Александра Березович
Жизнь с СДВГ. От прокрастинации к самоорганизации
© Березович А.И., текст, 2024
© ООО «Издательство АСТ», 2024
Введение
Книгу по СДВГ – как положено человеку с СДВГ – пишу от дедлайна к дедлайну.
Подписание договора я откладывала до самого последнего момента. Хотя казалось бы, что сложного? Просто взять и подписать контракт…
Несмотря на свои трудности с управлением вниманием и временем, у меня получилось построить карьеру и даже реализовать такой длительный и требующий постоянного внимания проект, как книга!
Значит и ты сможешь укротить свой СДВГ.
В этой книге речь пойдет о Синдроме Дефицита внимания и Гиперактивности (общеизвестный как СДВГ). Эта работа написана человеком-психологом с СДВГ для людей, которым вот так просто взять и что-то сделать бывает невыносимо сложно.
Читай линейно или в удобном для себя порядке: в оглавлении ты найдешь темы, которые могут быть актуальны именно для тебя и небольшие (но действенные!) упражнения для того, как можно помочь себе, когда вроде собрался, надел штаны в будний удаленно-рабочий день, сел за ноутбук,
но тут кот, а его надо покормить,
а вот немытая посуда – надо прибрать,
и полотенца давно нужно новые заказать,
возвращаешься за ноутбук заказывать полотенца (и обязательно те, как с пинтереста![1]) и вспоминаешь, что вообще-то садился писать первое рабочее письмо за день.
Но я отвлеклась: книгу можно читать линейно, а можно хаотично.
В оглавлении ты найдешь темы, которые могут лучше справляться с твоими проблемами и небольшие, но действенные упражнения о том, как можно помочь себе при тех или иных симптомах, вызванными СДВГ.
В этой книге много упражнений, помогающих взять под контроль симптомы хаоса и снижения импульсивности.
Несколько советов:
– Не откладывай упражнения на потом – держи ручку или карандаш при себе во время каждого прочтения этой книги.
– Для того, чтобы не отвлекаться каждый раз на поиск карандаша или ручки, положи дополнительные комплекты во все места в доме, где ты обычно читаешь.
– Или положи в каждую сумку, если любишь читать в транспорте или в кафе.
Что такое СДВГ и как с этим НЕ бороться?
Что это за буквы?
СДВГ = Синдром Дефицита Внимания и Гиперактивности.
До недавнего времени врачебное общество считало, что СДВГ— исключительно детский диагноз.
Среди детей и подростков распространенность СДВГ 5–7%, среди взрослых – 2,5 %.
Показатели варьируются в зависимости от страны и используемых методах диагностики.
Историческая справка
Первые описания синдрома, известного сегодня как СДВГ, встречаются в медицинской литературе еще с 1775 года.
А одна из первых историй, описывающая пациента с симптомами, очень похожими на СДВГ, встречается в работе доктора Генриха Хоффмана еще в 1845 году. «История неугомонного Филиппа» описывает мальчика, у которого присутствовали все характерные признаки, подхоядщие сегодня для диагностики СДВГ. Филипп проявлял неусидчивость, импульсивность и невнимательность – типичные признаки, на которые обращают внимание современные специалисты.
В 1902 году британский врач Джордж Стилл описывал неусидчивых и плохо поддающихся «дрессировке» детей, используя термин «ненормальный эффект морального контроля», который сегодня можно интерпретировать как высокую импульсивность – один из ведущих симптомов СДВГ.
Вспомните человека из стихотворения Маршака с его «Вот такой рассеянный с улицы Бассейной»? Поведение этого персонажа также отражает типичные признаки дефицита внимания.
В то время, как наука и общество продолжают развиваться, понимание и признание особенностей людей с СДВГ становится все более важным шагом на пути к созданию инклюзивного и поддерживающего общества.
Проблемы людей с Синдромом Дефицита Внимания и Гиперактивности не очевидны окружающим, но сильно влияют на ежедневную жизнь тех, кто с ним столкнулся.
Психообразование в области СДВГ повышает принятие и поддержку людей, страдающих этим симптомом, что снижает у них стресс при коммуникации, повышает самооценку и способствует ментальному здоровью, стирая стигму[2].
Понимание физиологических корней трудностей саморегуляции расширяет понятие «лени», «плохого поведения» и других «красных флагов».
Создание подходящей учебной и рабочей среды дает возможность реализовывать потенциал, не тратя огромное количество сил на борьбу со своими особенностями: гибкий рабочий график, адаптированные программы обучения – все это существенно повышает качество жизни.
СДВГ не появился внезапно и это не болезнь 21 века.
Согласно исследованиям, СДВГ страдают около 8 % детей; при этом мальчикам диагностируют СДВГ в четыре раза чаще, чем девочкам (про особенности женского и мужского СДВГ мы поговорим в главе про Гендерные особенности при СДВГ на стр. 153)
Если в детском возрасте симптомы СДВГ не корректируются внешним вмешательством (терапия навыков и/или медикаментозная терапия), то они остаются с человеком на протяжении всей жизни.
40–60 % людей, которые имели диагноз СДВГ в детстве, продолжают испытывать симптомы и во взрослом возрасте.
СДВГ – неврологическое расстройство, начинающиеся в детстве.
Мозг людей, страдающих СДВГ, имеет ряд анатомических отличий: в прилежащем ядре, хвостатом ядре, скорлупе, миндалине, гиппокампе, префронтальных областях и таламусе.
Вот примеры проблем, с которыми чаще всего обращаются люди перед постановкой диагноза:
• Трудности с вниманием («Я все время отвлекаюсь»);
• Проблемы с удержанием внимания («У меня три миллиона и одно брошенное хобби; я часто совершаю импульсивные покупки обучающих курсов, которые остаются нетронутыми»);
• Проблемы с восприятием времени («Я устал переплачивать за опоздания на рейс, которым должен был улететь»);
• Гиперфиксация («Я начинаю новое увлекательное хобби, и весь остальной мир просто теряет значение»);
• Проблемы активации: «Мне нужно забронировать отель для отпуска, но я открываю сайт и будто впадаю в паралич. Не могу ничего выбрать, закрываю сайт, в результате бронирую отель в самый последний момент и по плохой цене».
И ряд других проблем в духе «Забываю оплачивать счета вовремя», «Опаздываю на встречи» и т. д.
Более подробно о том, как СДВГ может проявляться в разных сферах жизни, посмотрим в «Колесе СДВГ» на стр 23.
Люди с СДВГ сталкиваются с проблемами в романтических отношениях:
• Частые опоздания из-за трудностей с восприятием времени;
• Трудности с запоминанием важных дат из-за проблемы с долгосрочной памятью;
• Сложности с эмоциональной регуляцией из-за повышенной импульсивности и так далее.
Об этом мы поговорим в главе про выстраивание партнерских отношений если у одного из партнеров СДВГ на стр. 164.
Все это происходит не потому, что люди с СДВГ «просто не хотят быть внимательными», а потому, что мозг работает с отличиями, проявление в поведении которых не вписываются в привычный социальный уклад.
В МКБ (международная классификация болезней) выделяется три базовых симптома, на которых основываются все проявления описываемого синдрома:
СДВГ бывает без буквы «Г», то есть без гиперактивности!
При СДВ сохраняются невнимательность и рассеянность, но человек без гиперактивности сможет усидеть на одном месте дольше, чем 6 минут, и скорее всего избежит очередного разлитого кофе на ноутбук, который пролился из-за активной жестикуляции.
Американская психиатрическая ассоциация (APA) в 1994 году выделила три типа СДВГ. Эта классификация актуальна и на сегодняшний день (2024 год):
1. Преимущественно невнимательный тип (ADHD-I).
2. Преимущественно гиперактивно-импульсивный тип (ADHD-HI).
3. Смешанный тип (ADHD-C), включающий симптомы как невнимательности, так и гиперактивности/импульсивности.
Давай рассмотрим на изображениях, которые расположены дальше, характерные для каждого из этих видов особенности.
Основные критерии у невнимательного типа:
• Трудности с концентрацией внимания;
• Трудности с рутинными задачами (оплата счетов и долгосрочные проекты);
• Частая потеря вещей;
• Забываю о назначенных встречах;
• Срываю дедлайны;
• Загораюсь новыми идеями, но интерес быстро сходит на нет.
Если буква «Г» все же на месте, то мы можем говорить о следующих проявления у гиперактивно-импульсивного типа:
• Трудно долго усидеть на одном месте (ерзанье);
• Раздражаюсь из-за монотонных занятий;
• Быстрый темп речи;
• Испытываю внутреннее беспокойство;
• Импульсивно покупаю пятый ежедневник и случайно уезжаю в Грузию;
• Перебиваю даже в интересной беседе.
И смешанный тип:
• В течение всей жизни проявляется один или несколько симптомов невнимательного и гиперактивно-импульсивный типа.
Если мне сложно посмотреть фильм полностью и постоянно нужно отвлекаться на телефон – значит, у меня СДВГ?
Все не так просто. Люди без СДВГ тоже могут сталкиваться с трудностями в концентрации по разным причинам. Поговорим об основных из них.
Стресс
Стресс сильно влияет на возможность сосредотачиваться.
В ситуации стресса наше внимание сужается, это эволюционный механизм: включается туннельное восприятие, и мы можем либо быть гиперсфокусированы на тревожной задаче, либо наше внимание перепрыгивает с задачи на задачу, избегая источник тревоги.
Бессонница
Недостаток сна снижает когнитивные функции и нарушает внимание. В результате мы становимся рассредоточенными и невнимательными; можем забывать о важных встречах и где оставили ключи от машины.
Большое потребление «быстрого» контента
Короткие видеоролики, возможность ускорять видео и смотреть на скорости х4 – все это формирует в мозгу пристрастие к быстрому удовольствию.
Важно отметить, что социальные сети, которые пестрят «быстрым» контентом, согласно актуальным исследованиям не оказывают прямого влияния на развитие СДВГ, но могут усугублять проблемы с концентрацией внимания у всех пользователей.