Кулинария. Еда для здоровой жизни. Рецепты от специалистов-диетологов
© А.В.Погожева, текст, 2024
© ООО «Издательство «Эксмо», 2024
Жизнь и деятельность человека в социально-экономических и производственных условиях современного общества неразрывно связана с воздействием на него неблагоприятных экологических, социальных, профессиональных и других факторов, которое сопровождается возникновением, развитием негативных эмоций, сильных переживаний, а также перенапряжением физических и психических функций. Наиболее характерным психическим состоянием, развивающимся под влиянием экстремальных условий жизнедеятельности, является стресс.
Состояние стресса представляет собой сильное напряжение организма, проявляющееся в результате воздействия неблагоприятных внешних факторов. Большинство людей регулярно сталкиваются со стрессом и не осознают, что это ненормальное явление, от которого нужно срочно избавляться. Стрессовые ситуации подстерегают человека на каждом шагу: дома, в офисе, в транспорте, на улице и т. п.
Если эмоциональное напряжение носит нерегулярный характер, то ничего критичного в этом нет. Но если подобное состояние возникает постоянно и длится долго, то оно называется дистресс. На фоне этого отклонения у пациента происходит «поломка» защитных механизмов, что может привести к развитию серьезных патологий.
Поскольку люди часто сталкиваются с неприятными ситуациями, которые негативно влияют на общий эмоциональный фон, то начинают воспринимать их как неизбежную часть бытия. Из-за этого высока вероятность пропустить первые тревожные симптомы, сигнализирующие о развитии стресса и депрессии.
Как отличить плохое настроение от аномальной реакции организма? Первым признаком стресса считается длительность воздействия неблагоприятного фактора, в результате чего пациент находится в плохом настроении более двух недель.
При стандартных жизненных трудностях настроение нормализуется сразу после устранения негативного фактора (или их совокупности). При стрессе у человека могут наблюдаться временные улучшения состояния, но основную часть времени он остается раздражительным и подавленным.
Стресс может как снижать, так и повышать устойчивость организма. Иногда он оказывает положительное влияние. Кратковременная стрессовая ситуация запускает выработку гормонов (адреналин, кортизол) и активирует работу клеток иммунитета. Благодаря этому у людей на короткий промежуток времени улучшаются когнитивные функции, иммунитет, работа многих органов и систем.
Но если человек регулярно подвергается воздействию неблагоприятного (стрессорного) фактора, то весь организм постоянно работает в напряжении. В результате он быстро расходует накопленные ресурсы и силы. В связи с этим необходимо бороться со стрессом. Одним из методов этой борьбы является правильное питание.
АГ – артериальная гипертония
АД – артериальное давление
АКТГ – адренокортикотропный гормон
БАВ – биологически активные вещества
БАД – биологически активная добавка к пище
ВМК – витаминно-минеральный комплекс
ВНС – вегетососудистая нервная система
ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения
ДГК – докозагексаеновая кислота
ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота
ЖКТ – желудочно-кишечный тракт
ИБС – ишемическая болезнь сердца
ИЛ – интерлейкин
ИМ – инфаркт миокарда
ЛПНП – липопротеины низкой плотности
ПНЖК – полиненасыщенные жирные кислоты
СПП – специализированные пищевые продукты
СРБ – С-реактивный белок
ССЗ – сердечно-сосудистые заболевания
ХС – холестерин
ЦНС – центральная нервная система
ЭПК – эйкозапентаеновая кислота
Ig – иммуноглобулин
В настоящее время единое, общепринятое определение понятия «стресс» пока отсутствует.
Этот термин представляет собой форму среднеанглийского слова destresse, производного через старофранцузский от латинского stringere – «напрягать».
Канадский физиолог Ганс Селье определяет стресс как:
✎ состояние, выражающееся синдромом общей адаптации;
✎ неспецифическая манифестация животного организма;
✎ специфический синдром, вызванный неспецифической причиной;
✎ состояние, выражающееся в специфическом синдроме, состоящем из суммы неспецифически выявленных изменений в биологической системе.
В 1995 году Тоутс определял стресс как «хроническое состояние, которое возникает только тогда, когда защитные механизмы либо хронически напрягаются, либо фактически выходят из строя».
Согласно определению, которое дает МЧС России, стресс – это совокупность защитных физиологических реакций в организме человека и других животных в ответ на воздействие неблагоприятных факторов (стрессоров): холода, голода, психических и физических травм, облучения, загрязнения окружающей среды и т. п. Стресс – это защитная реакция в ответ на действие стрессора с целью сохранения целостного организма, связанная с перестройкой его функциональных систем и адаптацией к новым условиям жизнедеятельности.
В словаре Кембриджа можно найти, что стресс – это сильное беспокойство, вызванное трудной ситуацией или чем-то, что вызывает это состояние.
Таким образом, стресс можно определить как состояние беспокойства или психического напряжения, вызванное трудной ситуацией. Под стрессом мы привыкли понимать сильное нервное напряжение, вызванное действием какого-либо раздражителя.
Трудно вообразить себе жизнь без стресса; каждый из нас в то или иное время подвергается стрессовым воздействиям.
Стресс является естественной реакцией человека, которая фокусирует его внимание на возникающих в повседневной жизни проблемах или угрозах. Состояние стресса в той или иной степени испытывает каждый человек. Однако от того, как мы реагируем на стресс, во многом зависит наше общее благополучие.
Всемирная организация здравоохранения дает следующее определение стресса: стресс (от англ. stress – «нагрузка, напряжение; состояние повышенного напряжения») – это состояние человека, которое возникает в ответ на разнообразные внешние и внутренние сильные воздействия (стрессоры), требующие перестройки и адаптации на физиологическом, психическом и поведенческом уровнях.
Термин «стресс» не имел ни одного из своих современных значений до 1920-х годов. Это слово долгое время использовалось в физике для обозначения внутреннего распределения силы, действующей на материальное тело, приводящей к деформации.
В 1920-х и 1930-х годах биологи и психологи иногда использовали этот термин для обозначения психического напряжения или вредного воздействия окружающей среды, которое могло вызвать болезнь.
Впервые термин «стресс» в физиологию и психологию ввел Уолтер Кэннон в 1926 году в своих классических работах по универсальной реакции «бороться или бежать» (англ. fight-or-flight response). Кэннон использовал его для обозначения внешних факторов, нарушающих то, что он называл гомеостазом.
Гомеостаз – это равновесие, устойчивое состояние всех биохимических процессов, которое существует скорее как идеальное условие. Факторы окружающей среды, внутренние или внешние раздражители постоянно нарушают гомеостаз. Факторы, приводящие к тому, что состояние организма слишком сильно отклоняется от гомеостаза, могут восприниматься как стресс.
Знаменитый исследователь стресса канадский физиолог Ганс Селье в 1936 году опубликовал свою первую работу по общему адаптационному синдрому, но длительное время избегал употребления термина «стресс», поскольку тот использовался во многом для обозначения «нервно-психического» напряжения (синдром «бороться или бежать»). Им был описан физиологический стресс как общий адаптационный синдром. Термин «стресс» он начал использовать позднее.
Только в 1946 году Селье начал систематически использовать термин «стресс» для общего адаптационного напряжения. Он начал использовать этот термин для обозначения не только возбудителя, но и состояния организма, когда он реагирует и адаптируется к окружающей среде
В своем произведении «Стресс жизни» Селье предложил следующее определение стресса: «Стресс есть неспецифический ответ организма на любое предъявление ему требования. Другими словами, кроме специфического эффекта, все воздействующие на нас агенты вызывают также и неспецифическую потребность осуществить приспособительные функции и тем самым восстановить нормальное состояние. Эти функции независимы от специфического воздействия. Неспецифические требования, предъявляемые к воздействием как таковым, – это и есть сущность стресса».
Еще в 1920-е годы, во время обучения в Пражском университете, Селье обратил внимание на то, что начало проявления любой инфекции одинаково (температура, слабость, потеря аппетита). В этом факте он разглядел особое свойство – универсальность, неспецифичность ответа на всякое повреждение. Экспериментами на крысах было показано, что они дают одинаковую реакцию как на отравление, так и на жару или холод. Другими исследователями была обнаружена сходная реакция у людей, получивших обширные ожоги.
При стрессе, наряду с элементами адаптации к сильным раздражителям, имеются элементы напряжения и даже повреждения. Именно универсальность сопровождающей стресс «триады изменений» – уменьшение тимуса, увеличение коры и появление кровоизлияний и даже язв в слизистой желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – позволила Г. Селье высказать гипотезу об общем адаптационном синдроме, получившем впоследствии название «стресс». Работа была опубликована в 1936 году в журнале Nature. Многолетние исследования Г. Селье и его сотрудников и последователей во всем мире подтверждают, что стресс является неспецифической основой многих заболеваний.
Селье ввел термин «эустресс» для обозначения положительного стресса, в отличие от «дистресса». Он также ввел термин стрессор для обозначения причинного события или стимула, в отличие от возникающего в результате состояния стресса.
В своей книге «Стресс без дистресса» Ганс Селье рассматривал стресс как физиологическую реакцию на физические, химические и органические факторы. Эти реакции доказывают, что:
1. Все биологические организмы имеют врожденные механизмы поддержания состояния внутреннего баланса или равновесия функционирования своих систем. Сохранение внутреннего равновесия обеспечивается процессами гомеостазиса. Поддержание гомеостазиса является жизненно необходимой задачей организма.
2. Стрессоры, то есть сильные внешние раздражители, нарушают внутреннее равновесие. Организм реагирует на любой стрессор, приятный или неприятный, неспецифическим физиологическим возбуждением. Эта реакция является защитно-приспособительной.
3. Развитие стресса и приспособление к нему проходит несколько стадий. Время течения и перехода на каждую стадию зависит от уровня резистентности организма, интенсивности и длительности воздействия стрессора.
4. Организм имеет ограниченные резервы адаптационных возможностей по предупреждению и купированию стресса – их истощение может привести к заболеванию и смерти.
Модель физиологического стресса Г. Селье была модифицирована Б. П. Доренвендом. Он подходил к стрессу как к состоянию организма, который опирается на адаптивные и неадаптивные реакции. Под факторами стресса понимаются социальные факторы: экономические или семейные неудачи, выступающие как объективные события, которые нарушают (разрушают) или угрожают подорвать обычную жизнь индивида. Они не обязательно негативные и не всегда ведут к объективному кризису.
В 1952 году Голдстоун дополнил лабораторные эксперименты Селье описанием типичных клинических случаев, подтверждающих эту картину. Он утверждал, что постоянно поступающие слабые негативные стимулы постоянно встречаются и преодолеваются непрерывно действующей адаптацией. Более сильные стимулы могут потребовать большего расхода адаптационной энергии, чем ее производится; тогда адаптационный резерв пускается в дело, а если он израсходуется, то наступает смерть.
Описано, как один стимул может влиять на индивидуальную возможность адаптационного ответа на другие стимулы; исход зависит от конкретной ситуации:
1. Пациент, который не может справиться с болезнью, способен ее преодолеть после умеренного дополнительного стимула.
2. В процессе адаптации к этому новому стимулу он может приобрести способность реагировать более интенсивно на все стимулы.
3. В результате воздействия сильного стимула пациент может быть не в состоянии адаптироваться к дополнительному сильному стимулу.
4. Если он успешно адаптируется к болезни, то эта адаптация может быть разрушена воздействием второго сильного стимула.
5. Для некоторых заболеваний (например, заболеваний адаптации) воздействие нового сильного стимула может победить заболевание.
Согласно Голдстоуну, адаптационная энергия может производиться, хотя ее производство снижается в старости, она также может сохраняться в форме адаптационного капитала. Если индивид тратит свою адаптационную энергию быстрее, чем производит, то он расходует свой адаптационный капитал и умирает при его полном истощении.
Зигмунд Фрейд придерживался психодинамического объяснения происхождения стрессов и описал два типа зарождения и проявления тревоги, беспокойства:
а) сигнализирующая тревога возникает как реакция предвосхищения реальной внешней опасности;
б) травматическая тревога развивается под воздействием бессознательного, внутреннего источника. Причиной возникновения этого типа тревоги является, например, сдерживание сексуальных побуждений и агрессивных инстинктов. Для описания результирующих симптомов данного состояния З. Фрейд ввел термин «психопатия повседневной жизни».
Нейробиологи Брюс Макьюэн и Яап Колхас считали, что стресс, основанный на многолетних эмпирических исследованиях, «должен быть ограничен условиями, когда требования окружающей среды превышают естественные регуляторные способности организма». Люди, которые выросли в суровых условиях, таких как агрессивная среда, имеют более выраженную иммунную и метаболическую дисфункцию.
Современные модели представляют адаптацию как эволюционно оптимальную систему распределения адаптационной энергии на нейтрализацию наиболее вредных факторов.
Показано, что стресс – всего лишь одна из реакций, составляющих общую систему неспецифических адаптационных реакций организма, поскольку организм, как более чувствительная система, чем составляющие его подсистемы, реагирует на разные по силе и качеству раздражители, вызывающие колебания гомеостаза в пределах нормальных показателей, а стресс – это реакция на сильные раздражители.
В то же время согласно Урсину (1988) стресс является результатом несоответствия между ожидаемыми событиями («заданной ценностью») и воспринимаемыми событиями («фактической ценностью»), которое не может быть разрешено удовлетворительным образом.
Согласно теории конфликтов, в основе которых лежат социальные аспекты, основные причины напряжения связаны с необходимостью подчиняться социальным нормативам общества. Предупредить стресс могут благоприятные условия для развития, свобода в выборе жизненных установок и позиций, устойчивость социальных отношений, распределение экономических благ и услуг в обществе, межличностное взаимодействие во властных структурах.
Известный советский физиолог, академик АМН СССР К. В. Судаков при изучении последствий эмоционального стресса показал значительные индивидуальные различия в реакции сердечно-сосудистой системы на одну и ту же конфликтную ситуацию, то есть реакции на стресс характеризуются определенной специфичностью.
Для оценки риска заболеваний в результате изменений в жизни была даже разработана шкала стресса Холмса и Раэ. На шкале указаны как положительные, так и отрицательные изменения при стрессе (большой праздник или женитьба, смерть супруга/супруги и увольнение с работы).