Анна Кучанская
Желчнокаменная болезнь. Современный взгляд на лечение и профилактику
ИЗДАТЕЛЬСТВО «ВЕСЬ» – ДОБРЫЕ ВЕСТИ
Научный консультант – хирург,
кандидат медицинских наук С. Б. Шейко
Словесное обозначение «Советует доктор» является зарегистрированным товарным знаком.
Все рекомендации должны быть согласованы с лечащим врачом.
Предисловие к серии
Дорогие читатели!
Издательская группа «Весь» представляет вам новую серию книг – «Советует доктор: тактика и стратегия здоровья».
Вполне возможно, что сочетание военных терминов с самым что ни на есть «мирным» словом «здоровье» покажется вам, на первый взгляд, не совсем уместным. Однако попробуем убедить вас в обратном: если вдуматься, то в любой сфере человеческой деятельности найдутся свои Александры Суворовы…
Итак, что подразумевается под стратегией здоровья, основополагающие принципы которой сформировались еще в глубокой древности?
Первый из этих принципов: здорова и радостна душа человека – здорово и его тело.
Второй: человеческий организм – единое целое, на котором отражаются любые, даже незначительные «поломки» отдельных его частей.
И третий: если человек нездоров – значит, он неправильно живет.
Вывод отсюда, согласитесь, напрашивается очень простой: стратегия здоровья – это прежде всего здоровый образ жизни (навыки личной гигиены, рациональное питание, физическая активность, отдых, разумные способы релаксации, отсутствие вредных пристрастий и т. д.), а также наши позитивные мысли и эмоциональный настрой. Иными словами – это разумное, бережное и любовное отношение к себе и своему организму – с ним необходимо найти общий язык, научиться понимать сигналы, которые он нам регулярно подает. Важно помнить, что наш организм обладает поистине удивительной способностью к самовосстановлению и огромным запасом прочности, однако при варварских способах его эксплуатации, которыми грешат многие из нас, и этот запас, увы, довольно рано сходит на «нет».
В последнее время российским читателям предлагается немало интересных книг, посвященных комплексным оздоровительным системам и методикам. Так что необходимости начинать разработку своей собственной стратегии здоровья с нуля у вас, дорогие читатели, нет. Вникайте, оценивайте, сопоставляйте со своим опытом – и выбирайте то, что подходит именно вам. Нет никакого сомнения в том, что каждый человек может сделать для укрепления своего здоровья очень и очень многое – мы чаще всего колоссально недооцениваем свои собственные возможности.
Теперь – о тактике здоровья. Что под ней подразумевается? Конкретные средства, методы, способы профилактики и лечения тех или иных недугов. Тактика, как известно, занимает подчиненное положение по отношению к стратегии, то есть при отсутствии последней разрабатывать какую-либо тактику и надеяться на исцеление вообще бессмысленно. Проще говоря – если вы, например, лечитесь от хронического гастрита и при этом продолжаете перекусывать жареными пончиками с пепси-колой, завершая этот «акт» приема пищи сигаретой, то ваши «оздоровительные» усилия тщетны. И негодование в адрес врачей, которые «не могут вас вылечить», в подобных случаях более чем несправедливо.
Думается, вы согласитесь с тем, что вообще взаимоотношения медиков и пациентов в наше время трудно назвать идиллическими. Пациенты повсеместно хулят врачей, на которых, тем не менее, возлагают обычно всю ответственность за свое излечение. Многие больные, поглотав пару-тройку дней прописанные таблетки и зачастую пренебрегая при этом другими, более сложными процедурами, заявляют, что «от лечения нет никакого толку». В свою очередь, большинству врачей, пытающихся сохранить верность своей профессии и свести концы с концами в условиях кризиса системы здравоохранения, выход из которого по-прежнему не просматривается, трудно отвечать на претензии пациентов усилением внимания к ним.
Вот такая вот ощущается конфронтация, полоса отчуждения… И ни к чему хорошему она, конечно, не приводит. А между тем, шаги навстречу друг другу пошли бы на пользу и той, и другой стороне. Давно доказано, что чем активнее и осмысленнее участвует больной в процессе исцеления, чем сильнее его желание вылечиться, тем вероятнее успех. И может быть, некоторым нашим докторам не помешало бы более терпимое отношение к просвещенным в области медицины пациентам, информированность которых их раздражает и даже шокирует, как некое посягательство на их профессионализм. Хотя почему, собственно говоря, больной не имеет права знать, с чем связано назначение ему именно этого, а не иного лечение, каково его действие на организм, в чем преимущества и т. д.?
Стратегия и тактика здоровья – общее дело врачей и пациентов: чем больше между ними взаимопонимания, тем успешнее оно осуществляется. Без докторов нам, само собой разумеется, никак не обойтись – врач остается главной фигурой в лечебном процессе. Вот почему нам особенно приятно, что книги этой серии, посвященной профилактике и лечению заболеваний определенных систем и органов, – результат творческого содружества журналистов и врачей, которые считают, что популяризация медицинских знаний – затея отнюдь не праздная. В роли авторов-составителей этих изданий выступили журналисты, специализировавшиеся в области медицинской тематики и попытавшиеся изложить в наиболее полном объеме именно тот материал, который интересен и полезен для пациентов. Незаменимую помощь в этом им оказали врачи-специалисты, которые делились информацией, своим практическим опытом, помогали расставить правильные акценты, оценивали работу с точки зрения научной достоверности и актуальности.
Издательская группа «Весь» выражает благодарность всем врачам-специалистам, участвовавшим в подготовке серии книг «Советует доктор: тактика и стратегия здоровья». Очень надеемся на продолжение плодотворного сотрудничества.
Введение
В последние годы научно-популярная литература о желчнокаменной болезни (ЖКБ) пользуется неизменным спросом по вполне понятным причинам. Желчнокаменная болезнь остается одним из самых распространенных заболеваний нашего времени, которым страдает более 10 процентов всего взрослого населения планеты, причем количество больных каждое десятилетие удваивается. ЖКБ «не обходит» ни один регион, ни одну страну, однако ее распространенность в них различна. Так, в Западной Европе среди взрослого населения заболевания желчного пузыря и желчных путей поражают почти каждую пятую женщину и каждого десятого мужчину. В Африке картина несколько иная: среди коренного населения желчнокаменная болезнь встречается редко – менее чем у 1 процента, а в некоторых племенах не встречается вовсе, в то же время среди белого населения отмечена довольно высокая заболеваемость – до 17 процентов. В чем причина такого различия? Ученые считают, что традиционный образ жизни местного африканского населения, связанный с большими физическими нагрузками и преобладанием в рационе растительной пищи, как раз и является «тормозом» для желчнокаменной болезни, как, впрочем, и для таких заболеваний, как атеросклероз, ожирение, и многих других.
В России по поводу желчнокаменной болезни ежегодно обращаются за врачебной помощью в среднем 5–6 человек из тысячи, то есть около 1 миллиона. Данные по Санкт-Петербургу за последние 6 лет также соответствуют этим показателям – около 4200–4500 обращений в год.
О распространенности ЖКБ можно судить и по данным Всемирного Союза хирургов: в мире ежегодно выполняется более 1,5 миллионов холецистэктомий (удалений желчного пузыря): в США – 400–500 тысяч, в России – 250–300 тысяч, чаще, чем желчный пузырь, удаляют только аппендикс.
В последние годы неуклонно растет заболеваемость ЖКБ среди людей пожилого и старческого возраста. При этом заболевание значительно чаще встречается у тех, кто страдает ожирением, атеросклерозом и другими «болезнями цивилизации». Однако нередко болезнь обнаруживают у молодых людей и даже у детей.
Наверное, у многих сегодня на слуху такое словосочетание, как факторы риска того или иного заболевания. Под ними подразумеваются определенные причины, условия или особенности образа жизни, которые повышают риск развития определенной болезни у здорового человека. Очевидно, что чем больше таких факторов у одного человека, тем больше и риск.
Каковы же основные факторы риска развития желчнокаменной болезни? Это, прежде всего, возраст старше 40 лет и принадлежность к женскому полу: женщины заболевают в два-три раза чаще, чем мужчины. Немаловажную роль играет и наследственный фактор: как правило, желчнокаменная болезнь диагностируется у кого-либо из близких и дальних родственников больного. К факторам риска относится и наличие заболеваний, при которых повышается содержание холестерина в крови и нарушается жировой обмен: ожирение, атеросклероз, диабет, пониженная функция щитовидной железы и другие. Способствуют развитию ЖКБ и грубые нарушения пищевого рациона, некоторые паразитарные заболевания. Один из важнейших факторов риска – воспалительные процессы в печени (вирусный и хронический гепатит, цирроз) и желчном пузыре (холецистит). Добавим к этому, что провоцируют развитие болезни малоподвижный образ жизни, алкоголь и курение.
Если вы чувствуете по утрам горький вкус во рту или тошноту, тяжесть и боли в правом подреберье, особенно после приема обильной и жирной пищи, а иногда и после физической нагрузки, долгой езды по тряской дороге, эмоциональных стрессов – тогда самое время заинтересоваться этой книгой и внимательно ее прочесть. Это новое, дополненное издание, в котором вы найдете раздел, посвященный оперативному лечению желчнокаменной болезни. Значительно расширен объем информации, помещенный в разделе «Диетотерапия». Научным консультантом книги выступил хирург, кандидат медицинских наук С. Б. Шейко.
Издание адресовано молодым и пожилым людям – тем, кто уже страдает от желчнокаменной болезни, а также тем, кто готов, своевременно обратившись к профилактическим мерам, поставить на пути болезни надежный заслон.
В книге рассказывается о том, почему и как образуется желчный камень – «виновник» опасных осложнений, о симптомах болезни и современных методах ее лечения, о лечебном и профилактическом питании. В ней приведены рецепты, предлагаемые фитотерапевтами и народными целителями, а также древние способы лечения, описанные в старинных книгах, советы для тех, кто относится к группе риска.
Как говорится, предупрежден – значит, вооружен… Иными словами – вся информация, все собранные в книге рекомендации помогут вам своевременно предупредить заболевание, а при наличии диагноза «желчнокаменная болезнь» будут способствовать эффективности лечения и внесут свою лепту в ваше скорейшее выздоровление. Давно доказано на практике: чем активнее позиция самого больного в лечении болезни, тем вероятнее полное исцеление.
Однако всегда следует помнить, что с болезнями нельзя шутить. Поэтому прежде, чем прибегать к народным и естественным средствам, интерес к которым неуклонно возрастает, необходимо правильно диагностировать болезнь, что возможно только с применением современной медицинской аппаратуры. Другими словами, если у вас появились первые, даже слабовыраженные признаки заболевания – не откладывайте визит к врачу!