Дарья Владимировна Стрекалина
Психотерапия дереализации
Инструкция:
Если мысли о дереализации приходят, отметьте их, но не пытайтесь бороться с ними. Примите их и вернитесь к дыханию.Сядьте удобно, закройте глаза. Сосредоточьтесь на своём дыхании. Почувствуйте, как воздух входит и выходит из вашего тела. Старайтесь не думать о том, что происходит вокруг. Просто наблюдайте за дыханием.
Терапевт: «Как вам это упражнение? Вам удалось сосредоточиться на дыхании, несмотря на мысли о дереализации?»
Пациент: «Да, это немного помогло. Я почувствовал, что могу немного успокоиться.»
Терапевт: «Отлично. Регулярная практика осознанности поможет вам снижать тревогу и оставаться в настоящем моменте, даже когда чувство дереализации усиливается.»
6. Домашнее задание
Терапевт: «На следующей неделе я предлагаю вам выполнить несколько упражнений. Во-первых, попробуйте практиковать дыхание и осознанность каждый день по 10 минут. Во-вторых, запишите в дневник мысли, которые возникают, когда вы чувствуете дереализацию, и попробуйте оспаривать их с помощью вопросов, которые мы обсуждали сегодня. Как думаете, сможете сделать это?»
Пациент: «Да, я постараюсь. Это даёт мне какое-то чувство контроля.»
Терапевт: «Хорошо, продолжим работать с вами на следующей сессии. Помните, что это состояние временно, и с ним можно справиться, если работать с тревогой и восприятием.»
Заключение сессии
В конце сессии пациент получает задание продолжать практиковать навыки, которые были обсуждены, и при необходимости отслеживать своё эмоциональное состояние. Терапевт заверяет пациента, что процесс восстановления может занять время, но с каждым шагом симптомы будут становиться менее выраженными.
Результаты: Через несколько сессий пациенты, как правило, начинают лучше осознавать природу своих ощущений, разрабатывать стратегии для управления тревогой, что помогает значительно снизить интенсивность симптомов дереализации и повысить качество жизни.
Результаты когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) при лечении дереализации могут быть весьма положительными. КПТ, направленная на изменение искажённых восприятий и мыслей, а также на снижение тревожности, является эффективным методом для снижения интенсивности симптомов дереализации. Ожидаемые результаты могут включать:
1. Снижение интенсивности и частоты симптомов дереализации
КПТ помогает пациентам осознать, что дереализация – это не признак психоза, а скорее временная реакция на стресс или тревогу. С помощью когнитивной реструктуризации и техник осознанности, пациенты учатся уменьшать влияние симптомов на их восприятие реальности. В результате интенсивность и частота эпизодов дереализации значительно снижается.
2. Улучшение контроля над тревогой и стрессом
Один из ключевых аспектов КПТ – это работа с тревожными мыслями. Пациенты учат осознавать и оспаривать иррациональные убеждения, такие как «я с ума схожу» или «я не нахожусь в реальности». С помощью техник оспаривания и замены искажённых мыслей на более рациональные и реалистичные, пациенты развивают способность лучше контролировать свою тревогу и стресс. Это, в свою очередь, помогает снизить симптомы дереализации.
3. Снижение страха перед состоянием дереализации
Пациенты часто боятся, что симптомы дереализации могут быть признаком психического заболевания или могут ухудшиться. КПТ направлена на снижение этого страха и улучшение осознания того, что дереализация – это лишь временное состояние, связанное с тревожностью. Ожидается, что пациент начнёт воспринимать симптом как менее опасный и более контролируемый.
4. Увеличение уровня осознанности и присутствия в настоящем моменте
Техники осознанности и экспозиции, используемые в КПТ, помогают пациентам оставаться в настоящем моменте, даже когда чувство нереальности усиливается. Это позволяет уменьшить чувство «отчуждения» и «потери реальности». Пациенты развивают навыки внимательности, которые помогают им лучше справляться с тревогой и принимать свои переживания без страха или избегания.
5. Уменьшение избегания и усиление вовлеченности в повседневную жизнь
Избегание ситуаций, которые вызывают дереализацию, часто усиливает симптомы и ведёт к социальной изоляции. КПТ помогает пациентам постепенно сталкиваться с такими ситуациями (экспозиция), что снижает страх и предотвращает ухудшение симптомов. В результате пациенты начинают больше участвовать в своей жизни, не избегая тех ситуаций, которые раньше казались угрожающими.
6. Долгосрочные улучшения и профилактика рецидивов
В долгосрочной перспективе когнитивно-поведенческая терапия помогает пациентам развить навыки для управления стрессом и тревогой, что снижает риск рецидивов дереализации. Пациенты, которые научились оспаривать свои иррациональные мысли и контролировать свои реакции на стресс, имеют гораздо меньше шансов на повторение симптомов в будущем.
7. Улучшение общего психоэмоционального состояния
Процесс когнитивно-поведенческой терапии способствует улучшению общего психоэмоционального состояния пациента. Осознание природы своей проблемы, эффективные методы работы с тревогой и развитие навыков осознанности позволяют пациентам чувствовать себя более уверенно и уменьшить уровень стресса в повседневной жизни. Это ведет к повышению качества жизни и эмоционального благополучия.
Примерный результат терапии:
После завершения терапии: Пациент значительно улучшил своё восприятие реальности, научился справляться с тревогой и стрессом. Частота и интенсивность симптомов дереализации значительно снизились. Пациент больше не избегает ситуаций, связанных с социальной активностью, и чувствует себя более уверенно. Он также имеет стратегии для предотвращения рецидивов и сохранения эмоционального равновесия в стрессовых ситуациях.До начала терапии: Пациент испытывает частые эпизоды дереализации, сопровождающиеся интенсивной тревогой и страхом. Эти симптомы ограничивают его социальную активность и работу. Пациент испытывает страх, что с ним происходит что-то серьёзное, и начинает избегать общественных мест и других повседневных активностей. После нескольких недель терапии: Пациент осознаёт, что дереализация связана с тревогой и стрессом. Он научился оспаривать свои искажённые мысли и заменять их более рациональными. Симптомы дереализации становятся менее интенсивными, и пациент начинает постепенно возвращаться к повседневной жизни. Он также применяет техники осознанности для управления тревогой и поддержания контроля над ситуациями, которые раньше вызывали сильные симптомы.
Терапия принятия и ответственности
Терапия принятия и ответственности (Acceptance and Commitment Therapy, ACT) – это подход в психотерапии, который фокусируется на принятии неприятных мыслей, эмоций и чувств, а также на действиях, направленных на достижение жизненных целей, несмотря на внутренние трудности. В контексте лечения дереализации, ACT может быть эффективным методом, поскольку она помогает пациентам научиться принимать свои симптомы без чрезмерного беспокойства, при этом фокусируясь на том, что важно для них в жизни.
Основные цели и принципы ACT при дереализации:
Повышение осознанности: Важным аспектом ACT является развитие осознанности (mindfulness) – способности быть в настоящем моменте и принимать его без осуждения. Это помогает пациентам уменьшить эффект от переживаний дереализации, так как они начинают воспринимать свои ощущения как временные и не определяющие.Принятие симптомов дереализации: В рамках ACT важной целью является научить пациента принимать симптомы дереализации как нормальную, но неприятную часть опыта. Вместо того чтобы пытаться избавиться от этих симптомов или бороться с ними, пациент учится воспринимать их как временные и не определяющие его жизнь. Принятие симптомов помогает снизить стресс и тревогу, связанные с переживаниями нереальности. Освобождение от борьбы с мыслями и чувствами: ACT обучает пациентов тому, что бороться с неприятными мыслями или ощущениями не только бесполезно, но и может усилить их. Вместо этого важно научиться дистанцироваться от этих мыслей и переживаний. Пациенты учат видеть свои мысли и чувства как отдельные события в сознании, а не как обязательные для выполнения. Фокус на ценностях и действиях: Вместо того чтобы сосредотачиваться на устранении симптомов, ACT помогает пациенту определить свои жизненные ценности и действовать в соответствии с ними, несмотря на испытываемую тревогу или дереализацию. Например, даже если пациент испытывает симптомы дереализации, он может продолжать взаимодействовать с окружающим миром, работать, общаться с близкими и заниматься важными для него делами.
Методы и упражнения ACT при дереализации:
Перенос внимания на действия: В этом упражнении пациент учится не зацикливаться на том, что происходит в его восприятии, а вместо этого начинает действовать в соответствии со своими жизненными целями. Например, пациент может начать выполнять повседневные задачи, такие как работа, прогулки, общение с близкими, даже если он чувствует, что мир кажется искажённым. Это помогает укрепить чувство контроля и уверенности.Принятие симптомов: Это упражнение направлено на то, чтобы пациент принял свои переживания, связанные с дереализацией. Терапевт может предложить пациенту «поздороваться» с симптомами, например: «Когда я чувствую, что мир становится нереальным, я могу сказать себе: „Это просто симптом. Я не должен бороться с ним, я могу его принять и идти дальше“». Дифференциация от мыслей: В ACT пациенту показывают, как отделять свои мысли от самого себя. В контексте дереализации это может быть выражено следующим образом: «Я не являюсь моими мыслями. Я – это человек, который может иметь мысли о том, что мир не реальный, но я всё равно могу жить своей жизнью». Этот подход помогает пациенту не идентифицировать себя с тревожными мыслями. Упражнение на осознанность (Mindfulness): Пациенту предлагается упражнение, которое помогает сосредоточиться на настоящем моменте. Например, терапевт может попросить пациента посидеть в тишине, закрыть глаза и наблюдать за своими ощущениями в теле. Это упражнение помогает пациенту вернуться в реальность, даже если он переживает симптомы дереализации. Фокус на ценностях: В рамках этого упражнения пациент определяет свои жизненные ценности (например, семья, работа, друзья, творчество) и находит способы жить в соответствии с этими ценностями, несмотря на переживания дереализации. Например, если ценностью пациента является семья, он может решиться проводить больше времени с близкими, даже если симптомы дереализации будут присутствовать. Разделение «я» и «опыта»: ACT помогает пациентам понять, что их переживания (включая симптомы дереализации) – это не то же самое, что и «я». Это упражнение помогает пациенту не ассоциировать свои симптомы с личной идентичностью, позволяя воспринимать их как что-то, что происходит, но не определяет его.
Пример терапевтической сессии в ACT при дереализации:
Терапевт: «Добрый день! Как вы себя чувствуете сегодня?»
Пациент: «Сегодня я чувствую, что мир снова стал странным, как будто я не совсем здесь. Мне сложно сосредоточиться на чем-то важном, и это пугает.»
Терапевт: «Я понимаю, это может быть неприятным ощущением. Но вместо того чтобы бороться с этим, давайте попробуем немного изменить подход. В ACT мы учимся принимать такие чувства, как они есть. Попробуйте сейчас признать, что это просто симптом, который приходит и уходит, и что вы можете продолжать жить, несмотря на это.»
Пациент: «Это трудно. Но я понимаю, что если я буду пытаться не думать о том, что мир нереален, то это только ухудшит ситуацию.»
Терапевт: «Да, именно. Иногда мы усиливаем симптомы, пытаясь избежать их. Вместо этого давайте попробуем принять, что они есть. Например, когда вы чувствуете дереализацию, вы можете сказать себе: „Это нормально, это просто симптом, я не должен с ним бороться“. Как вы думаете, сможете попробовать это?»
Пациент: «Да, это имеет смысл. Я попробую.»
Терапевт: «Отлично. Теперь давайте подумаем о том, что важно для вас. Что бы вы хотели делать, несмотря на ваши ощущения? Может быть, провести время с близкими или заняться чем-то, что вам нравится?»
Пациент: «Да, я люблю рисовать, и это помогает мне расслабиться. Возможно, я смогу сделать это, даже если чувствую, что мир нереален.»
Терапевт: «Это прекрасный пример. Помните, что ваши ощущения не определяют, что вы можете или не можете делать. Рисование – это то, что важно для вас. Так что давайте начнём работать над тем, чтобы продолжать делать то, что вам нравится, несмотря на симптом.»
Результаты терапии принятия и ответственности (ACT) при дереализации:
Устойчивость к рецидивам: Пациент развивает навыки, которые помогают ему справляться с тревогой и симптомами дереализации в будущем, минимизируя риск повторных эпизодов.Принятие симптомов: Пациент учится принимать дереализацию как временный симптом, не придавая ему большого значения или не отождествляя с собой. Снижение тревоги и избегания: Пациент больше не избегает ситуаций, связанных с симптомами дереализации. Он учится действовать, несмотря на неприятные переживания. Улучшение качества жизни: Пациент начинает жить более осознанно, фокусируясь на своих ценностях и действиях, а не на симптомах. Это способствует улучшению общего психоэмоционального состояния.
Вот несколько примеров упражнений для терапии принятия и ответственности (ACT) при лечении дереализации. Эти упражнения помогают пациентам принимать свои переживания, уменьшать тревогу и находить способы действовать в соответствии с личными ценностями, несмотря на симптомы дереализации.
1. Упражнение «Принятие симптомов»
Цель: Научиться принимать симптомы дереализации как временные, а не бороться с ними.
Инструкция:
Напоминайте себе, что симптомы – это не часть вас, и они не определяют, кто вы есть. Это просто ощущения, которые проходят.Закройте глаза и сосредоточьтесь на своих ощущениях. Почувствуйте, как тело сидит или лежит, как воздух движется через ваше тело, когда вы дышите. Признайте наличие симптомов дереализации: «Сейчас я чувствую, что мир кажется странным или нереальным. Это не приятно, но я могу это пережить». Позвольте себе чувствовать эти симптомы, не пытаясь от них избавиться или бороться с ними. Просто наблюдайте, как эти ощущения приходят и уходят.
2. Упражнение «Дифференциация от мыслей»
Цель: Освободить себя от идентификации с тревожными мыслями и переживаниями.
Инструкция:
Позвольте этим мыслям приходить и уходить, не давая им больше значения, чем они заслуживают.Закройте глаза и обратите внимание на свои мысли. Может быть, у вас появляются мысли вроде «Я с ума схожу» или «Мир не реальный». Представьте, что эти мысли – это облака на небе. Они приходят и уходят, но вы не являетесь ими. Вы можете наблюдать их, но они не являются частью вашей личности. Скажите себе: «Эти мысли приходят, но я не должен верить им. Я не являюсь этими мыслями. Я – это тот, кто их наблюдает».
3. Упражнение «Сейчас и здесь» (Mindfulness)
Цель: Научиться быть в настоящем моменте и не позволять переживаниям дереализации управлять восприятием реальности.
Инструкция:
Повторяйте себе: «Я здесь. Я сейчас. Я могу быть с этим состоянием и продолжать делать свои дела».Найдите тихое место и сосредоточьтесь на своем дыхании. Обратите внимание на каждый вдох и выдох. Когда появится чувство дереализации, вместо того чтобы бояться его, обратите внимание на то, что вокруг вас. Посмотрите на детали окружающей среды – цвет стен, текстуру мебели, звуки, запахи. Постепенно начните замечать, что даже если вы чувствуете, что мир не реальный, вы можете все равно чувствовать, слышать и воспринимать вещи в настоящем моменте.
4. Упражнение «Активное принятие»
Цель: Развить способность действовать, несмотря на симптомы дереализации.
Инструкция:
Пример: «Да, сейчас я чувствую себя немного отстранённым от реальности, но это не мешает мне поговорить с другом или закончить задачу, потому что это важно для меня».Составьте список того, что важно для вас в жизни (например, общение с близкими, творчество, работа, хобби). Каждый день выбирайте одно действие, которое будет приближать вас к вашей цели или ценности. Это может быть что угодно: общение с другом, прогулка на свежем воздухе, работа над проектом. Даже если симптомы дереализации присутствуют, фокусируйтесь на действиях, которые вам важны, и не позволяйте ощущениям «не реальности» останавливаться на пути к достижению ваших целей.
5. Упражнение «Управление мыслями»
Цель: Научиться не верить своим тревожным мыслям и минимизировать их влияние.
Инструкция:
Повторите себе фразу: «Это просто мысль. Это не определяет, кто я, и это не значит, что это правда».Подумайте о типичных мыслях, которые возникают у вас во время дереализации, например: «Мир не реальный», «Что-то не так со мной», «Я с ума схожу». Признайте эти мысли как «просто мысли», а не факты. Скажите себе: «Я не могу контролировать все мысли, но я могу выбрать, что с ними делать. Я могу наблюдать за ними, не привязываясь к ним».
6. Упражнение «Жить в соответствии с ценностями»
Цель: Фокусироваться на действиях, которые соответствуют личным ценностям, несмотря на симптомы дереализации.
Инструкция:
Пример: «Да, сейчас мне трудно воспринимать мир как реальный, но я всё равно могу проявлять внимание к своим близким и поддерживать контакт с ними, потому что это важно для меня».Составьте список ваших личных ценностей: что важно для вас в жизни? Это могут быть такие вещи, как семья, творчество, обучение, здоровье. На основе этих ценностей планируйте свои действия, даже если вы испытываете симптомы дереализации. Например, если ценностью является общение, запланируйте звонок другу или встречу с близким человеком. Напоминайте себе, что несмотря на состояние дереализации, вы можете продолжать жить в соответствии с тем, что для вас важно.
7. Упражнение «Метафора облаков»
Цель: Научить не цепляться за симптомы дереализации и позволить им исчезать естественным образом.
Инструкция:
Напоминайте себе: «Эти симптомы – как облака. Они приходят, но они не остаются надолго. Я не должен за ними гоняться, и я не должен позволять им управлять моей жизнью».Вообразите, что ваши симптомы дереализации – это облака на небе. Представьте, как они приходят и уходят, меняются по форме и исчезают. Важно, чтобы вы не пытались задержать облака, а позволяли им двигаться дальше.
Вот пример терапевтической сессии по терапии принятия и ответственности (ACT) при лечении дереализации. В этом примере терапевт помогает пациенту принимать симптомы дереализации, отделять свои мысли от своего «я», фокусироваться на действиях, основанных на личных ценностях, и быть в настоящем моменте.
Пример терапевтической сессии: Терапия принятия и ответственности (ACT) при дереализации
Терапевт: Добрый день! Как вы себя чувствуете сегодня?
Пациент: Добрый день. Сегодня как-то всё странно. Мир снова кажется не настоящим. Это тревожит меня, потому что я не могу нормально сосредоточиться. Мне как будто не удается воспринимать реальность. Я пытаюсь остановить это чувство, но оно не уходит.
Терапевт: Я понимаю, что вам тяжело, когда мир кажется таким странным и нереальным. Дереализация может быть пугающим опытом, и люди часто пытаются бороться с этим чувством или игнорировать его. Но на самом деле это не помогает. Иногда это лишь усиливает переживания. Что если мы попробуем немного изменить подход? Вместо того чтобы бороться с этим состоянием, попробуем принять его как временный опыт. Как вы думаете, что будет, если вы позволите себе испытывать эти ощущения, но при этом не будете слишком сильно на них фокусироваться?
Пациент: Это звучит странно. Как я могу принять, что мир не реальный? Как это мне поможет?
Терапевт: Очень хороший вопрос. Принятие не означает, что мы начинаем любить или наслаждаться этими ощущениями. Это скорее означает, что мы перестаем бороться с ними, не придаем им большого значения и позволяем им быть. Давайте попробуем следующее упражнение. Я попрошу вас немного закрыть глаза и почувствовать свои ощущения. Когда вы заметите, что мир снова начинает казаться не таким, каким он должен быть, просто признайте это: «Да, сейчас я чувствую, что мир кажется странным. Это не приятно, но я могу это пережить». Не пытайтесь избавиться от этого ощущения, просто примите его как часть вашего опыта. Как вам такой подход?
Пациент: Хм, интересно. Я попробую.
(Пациент закрывает глаза, делает несколько глубоких вдохов.)
Терапевт: Как вы себя чувствуете, когда признаете это ощущение, но не боретесь с ним?
Пациент: Это немного странно, но когда я не пытаюсь убежать от этого чувства, оно как будто становится менее интенсивным. Я не ощущаю такой паники, как раньше.
Терапевт: Отлично! Это уже важный шаг. Иногда, когда мы пытаемся избежать неприятных ощущений, мы лишь усиливаем их. Но когда мы позволяем им быть и не даем им определять, что мы делаем, мы теряем контроль. Давайте теперь попробуем поработать с вашими мыслями. Когда вы думаете «мир не реальный», как вы себя чувствуете? Это что-то большее, чем просто мысль?
Пациент: Да, я чувствую, что это не просто мысль. Я начинаю думать, что я с ума схожу. Это делает меня еще более беспокойным.
Терапевт: Очень важно понимать, что ваши мысли – это всего лишь мысли. Они не всегда отражают реальность. Мысли, такие как «мир не реальный» или «я с ума схожу», могут приходить, но это не значит, что они истинны или что они определяют вашу жизнь. Давайте попробуем упражнение, чтобы дистанцироваться от этих мыслей. Когда появляется мысль «мир не реальный», просто скажите себе: «Это просто мысль». Не нужно с ней бороться или пытаться от нее избавиться. Просто скажите себе, что это не я, а просто мысль. Как вам такая идея?
Пациент: Да, я могу попробовать. Признавать, что это просто мысль, звучит легче, чем отождествлять себя с ней.
Терапевт: Отлично. Позвольте этим мыслям быть, но не давайте им управлять вами. Сейчас, когда эти мысли приходят, вы уже не будете так сильно зацикливаться на них. Они – просто мысли, которые могут приходить и уходить. И вот что важно: несмотря на то, что ваши ощущения могут быть сильными, вы всё равно можете делать то, что важно для вас. Давайте поговорим о ваших ценностях. Что для вас важно в жизни, несмотря на эти переживания?
Пациент: Ну, для меня важно проводить время с семьей. Мне нравится гулять на свежем воздухе и заниматься искусством. Я думаю, что это те вещи, которые делают меня счастливым.
Терапевт: Это замечательно. Даже если мир кажется странным или не настоящим, вы всё равно можете продолжать делать эти вещи, потому что они соответствуют вашим ценностям. Когда вы чувствуете, что мир становится не таким, как вы его привыкли воспринимать, помните, что вы можете продолжать заниматься тем, что для вас важно. Это позволит вам чувствовать себя живым и связанным с реальностью. Вы можете сказать себе: «Да, мир сейчас странный, но я могу гулять с семьей или рисовать, потому что это важно для меня».
Пациент: Понимаю. Это делает меня более уверенным в том, что я могу продолжать жить, несмотря на ощущения. Я попробую в следующий раз, когда почувствую это состояние, делать что-то важное для меня.
Терапевт: Отлично! Это действительно ключевой момент – действовать, несмотря на симптомы. Все эти переживания будут приходить и уходить, но вы можете продолжать жить в соответствии с тем, что вам важно. Давайте попробуем еще одну маленькую практику: прямо сейчас, закройте глаза и представьте, что вы находитесь с семьей или рисуете. Почувствуйте, как это важно для вас, и сосредоточьтесь на этих действиях. Можете почувствовать, что они дают вам силу, несмотря на ваши переживания.
Пациент: Да, это помогает мне почувствовать связь с реальностью, даже если я не могу полностью «чувствовать» её. Я начинаю понимать, что я не должен быть полностью вовлечен в свои ощущения, чтобы жить полноценной жизнью.
Терапевт: Отлично. Именно это и есть цель. Мы учим вас жить, несмотря на симптомы, и направлять свое внимание на ценности и действия, которые для вас важны. Спасибо за вашу работу сегодня. Мы будем продолжать развивать эти навыки на следующих сессиях.
Заключение сессии:
Терапевт подчеркивает важность принятия симптомов и отстранения от них, фокусировки на ценностях и действиях, несмотря на переживания дереализации. Важно, чтобы пациент продолжал работать над принятием, не идентифицировал себя с мыслями и чувствами и действовал, исходя из своих жизненных целей.
Результаты терапии принятия и ответственности (ACT) при лечении дереализации могут быть весьма положительными, однако важно помнить, что каждый случай индивидуален. Вот какие возможные результаты могут быть достигнуты при регулярной и правильной практике этого подхода:
1. Уменьшение интенсивности симптомов дереализации
Одним из основных результатов терапии является снижение интенсивности ощущений дереализации. Когда пациенты учат принимать свои симптомы и не фокусироваться на них, они начинают воспринимать эти состояния как менее угрожающие. Дереализация может остаться, но уже не вызывает такой паники и страха.
Пример: Пациенты начинают признавать симптомы как временные, не придавая им большого значения, что помогает уменьшить чувство тревоги и паники.
2. Снижение тревожности и стресса
Терапия помогает пациентам избавиться от постоянного стремления контролировать или избегать симптомы. Это снижает общий уровень стресса, поскольку человек перестает сопротивляться тому, что он не может контролировать. Принятие состояния, без борьбы с ним, снижает тревогу.
Пример: Пациенты чувствуют себя менее напряженными и обеспокоенными, так как они перестают пытаться контролировать свою реальность и свои ощущения.
3. Повышение осознанности и способность быть в настоящем моменте
Методы ACT учат пациентам быть более осознанными в настоящем моменте и отделять свои чувства и мысли от реальности. Это помогает пациентам перестать зацикливаться на ощущениях дереализации и научиться жить, несмотря на них.
Пример: Пациенты начинают лучше воспринимать окружающий мир, даже если испытывают симптомы. Они учат себя оставаться в моменте и заниматься важными для себя делами.
4. Увеличение способности действовать в соответствии с личными ценностями
Когда пациенты начинают фокусироваться на том, что для них важно, а не на своих симптомах, они начинают вести более полноценную жизнь. Это может включать восстановление социальных связей, возвращение к хобби или занятиям, которые приносят удовольствие.
Пример: Пациенты начинают проводить больше времени с близкими, заниматься хобби или работать, несмотря на симптомы, что улучшает их качество жизни.
5. Снижение фокуса на мыслях и ощущениях
Терапия помогает пациентам изменить отношение к своим мыслям и ощущениям. Они учат себя не идентифицировать себя с тревожными мыслями, такими как «я с ума схожу» или «мир не реальный», что способствует снижению их интенсивности и влияния на жизнь.
Пример: Пациенты начинают воспринимать свои мысли как временные и неотделимые от их личности. Это уменьшает их значимость и влияние на восприятие реальности.
6. Укрепление внутренней устойчивости и самоконтроля
Пациенты развивают навыки, которые помогают им справляться с симптомами без чрезмерной зависимости от внешних факторов или контроля. Это помогает укрепить внутреннюю устойчивость и уверенность в себе.
Пример: Когда симптомы дереализации появляются, пациенты способны сохранять спокойствие, принимая их и продолжая действовать в соответствии со своими ценностями.
7. Более позитивное отношение к жизни
В результате работы с терапевтом, направленной на принятие и действия в рамках личных ценностей, пациенты начинают чувствовать, что у них есть контроль над своей жизнью, несмотря на симптомы. Это помогает снизить чувство беспомощности и улучшить общий психоэмоциональный фон.
Пример: Пациенты начинают ощущать, что, несмотря на симптомы, они могут вести полноценную жизнь, что способствует улучшению их общего настроения и психоэмоционального состояния.
Примечания:
Важно, чтобы терапия продолжалась в течение долгого времени с регулярными сессиями, чтобы закрепить результаты и научиться справляться с трудными ситуациями.Результаты терапии могут проявляться постепенно. В некоторых случаях симптомы могут уменьшиться значительно, в других – стабилизироваться. Иногда пациенты могут испытывать временное усиление симптомов, что также является частью процесса адаптации и привыкания к новому подходу. Однако со временем эти симптомы обычно становятся менее выраженными и мешают жизни гораздо меньше.
