Екатерина Вакулич
Улучшение зрения для работающих на компьютере
Аккомодация – процесс изменения кривизны хрусталика, благодаря которому реализуется возможность свободно видеть и вблизи и вдали (рис. 3.3). Уже классическим стало сравнение процесса аккомодации с настройкой фокуса в фотоаппарате для улучшения качества снимка. Происходит это следующим образом: мышца ресничного тела сокращается, идущие к хрусталику нити расслабляются и хрусталик становится выпуклым – так он готовится к рассмотрению предметов на близком расстоянии. Когда же мышца расслабляется, нити, наоборот, натягиваются, делая хрусталик плоским, – и человек может видеть вдаль.
Рис. 3.3. Принцип аккомодации
Стекловидное тело – прозрачное, бесцветное, гелеобразное вещество. Оно окружено мембраной, которая не дает ему растекаться, и сохраняет форму. Стекловидное тело пронизано множеством тонких нитей, имеющих фибриллярную структуру, а промежутки между нитями заполнены жидким, вязким содержимым.
В течение жизни человека происходят изменения в стекловидном теле, которые приводят к разжижению его гелеобразной структуры. Подобно воздушному шарику, оно «сдувается» и отслаивается от соседних структур (сетчатки, хрусталика). Свободное пространство заполняется внутриглазной жидкостью с примесью частиц крови, белков, электролитов. Мои пожилые пациенты жалуются на «плавающую мушку» перед глазами и появление «паутинки».
К сведению
Не стоит бояться возрастных изменений, происходящих в стекловидном теле. Нет никакой опасности для здоровья органа зрения, просто нет ничего вечного: как стареет организм, так стареют и наши глаза.
Стекловидное тело является для глаза опорной тканью, которая поддерживает постоянную форму и тонус. Кроме того, оно выполняет защитную функцию для внутренних оболочек глаза, участвует во внутриглазном обмене веществ, обеспечивает контакт сетчатки с нижележащими слоями, не давая ей отслаиваться.
Мышечный аппарат глаза
Природа создала глаз шарообразной формы. Благодаря этому он совершает вращения вокруг трех осей: горизонтальной (вверх-вниз), вертикальной (влево-вправо) и оптической оси глаза. Нам не обязательно поворачивать голову к источнику звука или света, за нас трудятся наши глаза. Думаю, многие из нас завидовали хамелеону – его глаза вращаются на 360 градусов. Вот уж чудо природы! Но и у человека все не так плохо: глазные мышцы считаются самыми быстрыми в организме и в любой момент готовы отреагировать. Например, рассматривая картину, глаза совершают 120 скачков в минуту, причем длительность одного скачка составляет сотые доли секунды.
Знания о мышцах глаза помогут нам правильно выполнять упражнения для восстановления зрения.
Движения осуществляются с помощью трех пар глазных мышц: верхней и нижней прямых мышц, внутренней и наружной прямых мышц, нижней и верхней косых мышц. Все они имеют общее начало, именуемое «мышечной розеткой».
Но не будем забывать еще об одной маленькой мышце, без работы которой была бы невозможна полноценная работа глаза. Все мы любим фотографировать и для улучшения качества снимков настраиваем фокус, двигая объектив вперед или назад. В человеческом глазе происходит похожий процесс – фокусировка изображения на сетчатую оболочку, называющийся аккомодацией. Помогает нам в этом цилиарная мышца, которая изменяет кривизну хрусталика (см. рис. 3.3). Благодаря этому мы спокойно и быстро переключаемся с работы на близком расстоянии на рассмотрение предметов вдали и наоборот.
Мышцы глаза, подобно спортсменам, тренируются, совершают маленькие рекорды и. устают. Как обеспечить комфортную работу мышц и что делать, если они устали? Об этом я буду рассказывать подробно, но в другой главе.
Глава 4
Глазные болезни, связанные с работой за компьютером
Мы рассмотрим лишь те заболевания, развиваться которым помогает наша чрезмерная и неправильно организованная работа за компьютером. Конечно, большое значение здесь имеет и наследственность, и нездоровое питание, и образ жизни. Но определенный вклад вносит и наше чрезмерное сидение перед монитором. Вот уставимся туда и как зачарованные смотрим, смотрим и даже моргать забываем, хорошо, что еще дышим. А ведь отвлекись вы на 5-10 минут через каждые 2–3 часа работы, и таких печальных последствий и стремительного ухудшения зрения можно было бы избежать.
Как правильно обеспечивать своим глазам отдых, как наиболее эффективно расслаблять глаза и бороться со зрительным утомлением, я вам еще расскажу, а пока поговорим о некоторых глазных заболеваниях и аномалиях.
Наиболее распространенными глазными недугами считаются миопия (близорукость), гиперметропия (дальнозоркость) и астигматизм. В данной главе будем пробовать разобраться в причинах возникновения заболеваний, последствиях, к которым может привести запущенное заболевание, а также в способах борьбы с этими болячками. Врага нужно знать в лицо и вовремя подключить все силы и возможности для борьбы с ним. Ведь всегда легче предотвратить или задержать развитие заболевания на ранней стадии, чем пытаться исправить ошибку, когда уже поздно.
Важно
Близорукость, дальнозоркость и астигматизм в медицине называют аномалиями рефракции. Хочу подчеркнуть, что это именно аномалии, особенности оптического аппарата, а не заболевания глаз!
Оптическая система глаза работает так: лучи света преломляются и сходятся в определенный фокус. Если фокус попадает строго на желтое пятно сетчатки, формируется четкое изображение, и можно констатировать отличное зрение. Но все мы разные, а соответственно, имеем индивидуальные анатомические особенности, в том числе и в строении глаз.
В работе оптической системы ведущая роль отводится роговице. Чем круче радиус кривизны роговицы, тем больше ее преломляющая способность. Но если роговица слишком крутой формы, то фокус падает до сетчатки. В этом случае человек страдает от близорукости. Есть и еще ряд причин, по которым может развиться миопия. Но о них мы поговорим чуть позже.
Если же роговица более плоская, то ее преломляющая способность меньше, а фокус в таком случае оказывается за сетчаткой, и мы говорим о дальнозоркости. Существует еще вариант, при котором роговица может иметь неравномерную кривизну. Такое состояние называется астигматизмом.
Важно
Очень важно понимать, что эти аномалии зрения связаны с индивидуальными особенностями строения глаз у каждого человека. Поэтому мне становится несколько неловко, когда чудо-целители говорят о полном восстановлении зрения, независимо от диагноза и особенностей каждого человека, с помощью цветотерапии, гимнастики, компрессов или самовнушения.
Все эти методики имеют право на жизнь и в какой-то мере очень и очень полезны. С помощью гимнастики, тратаки, самовнушения, цветотерапии и рационального режима работы глаз можно научиться справляться со зрительным утомлением.
Можно научить наши глаза расслабляться. Можно улучшить кровоснабжение глаз и тем самым обеспечить их нормальное питание и работу. Но с помощью таких методов нельзя изменить кривизну роговицы, нельзя исправить врожденные особенности в строении хрусталика или его размер, нельзя остановить отслоение сетчатки.
Выход – узнать о самых разных методах, выбрать наиболее подходящие для себя и пробовать помогать своим глазам так, как только мы можем это сделать.
В оптической системе глаза есть еще одна очень важная линза – хрусталик, который отвечает за рассматривание мелких предметов вблизи. Роговица имеет постоянную форму, ее оптическая сила стабильна и позволяет видеть все окружающие нас предметы. Хрусталик же может менять свою преломляющую способность с помощью цилиарной мышцы. Если эта мышца напрягается, то хрусталик становится более выпуклым, если расслабляется – хрусталик возвращается к своей естественной кривизне.
Как это происходит на практике? При нормальном зрении роговица имеет правильное строение, а фокус падает строго на сетчатку. Если необходимо рассмотреть мелкие предметы вблизи, то фокус уходит с сетчатки. Но в этот момент цилиарная мышца напрягается, хрусталик становится более выпуклым – и фокус возвращается на сетчатку.
Гимнастика и специальные упражнения для глаз помогают цилиарной мышце находиться в отличном состоянии. И как любая мышца в организме, цилиарная также нуждается в тренировке. Поэтому не ленитесь, а хотя бы полчаса в день уделяйте своим глазам. Тем более что делать гимнастику можно в транспорте по дороге на работу, на остановке, в очереди в магазине, наконец, во время рекламы при просмотре телевизора.
Близорукость (миопия)
Как было сказано чуть выше, близорукость – это аномалия зрения, когда лучи света фокусируются не на сетчатке глаза, а перед ней, и в результате вы плохо видите предметы вдалеке (рис. 4.1).
Рис. 4.1. Ход лучей в нормальном глазу (а), близоруком без коррекции (б) и с коррекцией (в)
«Компьютерные» пациенты чаще подвержены развитию близорукости. И все почему-то нормально воспринимают такое положение дел, как будто плохое зрение и компьютер – предметы неразлучные и взаимодополняющие. Я лично с такой аксиомой не согласна и предлагаю своим пациентам способы избежать ухудшения зрения, даже если они постоянно работают с компьютером.
Почему может развиваться близорукость? На то есть несколько причин:
• анатомические особенности строения глазного яблока – оно вытянуто в переднезаднем размере;
• наследственный фактор – если у близких родственников плохое зрение, то высока вероятность унаследовать предрасположенность к миопии;
• аномалии в строении роговицы и хрусталика;
• для детей и подростков – спазм аккомодации, который приводит к развитию «ложной» близорукости и, если не лечить, стойкому снижению зрения;
• сочетание нескольких факторов – самый неприятный момент возникновения миопии, так как сложнее всего поддается коррекции и лечению.
Свою лепту в прогрессирование и развитие миопии вносит и долгое сидение за компьютером, а у детей – перед экраном телевизора. Глазные мышцы постоянно находятся в напряжении, мы рассматриваем предметы вблизи и долгое время не переводим взгляд на удаленные объекты, а также забываем моргать. Все это приводит к переутомлению глаз, нарушениям в их работе и, как следствие, к развитию близорукости.
Если диагноз «миопия» уже поставлен офтальмологом, не нужно паниковать. Да, против наследственности, как говорится, не попрешь. Но современная медицина научилась останавливать прогрессирование ухудшения зрения.
• Во-первых, скорректировать зрение можно с помощью очков и контактных линз.
• Во-вторых, существует лазерная коррекция зрения, позволяющая скорректировать толщину и кривизну роговицы и тем самым восстановить зрение. О том, насколько этот метод исправления зрения безопасен, какие имеются показания и противопоказания, мы с вами еще поговорим отдельно.
• В-третьих, в улучшении собственного зрения можно добиться поразительных успехов с помощью упражнений и гимнастики. Вот это точно тот способ, который вы можете использовать вне зависимости от уровня доходов, наличия свободного времени, возраста и прочих причин.
Различаются три степени близорукости.
1. Слабая (от -0,5 до -3 диоптрий).
2. Средняя (от -3,25 до -6 диоптрий).
3. Сильная (от -6,25 диоптрии и далее).
Варианты развития также разнятся:
• быстропрогрессирующая (когда за год зрение ухудшается на 1,5–2 диоптрии);
• медленнопрогрессирующая (изменения в пределах 0,5–1 диоптрии);
• стабильная (зрение не изменяется с течением времени);
• самая опасная – злокачественная миопия (миопическая болезнь), когда зрение стремительно падает за короткий промежуток времени (2,5–3 диоптрии за год).
При близорукости глазное яблоко старается самостоятельно приблизить фокус к сетчатке и изменяется в размерах – увеличивается и растягивается (см. рис. 4.1). Сетчатая оболочка не может растягиваться, так как является очень тонкой и чувствительной тканью. Поэтому довольно частым осложнением при миопии бывает отслоение сетчатки, что приводит к потере зрения.
При отслоении сетчатки распространенным методом лечения является хирургическое вмешательство.
К сведению
Хирургическое лечение состоит в том, чтобы укрепить сетчатую оболочку на ее месте, а также не дать глазному яблоку расти дальше. При этом используется лазер, с помощью которого сетчатка «припаивается» к нижележащим слоям, и вероятность отслойки снижается.
Чтобы глаз не увеличивался, применяют склеропластические операции. Поскольку при высоких степенях миопии размер глазного яблока увеличивается, стараясь приблизить пучок света к сетчатке, выполняют операции, направленные на задержку роста размеров глаза, и тем самым снижают степень миопии.