Семен Фундылер
Краткое руководство для педиатра по клинической гомеопатии
Об авторе
Фундылер Семен Ефимович родился в Ленинграде, в семье Фундылера Ефима Соломоновича и его жены Фундылер (урожденной Лившиц) Неси Израйлевны, оказавшей большое влияние на выбор им профессии врача. Закончил Ленинградский педиатрический медицинский институт в 1980 г. После окончания института был направлен для работы в Архангельскую область, коряжемскую детскую больницу, где состоялось его становление как врача под руководством замечательных и опытных специалистов Т. Я. Котеневой, Т. В. Гневашевой, Т. А. Ладыгиной, С. В. Григорьева, Г. Ф. Половко и других, работавших в этом стационаре, занявшем в 1982 г., по результатам лечебной и оздоровительной работы, второе место во Всесоюзном смотре-конкурсе лечебно-профилактических учреждений.
С 1984 г. работал в различных стационарах Ленинграда, где, помимо практической деятельности врача, занимался исследовательскими научнопрактическими работами как самостоятельно, так и совместно с кафедрой инфекционных болезней Ленинградского педиатрического медицинского института. Результаты этих исследовательских работ были опубликованы в различных авторитетных медицинских научных изданиях: журнал «Педиатрия», журнал НИИ Детских инфекций Санкт-Петербурга «Детские инфекции». Проведенная им аналитическая работа по определению причин детской смертности была представлена на Всесоюзной конференции в г. Тольятти.
Имеет специализации по педиатрии, инфекционным заболеваниям, прошел подготовку по оказанию интенсивной терапии пациентам с инфекционной патологией, по лечению новорожденных и детей раннего возраста, по гастроэнтерологии, по фармакотерапии и клинической фармакологии, по лечению иммунодефицитных состояний, СПИДа и СПИДассоциированных инфекций, по гомеопатии, иглотерапии, фитотерапии, иридодиагностике. Врач высшей категории. Практическую деятельность совмещал также с педагогической работой на кафедре общей медицинской подготовки института им. А. И. Герцена Ленинграда. Закончил двухгодичную клиническую ординатуру при Ленинградском институте для усовершенствования врачей (ныне МАПО), заведующая кафедрой – профессор А. Г. Рахманова, доцент – Ю. А. Фомин, которому автор выражает особую признательность за полученные знания и науку. По заданию Министерства здравоохранения при участии Детского фонда Мира был направлен Ленинградским институтом для усовершенствования врачей на работу в Узбекистан с целью оказания лечебно-консультативной помощи детям и для снижения детской смертности, где за проделанную работу награжден почетной грамотой Хорезмского областного отдела Здравоохранения.
По окончании клинической ординатуры ректором ЛенГИДУВа, профессором С. А. Симбирцевым и Главным инфекционистом Ленинграда, заведующей кафедрой инфекционных болезней с курсом СПИД, профессором ЛенГИДУВа А. Г. Рахмановой был рекомендован на должность заведующего отделением. Заведовал педиатрическим отделением больницы № 15 Санкт-Петербурга.
Проблемами гомеопатического лечения заболеваний занимается с 1992 г. В 2009 г. было опубликовано первое издание «Настольного справочника по клинической гомеопатии».
Условные сокращения
в/в – внутривенно
в/м – внутримышечно
ДЦП – детский церебральный паралич
ЖКТ – желудочно-кишечный тракт
п/к – подкожно
СОС – смертельно опасный синдром
ЦНС – центральная нервная система
ЧБД – часто болеющие дети
ПРЕДИСЛОВИЕ
Клиническая гомеопатия – это направление исследовательской и практической лечебной работы в гомеопатии, в котором терапия пациента гомеопатическими препаратами проводится с учетом принципа двух подобий – конституционального (подобия между лекарством и пациентом) и клинического (подобия между лекарством и болезнью).
В современной медицине гомеопатию в своей практике используют примерно 25 % врачей Германии, 45 % врачей Великобритании и 32 % врачей Франции.
Конституциональный подбор гомеопатических препаратов подразумевает, что, назначая пациенту лекарство, врач принимает во внимание черты его характера, психологическое состояние, привычки, наклонности, пристрастия, особенности поведения и ответных реакций на окружающее, особенности внешнего вида, наличие сопутствующей патологии и т. д. Важность таких наблюдений связана с тем, что было доказано, как на уровне простых статистических данных, так и путем проведения лабораторных и научных исследований, что, например, в отдельных случаях рецидивирующая угревая сыпь должна ассоциироваться с ранними стадиями аутоиммунного тиреоидита у детей и подростков. Или замечено и объяснено, почему облысение, его степень и характер, может в ряде случаев указывать на заболевание язвенной болезнью желудка и находиться в прямой зависимости от степени ее тяжести. Известно также, что ранняя седина – это повод для врача задуматься о наличии гипотиреоза у пациента и т. д. Подробное объяснение приведенных здесь и других многочисленных примеров связи внешнего вида пациента с болезнью, т. е. примеров, помогающих провести диагностику заболеваний по внешнему виду пациента, можно найти как в этом издании, так и в соответствующих главах «Настольного справочника по клинической гомеопатии» С. Е. Фундылера.
Разнообразие вариантов индивидуального ответа организма пациента на введение лекарства находится в зависимости от многих причин, в том числе и от биохимического состава плазмы его крови, который связан с особенностями черт характера этого пациента.
Известно же, что уровень находящихся в крови различных гормонов влияет на поведенческие особенности (например, уровень половых гормонов – на сексуальную активность, уровень гормонов щитовидной железы – на раздражительность и т. д.). Лабильность нервной системы связана с уровнем биологически активных веществ, медиаторов различных реакций в плазме крови, активностью ферментов, увеличением или снижением активности клеток крови. Развитие дисбиотических изменений кишечника негативно отражается на психологическом статусе пациентов изза возникающего дисбаланса между гамма-аминомасляной кислотой, серотонином и дофамином, так снижение содержания E. Coli с нормальной ферментативной активностью приводит к повышению уровня депрессивных расстройств. Повышенный уровень гемолитических микроорганизмов сочетается с усилением тревоги и депрессивных проявлений (канд. мед. наук Ю. В. Мажелис, СПб., Государственная медицинская академия им. И. И. Мечникова, журнал «Terra Medica Nova». № 2, 2009 г. «Психопатологические состояния, синдром раздраженного кишечника, микрофлора кишечника и их взаимосвязь») и т. д. Черты характера пациента могут также влиять и на возникновение психосоматической патологии. Учитывая взаимосвязь психического и психологического состояния индивидуально рассматриваемого пациента с болезнью, принимая во внимание клинические особенности течения его заболевания и зная принадлежность гомеопатических препаратов к этим особенностям и к различным характерологическим особенностям человека, желательно проводить дифференцированное назначение гомеопатического лекарства при, например, различных мотивах скупости или сострадательности, при различных видах высокомерия, при разных причинах скрытности и т. д. Поведенческие особенности людей также могут многое сказать о чертах их характера, и от того, как пациент ведет себя на приеме у врача, может зависеть выбор гомеопатического лекарства. Зная особенности (патогенез) гомеопатических препаратов, врач может рассматривать варианты терапии, зависящие, например, от того, чувствует ли себя пациент в его кабинете раскрепощенно или пытается скрыть свое смущение, обрушивая на врача град вопросов, жестикулирует ли он руками или имеет склонность повторять заданные ему вопросы, имеет ли он привычку держать большой палец кисти зажатым в кулак и т. д.
Подобие между гомеопатическим лекарством и болезнью – основополагающий принцип гомеопатии, введенный Ф. Х. С. Ганеманом. Это принцип подобия лекарственного средства (его патогенеза), назначаемого при болезни, симптомам этой болезни у пациента. Он подразумевает применение с целью исцеления в малых и сверхмалых дозах тех лекарств, которые в больших дозах вызывают у здорового человека симптомы его заболевания – «подобное лечится подобным – Similia similibus curentur». Классическим примером такого подхода к проблеме лечения заболевания может быть применение гомеопатического препарата, приготовленного из лука репчатого. Общеизвестно, что очистка репчатого лука и его нарезка сопровождаются раздражением слизистой носа и глаз у присутствующих при этой процедуре людей, что вызывает слезотечение, чихание и отделение слизистого секрета из носовых ходов. Гомеопатический препарат из репчатого лука – Allium cepa, применяемый при насморке с обильными водянистыми едкими выделениями, сопровождающимися чиханием, или используемый при симптоматике, возникающей со стороны глаз – сильном жжении, жгучей боли, обильном и не раздражающем слезотечении, зарекомендовал себя как средство с хорошим лечебным эффектом.
Здесь рассматривается также вопрос о назначении гомеопатического препарата в зависимости от времени возникновения болезни (хроногомеопатия), причин, ее вызвавших, условий, при которых пациенту становится лучше или хуже (модальностей), особенностей течения болезни и т. д.
Настоящее издание является исправленной и значительно дополненной новыми данными частью большой работы автора, изданной в 2009 г. под названием «Настольный справочник по клинической гомеопатии». В двух объемных томах (по семьсот страниц каждый) и XXVII разделах этого справочника подробно разбираются все вышеизложенные и многие другие факторы, влияющие на диагностику и лечение различных заболеваний, что способствует облегчению работы по выбору гомеопатического лекарства и позволяет работать врачу с пациентом как с подбором конституционального средства, так и (или) по рецептурному методу, т. е. подбирая гомеопатическое лекарство из списка предложенных препаратов по данной нозологической форме заболевания или пользуясь уже готовыми предложенными в этой работе рецептами. Изложенный в «Настольном справочнике» объем материала несоизмеримо больше, чем в книге, имеющей более узкую направленность подачи сведений по лечению пациентов в педиатрической практике. Поэтому предоставленное вниманию читателя «Краткое руководство для педиатра по клинической гомеопатии» имеет множество ссылок на материал, находящийся в «Настольном справочнике по клинической гомеопатии». Использование этого материала расширит возможности по углублению знаний, диагностике и подбору лекарства для заинтересованного читателя не только в терапии патологии, которая описана в «Кратком руководстве для педиатра по клинической гомеопатии».
Медицина, какой бы она не была по своему направлению (гомеопатической, аллопатической, связанной с вопросами хирургии или радиологии и т. д.), представляет собой единое целое. Помня об этом, дабы уберечь врача от возможных диагностических и лечебных ошибок, при изложении материала в обоих изданиях часто приводятся данные о дифференциальной диагностике описываемых симптомов и синдромов заболеваний не только на гомеопатическом, но также и на аллопатическом уровне, напоминаются ассоциированные с болезнью симптомы, помогающие правильной диагностике заболевания.
Целью настоящего издания является облегчение работы педиатров, желающих эффективно использовать гомеопатические методы лечения в своей практике как для терапии острых, так и хронических заболеваний, и тем самым предоставить возможность пациентам избежать применения или сократить длительность использования для лечения более дорогостоящих и обладающих различными побочными эффектами лечебных средств.
Книга, которая находится у вас в руках, благодаря системному изложению материала, позволит относительно легко справиться со сложной задачей по выбору нужного гомеопатического препарата для исцеления недуга и поможет врачу последовательно, шаг за шагом, провести терапию на всех этапах лечения пациента.
ВВЕДЕНИЕ
СОВЕТЫ ДЛЯ НАЧИНАЮЩИХ.
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ГОМЕОПАТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ
По своей сути гомеопатия является регулирующей терапией, активирующей процессы саморегуляции организма вследствие применения сверхмалых доз индивидуально подобранных лекарств, выбранных с учетом принципа подобия.
Гомеопатическое лекарство получают с помощью активации лекарственного вещества путем его последовательного разведения и встряхивания. Степень разведения (потенции – возможности) гомеопатического лекарства может быть разной – низкой (D 3, C 3), средней (C 6 – 12), высокой (C 30) и сверхвысокой (свыше С 100). В острых случаях применяют низкие или средние разведения. В хронических случаях заболевания отдается предпочтение высоким разведениям и сверхвысоким, реже – средним разведениям. Это связано с тем, что при большем последовательном разведении, т. е. уменьшении дозы препарата, происходит повышение активности его лекарственного вещества.
При лечении острых заболеваний кратность приема гомеопатического лекарства может быть увеличена до 4 раз в день, а иногда, например при лихорадке, его следует назначить к приему через каждые 5 мин, увеличивая интервалы между приемами сообразно с улучшением состояния пациента и обязательно прекращая назначения при выздоровлении.
Гомеопатическая терапия хронической патологии подразумевает назначение гомеопатических лекарственных средств в более редких приемах – 1 – 2 раза в день или от однократного применения до 1 раза в месяц и реже. Эти назначения проводятся индивидуально.
Правильно подобранное лекарство на начальных этапах его применения может временно ухудшить состояние пациента. В этом случае следует отменить его назначение или назначить это нужное пациенту лекарственное средство в более высоком разведении (например, при назначении Sulphur для лечения атопического дерматита, чтобы уменьшить вероятность обострения, целесообразно начинать лечение с назначений разведения от С 12 и выше). Первоначальное ухудшение состояния пациента вслучае назначения правильно подобранного гомеопатического лекарства свидетельствует о произошедшем лекарственном ухудшении, а не об ухудшении в развитии болезни. При улучшении состояния не следует пролонгировать лечение, и лекарство необходимо отменить.
При отсутствии эффекта от проводимой гомеотерапии правильно подобранным лекарством, следует изменить его разведение или подключить к назначению реактивное лекарство, способное усилить его действие, или подключить конституциональное средство.
Гомеопатические лекарства приготавливают в виде эссенций и тинктур (из свежих и сухих растений), тритураций (порошковые недозированные лекарственные формы), спиртовых и водных (водных – для детей младшего возраста) растворов, пилюль-крупинок молочного сахара, пропитанных тинктурами и разведениями, а также мазей и масел. Приготовленное гомеопатическое лекарство для внутреннего употребления назначается в каплях или пилюлях из расчета 1 капля или пилюля на год жизни, на прием – детям младшего возраста, а детям старшего возраста и взрослым – 8 капель или пилюль на прием. Однако практика показала, что и меньшие количества гомеопатических препаратов оказывают свое действие и способны исцелить пациента.
Глава I. ГОМЕОПАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ПЕРИОДА БЕРЕМЕННОСТИ, В РОДАХ, В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ, В НЕОНАТОЛОГИИ И У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
УГРОЗА ВЫКИДЫША
Если угроза выкидыша связана с неврастенией, психической травмой, то полезно будет учесть, что, по мнению ряда исследователей, музыка Моцарта и Вивальди успокаивает нервную систему, а Бетховена и Брамса – способствует появлению возбужденного состояния.
Aconitum napellus ×3 – 30
Это крепкие, цветущие, полнокровные, смуглокожие пациентки, у которых отмечается сильный ускоренный пульс. Угроза выкидыша из-за страха, причина которого не устранена или из-за гнева.
Actaea racemosa ×3 – 12 Боли в области матки, левого яичника, пронизывающие весь живот, проходящие с одной стороны живота в другую (у пациентов Ipecacuanha – слева направо на фоне тошноты; у пациентов
Lycopodium clavatum – справа налево; у пациентов Lilium tigrinum – от одной подвздошной кости к другой, сопровождающиеся ощущением давления на низ, ощущением возможного выпадения органов через влагалище, дизурией, что заставляет пациентку скрещивать ноги или поддерживать внутренности, прикладывая руки к половым органам), иррадиирущие в левую молочную железу и заставляющие женщину сгибаться и подтягивать ноги к животу. Возможно, возникновение болей в области поясницы с последующим опусканием их вдоль внутренней стороны бедер. Выделение темной крови. Этот препарат хорошо назначить при неправильном положении беременной матки. Хорошо назначить женщинам, в анамнезе у которых отмечалось рождение мертвого ребенка. Неправильный менструальный цикл в анамнезе характерен для этих пациенток. Обильные menses всегда ухудшали состояние этих женщин. Хорошо назначить при болях в животе, возникающих в первые месяцы беременности. Отмечается склонность к выкидышам на 3-м месяце беременности. Полезно применить попеременно с Gelsemium sempervirens 3 пациенткам, боящимся, что роды у них пройдут с осложнениями. У этих женщин возможно возникновение угрозы выкидыша из-за переживаний, страха, гнева.
Aloe socotrina 3, 6.
Ощущение полноты и тяжести в области малого таза, ощущение комка, втиснутого между лобковым сращением и копчиком.
Apis mellifica ×3 – 12.
Склонность к выкидышам на ранних сроках. По материалам Э. Фаррингтона, это средство в низких разведениях и при частых приемах может вызвать выкидыш, особенно перед 3-м месяцем беременности или во время него.
Arnica montana 6 – 30.
Физическая и психическая травма, перенапряжение, которые являются причиной возникновения угрозы выкидыша – это показание для назначения данного препарата. Болезненные движения плода в период беременности тоже требуют этого средства.
Artemisia vulgaris 3, 6.
Угрожающий выкидыш. Оказывает прекрасное антиспастическое действие.
Caulophyllum thalictroides 3, 6.
Спазматические, острые боли в матке, иррадиирущие то в пах, то в живот, мочевой пузырь, то в грудь, то в нижние конечности. Угрожающий выкидыш. Хорошо назначить истощенным, обессилившим, ослабевшим женщинам. Показанием к назначению может являться привычный выкидыш. Хорошо назначить также в последние недели беременности пациенткам с жалобами на болезненные, напирающие на низ схватки внизу живота.
Chamomilla marticaria ×3, 3, 6.
Крайняя чувствительность к боли, раздражительность. Выкидыш от гнева, испуга или других душевных потрясений. Хорошо назначить при появлении болей в поясничной области, спускающихся вдоль внутренних поверхностей бедер и истечении темной крови. Ложные родовые боли в конце беременности.
China officinalis ×3 – 30.
Хорошо подходит для анемичных, изнуренных астеников. Для этих пациенток характерна зябкость, слабость. Отмечаются тени под глазами на отечном лице, имеющем желтоватую кожу с неравномерным румянцем. Беспокоят ночные поты. Жалобы на ощущение оглушенности.
Coffea cruda ×3 – 30.
Этот препарат хорошо назначить женщинам, имеющим холерический темперамент. У них обострены ощущения, эмоции могут вызвать бессонницу, наплыв мыслей возникает по вечерам. Часто у таких пациенток могут быть тики, обмороки на фоне радостных событий.
Conium maculatum 3, 6.
Полезно назначить при болезненных движениях плода во время беременности.
Crocus sativus ×3, 3.
Угроза выкидыша. Движения плода сильные и болезненные. Выделение темной крови со сгустками в виде длинных нитей.
Eupatorium purpureum 3, 6.
Угроза выкидыша на 3 – 4-м месяце беременности. Привычный выкидыш.
Ferrum metallicum 6.
Угроза выкидыша у бледных, слабых, астенизированных пациенток с повышенной возбудимостью и эмоциональностью.
Gelsemium sempervirens 3, 6.
Угрожающий выкидыш на фоне отрицательных эмоций.
Hamamelis virginica ×3, .3
Кровотечение без боли. Сильные боли в низу живота в период беременности.
Helonias dioica 3 – 30.
Угроза выкидыша. Привычный выкидыш. Хорошо назначить для физически слабых пациенток со слабостью связочного аппарата, страдавших расстройствами менструального цикла.
Ipecacuanha ×3 – 30.
Выделения с ярко-красной кровью. Тошнота, наклонность к обмороку. Ощущение давления на низ. Жалобы на боли в животе, идущие слева направо (у пациентов Lycopodium clavatum – справа налево) и сопровождающиеся тошнотой.
Kalium carbonicum 3, 6.
Угроза выкидыша у смуглокожих пациенток со слабостью, зябкостью, раздражительностью, пугливостью. Они вздрагивают от неожиданного шума, прикосновения. Могут быть жалобы на ночные кошмары и дневную сонливость. Отмечаются отечность лица, век, сухость кожи и губ.
Lycopodium clavatum 6.
Ощущение, что плод кувыркается, делает сальто в утробе матери. Жалобы на боли, пронзающие живот справа налево (у пациентов Ipecacuanha – слева направо на фоне тошноты).
Mercurius solubilis 6.
Склонность к выкидышу из-за слабости.
Pulsatilla pratensis 3, 6.
Ложные родовые схватки в период беременности. Часто схватки отмечаются во второй половине беременности, и тогда лучше применять разведения С 12 и С 30, которые также устраняют риск развития предлежания плаценты. Это средство устраняет неправильное положение плода в матке. Д. Гранжорж рекомендует с этой целью назначить прием одной его дозы С 15 и одной дозы С 30 с интервалом в 15 дней. Ягодичное предлежание плода может быть устранено уже после одной принятой дозы С 15. Э. Фаррингтон объясняет этот эффект от применения Pulsatilla pratensis тем, что она изменяет рост неправильно развивающейся во время беременности матки, которая, увеличиваясь с одной стороны больше, чем с другой, способствует возникновению неправильного положения плода в ней. Очевидно, что регуляция тонуса различных отделов и слоев мускулатуры беременной матки также положительно сказывается на установлении правильного положения плода в ней. Всегда хорошо назначить это средство в конце беременности.
Sabina 6 – 30.
Угроза выкидыша на 3 – 4-м мес. беременности и в более ранние сроки. Жалобы на ощущение жара в матке. Схваткообразные боли, идущие от крестца к лобку. Кровотечения красной светлой кровью со сгустками усиливаются при всяком движении. После выкидыша все проходит. Хорошо назначить после 12-й нед. беременности в случае предрасположенности к выкидышу. Хорошо назначить также при мучительном кашле у беременных.
Secale cornutum ×3, 3, 6.
Потуги без крови или с выделением темной крови. Ложные родовые схватки. Угроза выкидыша на 3-м мес. и в конце беременности. Полезно также назначить после случившегося выкидыша. Улучшает микроциркуляцию в мышцах.
Selenium 6.
Склонность к выкидышам у физически слабых пациенток с повышенной психической возбудимостью.
Sepia officinalis ×3, 3 – 12.
Угрожающий выкидыш с ощущением тяжести в заднем проходе, как от тяжелого шара (специфичный для этого средства симптом). Жалобы на ощущение опущения внутренних органов, особенно выраженное в вертикальном положении пациентки.
Thuja occidentalis ×3, 3.
Сильное шевеление плода будит пациентку. Хорошо назначить при угрозе выкидыша на 3-м мес. беременности. Особенно хорошо назначить суетливым, торопливым, забывчивым пациенткам с навязчивыми идеями, соматосенсорными нарушениями. Кожа у них похожа на корочку апельсина из-за крупных пор. Белая кайма вокруг фиолетовых губ, словно след от выпитого молока. Склонны к ожирению.
Viburnum opulus ×3, 3 Судорожные боли, распространяющиеся на бедра.
Sulphur (ощущение позывов на низ), Nux vomica (ощущение позывов на низ), Lilium tigrinum (ощущение давления в матке вниз).
Предупреждение выкидыша в первые 2 – 3 мес. беременности:
Apis mellifica 3, 6.
Склонность к выкидышам на ранних сроках. По материалам Э. Фаррингтона может спровоцировать выкидыш при частом приеме в низких разведениях.
Calcarea carbonica.
Хорошо назначить для рыхлых, полных пациенток.
Sepia officinalis.
В анамнезе могут быть скудные неправильные menses. Часто беспокоит головная боль с тошнотой. См. также с. 21.
Actaea racemosa, Pulsatilla pratensis, Sabina, Secale cornutum, Thuja occidentalis – показания см. с. 21.
Препараты фирмы «Веледа»:
Aurum metallicum Trit. D 6
Berberis fructus D 2 / Urtica urens, planta tota D 3 aa Amp. Dil.