В. П. Потапенко
Низкое давление. Эффективные методы лечения
Что беспокоит гипотоника
О наличии гипотонии говорят такие признаки, как раздражительность и эмоциональная неустойчивость. С утра человек может чувствовать себя невыспавшимся, приходит в норму часа через два после подъема, днем ему вновь ничего не хочется делать, и оживляется он только ближе к вечеру.
Чувствительность к погодным изменениям – еще одна отличительная особенность гипотоников. Чаще всего такие люди очень плохо переносят жару и еще хуже – осеннее или весеннее межсезонье с пасмурной погодой и низким атмосферным давлением. Лучше всего они чувствуют себя в солнечные и морозные зимние дни, при высоком атмосферном давлении, или же в теплые солнечные дни конца весны или начала осени.
Кроме того, у гипотоников выражена чувствительность к смене климатических условий. Поэтому им рекомендуется отдыхать не на модных южных курортах, а в средней полосе, особенно если отпуск недолгий и мала вероятность того, что организм успеет адаптироваться к новым, непривычным для него условиям. Но даже в этом случае несколько первых дней отдыха, скорее всего, будет испорчено плохим самочувствием, а первые дни после возвращения омрачатся обратной акклиматизацией.
При повышенных физических нагрузках у людей, страдающих гипотонией, иногда возникают одышка и неприятные ощущения в области сердца. Эти тревожные симптомы порой заставляют человека заподозрить у себя стенокардию или другие тяжелые заболевания, а часто присущая гипотоникам мнительность еще более ухудшает их состояние.
Многие гипотоники постоянно зевают, но не оттого, что устали, – им просто «не хватает воздуха». Такие люди из-за духоты и очередей не терпят магазинов и плохо переносят вынужденную неподвижность. Это совсем не тот случай, когда стоять лучше, чем ходить. Они, скорее, пройдут лишнее расстояние пешком, чем будут ждать переполненного автобуса и стоять в нем.
Может возникнуть вопрос: почему при ходьбе или другой мышечной активности самочувствие гипотоников улучшается? Действительно, нередко гипотоники жалуются на боли в суставах и мышцах, которые возникают в состоянии покоя и проходят после физической нагрузки. Дело в том, что низкое артериальное давление приводит к плохому кровоснабжению мышц, а во время движения кровообращение улучшается, отчего артериальное давление повышается, а боль проходит. Поэтому активный образ жизни становится для больных гипотонией главным лекарством, конечно, если они находят в себе достаточно силы воли для того, чтобы постоянно быть в движении.
Боли в сердце появляются тоже обычно в состоянии покоя или утром, после сна (изредка – при чрезмерной физической нагрузке) и продолжаются несколько часов. Такие боли не снимаются антиангинальными средствами (применение нитроглицерина, например, только ухудшает состояние) и проходят иногда после легкой физической нагрузки.
Головные боли обычно беспокоят после сна (особенно дневного), а также после тяжелой (до изнеможения) физической или умственной работы. Тупая, стягивающая, распирающая или пульсирующая головная боль захватывает чаще лобно-височную или лобно-теменную область и продолжается от нескольких часов до 2–3 суток.
Для гипотоников характерны также периодические головокружения с повышенной чувствительностью к яркому свету, шуму, громкой речи и тактильным раздражителям, пошатывания при ходьбе и обморочные состояния. Иногда у гипотоников отекают голени и стопы, подрагивают веки и пальцы рук, а временами возможны суточные колебания температуры тела с падением ее по утрам ниже 36 °С.
У некоторых гипотоников при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное развивается ортостатическая, или постуральная, гипотония с резким падением преимущественно систолического давления и потерей сознания. В горизонтальном положении сознание быстро восстанавливается.
Эти эпизоды наблюдаются чаще и тяжелее протекают у пожилых людей с низким тонусом сосудов, что связано с нарушением кровоснабжения мозга – головокружением, потемнением в глазах, шумом в ушах, иногда обмороком, падением (с возможностью травм и переломов).
Ортостатическая гипотония развивается после перенесенных тяжелых заболеваний или операции, а также после длительного соблюдения постельного режима и приема ряда препаратов.
Теперь, когда нам известны симптомы пониженного артериального давления, постараемся разобраться в методах его измерения.