Юрий Константинов
Исцеление от изжоги. Лучшие народные рецепты
Дуоденогастральный рефлюкс
Это заболевание, при котором происходит обратный заброс содержимого из двенадцатиперстной кишки в желудок. Чаще он сопровождает различные болезни пищеварительной системы, например, хронический гастрит или язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Только в 30 % случаев этот вид рефлюкса диагностируется как самостоятельное заболевание. Считается, что у 15 % здоровых людей также может быть выявлен дуоденогастральный рефлюкс, возникающий периодически (во время сна, физических нагрузок) и не вызывающий никаких симптомов.
Симптомы достаточно немногочисленны. Иногда болезнь вовсе протекает бессимптомно и выявляется случайно во время фиброгастродуоденоскопии (ФГДС). Если же симптомы все-таки есть, то в основном это бывают спазмы и боли в эпигастральной области, чувство распирания, вздутие живота после еды, изжога после приема пищи, отрыжка кислым или воздухом, тошнота после еды, иногда рвота желчью, горький привкус во рту, желтоватый налет на языке.
Диагноз ставится на основании расспроса пациента и проведения ФГДС. Иногда назначают контрастную рентгенографию желудка и двенадцатиперстной кишки.
Если этот рефлюкс сопровождает какое-либо заболевание желудочно-кишечного тракта, то в первую очередь лечат основное заболевание. Плюс к этому обязательно надо изменить образ жизни, по возможности избегая стрессов и перегрузок, так как желудочно-кишечный тракт очень подвержен воздействию вегетативной нервной системы. Также следует отказаться от курения и алкоголя – обязательно.
При рефлюксе нежелательно употреблять некоторые лекарственные препараты, раздражающе действующие на слизистую желудка и кишечника, такие как аспирин, желчегонные препараты, кофеин.
Следует контролировать массу тела и худеть, если она избыточная.
Постоянное соблюдение диеты – основа нормального самочувствия. Пищу следует принимать в 5–6 приемов, не переедать, пищу следует тщательно пережевывать или предварительно измельчать. Блюда лучше отваривать или запекать, жареная пища противопоказана. Есть следует теплую пищу, не рекомендуется употребление холодных или горячих продуктов. После приема пищи час нельзя ложиться, допускать физических нагрузок, особенно напряжения мышц живота.
Исключаются из питания жирная, острая, копченая, жареная и соленая пища. Запрещены кислые фрукты, цитрусовые, томаты, лук, чеснок, некоторые кисломолочные продукты, свежий хлеб, газированные напитки.
Рекомендуются отруби, супы-пюре, протертые каши, мясо и рыба нежирных сортов, молоко, простокваша, овощи, фрукты и ягоды (за исключением кислых).
Лекарственное лечение обычно состоит в назначении препаратов, усиливающих перистальтику желудка и кишечника (тримедат, церукал); антисекреторных препаратов, которые подавляют образование соляной кислоты в желудке (омепразол, фамотидин). Для устранения изжоги назначаются антацидные препараты (альмагель, фосфолюгель, гевискон).
Гастрит
Гастрит – это общее название состояний, когда воспалена слизистая желудка. Что касается видов и причин гастрита, то их насчитывается множество. Каждая причина или вид дает свое название заболевания.
Больше всего известно деление на острый и хронический гастрит.
Иногда люди знают, что он бывает с повышенной кислотностью желудочного сока (гиперацидный), с нормальной кислотностью (нормоцидный), с пониженной кислотностью (гипоцидный) и даже с нулевой кислотностью (анацидный).
Еще гастрит делят на катаральный (когда в воспаление вовлечена только внутренняя, слизистая оболочка желудка), эрозивный (когда воспаление и язвочки доходят до мышечного слоя желудка) и флегмонозный, когда воспалены все слои желудка (бывает только у людей с выраженным ослаблением иммунитета).
Острый гастрит
Причинами гастрита могут быть:
– неправильное питание: пристрастие к острой, горячей и грубой пище, избыточное употребление алкоголя, нерегулярное питание, еда всухомятку;
– стрессы;
– бактерия хеликобактер пилори (Helicobacter pilori);
– длительный прием некоторых лекарств (аспирин, некоторые антибиотики);
– курение;
– кишечные инфекции;
– хронические инфекции в полости рта и глотке (кариозные зубы, воспаление миндалин);
– заболевания желчного пузыря, печени, поджелудочной железы;
– наследственный фактор (по статистике, у половины болеющих гастритом родственники тоже им страдают).
Первые две причины сейчас можно считать актуальными практически для каждого первого человека. От этого и распространенность гастрита стремится к 100 %.
Кроме того, острый гастрит может возникнуть из-за какой-нибудь травмы, воздействия химических веществ, в том числе лекарств, а бывают и аллергические гастриты.
Симптомы острого гастрита таковы, что человек не может его не заметить. В какой-то момент начинаются боли в левом подреберье. Они бывают слабые, больше похожие на «тяжесть», или сильные, «как ножом режет». Если кислотность повышенная и желудочный сок попадает в пищевод, то будет изжога. Время от времени появляется тошнота – либо от голода, либо после еды, «объелся», «как кирпичей наглотался». Иногда даже бывает рвота.
Раньше диагноз ставили на основании опроса, по совокупности симптомов. Для определения кислотности делали процедуру зондирования желудка. Сейчас перешли на фиброгастро(дуодено)скопию – ФГДС. По показаниям делали раньше и делают сейчас рентген желудка. В последние годы разработана методика обследования желудка с помощью УЗИ. Инструментальные процедуры очень помогают в постановке точного диагноза. А еще они позволяют заметить язву на ранних стадиях.
Наличие в желудочно-кишечном тракте хеликобактер пилори определяется несколькими исследованиями. Это может быть анализ кала, респираторный тест (улавливает повышенное содержание в выдыхаемом воздухе продуктов жизнедеятельности хеликобактер) или анализ крови.
Если острый гастрит начался внезапно, характеризуется сильными болями и прочими неприятными ощущениями, то в первый день больному рекомендуется воздерживаться от приема пищи, разрешается только пить чай, кипяченую воду или минералку без газа. Честно сказать, при такой боли и тошноте человек и сам есть не захочет. А вот пить надо – это поможет очистить желудок. На второй-третий день можно есть нежирный бульон, слизистый суп, манную и протертую рисовую кашу, кисели. Затем диета устанавливается такая же, как при хроническом гастрите и язве. Примерно через неделю можно переходить на обычное питание.
Медикаментозное лечение зависит от причины гастрита. При аллергическом гастрите назначают противоаллергические средства (тавегил, супрастин, зиртек), при болях – обезболивающие, при инфекции – антибактериальные средства и сорбенты и т. п. Если гастрит протекает с повышенной кислотностью, то прописывают препараты из группы антацидов (фосфалюгель, альмагель и др.) или медикаменты, блокирующие секрецию слизистой желудка (ранитидин, омепразол и др.).
Антациды бывают в виде гелей, сиропов, таблеток и содержат соли висмута, алюминия, магния, кальция. После попадания в желудок они нейтрализуют кислоту и снижают кислотность желудочного сока. Это улучшает состояние слизистой желудка и снижает активность хеликобактер пилори, если она есть.
Препараты, снижающие секрецию желез желудка, воздействуют на клетки слизистой, блокируя выделение в просвет желудка соляной кислоты. Кислотность желудка при их приеме снижается на длительное время.
При нахождении в организме хеликобактер пилори назначают лечение антибиотиками по определенным схемам, которые включают в себя 3 или 4 препарата. Одна группа препаратов обязательно должна способствовать снижению кислотности желудочного сока, другая группа – антибактериальные препараты.
При гастрите важное значение имеет немедикаментозное лечение. Поскольку одной из причин его развития являются стрессы, то очень важна нормализация эмоционального фона. Если вегетативная нервная система возбуждена, то никакое лечение не будет эффективным.
Кстати, хеликобактер пилори относится к условно патогенным микроорганизмам и при хорошей работе иммунной системы она не сможет нанести особого вреда организму. Весь вопрос в том, что хороший иммунитет в наше время есть далеко не у всех…
Очень большое значение, если не определяющее, при гастрите имеет диета. Поскольку желудок воспален, то еду надо употреблять такую, которая бы напрягала его как можно меньше. То есть при обострениях пища должна быть легкая, на которую не надо тратить много сил и времени на ее переваривание. Абсолютно исключен алкоголь, специи, жирная и жареная пища, насыщенные бульоны. Есть надо часто (5–6 раз в день) и понемногу. Полезны будут свежие фрукты и овощи, каши (первоначально на воде), картофельное пюре, отварной рис. Пища должна быть теплой. По мере стихания симптомов гастрита питание можно дополнить мясными продуктами.
При гастрите с пониженной кислотностью после стихания острых симптомов (их может и не быть, будет только тяжесть в желудке, ноющие боли после еды) нужно стимулировать желудок на выделение желудочного сока и соляной кислоты. Для этого нужно есть продукты, которые будут раздражать стенки желудка. К ним относятся:
– мясные бульоны (отдельно или супы на них варить),
– хлеб из муки грубого помола (с отрубями, ржаной),
– свежие овощи,
– различные соления, которые стимулируют желудочную секрецию.
