Алексей Маслов
Китай 2020: пандемия, общество и глобальные альтернативы
– обеспечение централизованного выгула домашних животных и уборки на ними;
– обеспечение населения герметичными пластиковыми пакетами для мусора, а также вывоз мусора без контакта с населением. До этого мусор вывозился в обычных пакетах и мешках, а также складывался на улице;
– создание онлайновых платформ для работы предприятий, в том числе и региональных администраций;
– широкое распространение онлайновых роликов и использование лидеров общественного мнения с рассказами о том, как надо мыть руки, надевать и менять марлевые повязки, вести себя при подозрении на коронавирус;
– обеспечение населения питьевой водой в герметичных пластиковых бутылях;
– использование дронов для слежения за улицами;
– расширение использования камер наружного наблюдения с обработкой информацией через системы искусственного интеллекта для распознавания подозрительного и неадекватного поведения, нарушения режима карантина, а также в ряде случаев – дистанционного измерения температуры;
– меры по борьбе со спекуляциями медицинскими средствами на электронных торговых площадках;
– строительство больниц из быстровозводимых конструкций на основе технологии компьютерного моделирования
– оповещение населения о том, что государство гарантирует среднемесячные зарплаты для сотрудников государственных предприятий и АО из-за вынужденного простоя, а также о предоставлении особых кредитов для малого и среднего бизнеса.
Система полного карантина
Идея купирования вспышки на поверхности казалась очень простой: если у вируса не будет новых переносчиков, он в конце концов сойдет на нет. Но реализация этой простой идеи оказалась куда сложнее: надо было обеспечить город, который полностью остановил свое производство, всем необходимым, создать реально замкнутое карантинное пространство, предотвратить контакты, разделить людей, заставить их принять саму идею полного карантина.
Действия правительства резко активизировались после 23 января, ограничения становились все более и более обременительными в течение февраля и большей части марта. Доступ в жилые комплексы был запрещен лицам, не зарегистрированным в качестве проживающих в них. Рестораны закрылись примерно на два с половиной месяца и открылись лишь в начале апреля. Большая часть внутренних поездок требовала пребывания в карантине по прибытию в пункт назначения в течение 14 дней, аналогичная политика была введена в отношении международных поездок после того, как пандемия была уже подтверждена в качестве глобальной проблемы.
24 января было зафиксировано 1 000 случаев заболевания коронавирусом в Китае. Тринадцать городов провинции Хубэй закрыты на карантин, приостановлена работа общественного транспорта. Власти провинции Хубэй потребовали от всех ведомств прекратить проведение не вызванных острой необходимостью совещаний и собраний, призвали население Уханя воздерживаться от проведения массовых мероприятий, включая семейных несмотря на то, что на 25 января приходится на Праздник весны – Новый год по лунному календарю.
На конец января в Ухане было лишь 137 карантинных боксов – в три раза меньше, чем заболевших, как следствие, было принято решение с нуля построить в кратчайшие сроки две инфекционных больницы с 2600 боксами для инфекционных пациентов. 24 января в Ухань прибыло 20 тысяч строителей, на грандиозной строительной площадке были установлены камеры, которые круглосуточно транслировали в интернет все этапы строительства. Люди работали почти без отдыха, многие блоки сразу же изготавливались на заводах, в то время как на самой площадке готовился фундамент. Через 10 дней после начала строительства больница Хошэньшань (дословно «Горы Духа огня») приняла первого пациента, и там начали работать 1400 военных медиков, в том числе из военных госпиталей Пекина, Шанхая, Сиани. К 8 февраля была готова и вторая больница Лэйшэньшань (дословно «Горы Духа грома»).
23 января, в канун самого яркого и шумного китайского праздника, Ухань «замолчал», в городе был объявлен строжайший карантин. Замолчавший город поражал не меньше, чем слухи о страшной и в тот момент еще не док конца понятной болезни.
25 января – день китайского Нового года – Ухань встретил молчаливо, по улицам ходили в основном социальные работники, среди которых многие были добровольцами. Они сумели быстро наладить эффективную систему информации через социальные сети: каждый дом был закреплен за одним социальным работником, он вносил все данные о заболевших и подозреваемых в специальную базу данных, потом все это сводилось воедино, попадая уже в городскую базу данных. На основе этих сведений эти же работники, одетые в защитные костюмы, закупали в магазинах все необходимое, прежде всего лекарства и продукты, и доставляли своим подопечным. В большинстве зданий были охранники, которые следили за температурой всех, кто туда входил. Жилые комплексы были закрыты для всех, кроме их жителей.
Сами чиновники начали проводить проверки по принципу «от дома к дому», при этом обследовался любой подозреваемый на коронавирус человек, а те, кто контактировал с инфицированными пациентами, были помещены в карантин.
Таким образом, Китай пошел на максимальное жесткие ограничения и карантинные меры, которые как раз и отличали китайскую модель борьбы с коронавирусом от всех остальных (заметим, что в тот момент никакой другой еще не существовало). В Китай прислали помощь Япония, Египет, Россия, молодёжь многих стран запустила флэш-моб «Ухань – держись» («Ухань цзяъю!» 武汉加油).
Однако число случаев заболевания быстро росло: 12 февраля было зафиксировано 44 653 случая, 26 марта – уже 500 тыс. случаев по всему миру, 29 марта – уже 700 тысяч, 1 апреля – 900 тысяч.
11 февраля новая форма коронавируса была официально названа COVID-19, о чем сообщил журналистам в Женеве руководитель ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус. Название состоит из СО для коронавируса, VI – для вируса и D – для болезни; 19 обозначает 2019 год14.
Постепенно выяснялось, что приблизительно у 4 из 5 пациентов болезнь протекала в легкой форме, а многие, как потом оказалось, являлись латентными носителями вируса и не обращали на него внимания. Но и это добавило проблем, так как выявить весь массив зараженных на тот момент просто не представлялось возможным.
Анализом биоматериалов пациентов занимался Пекинский центр по контролю и профилактике заболеваний, к этому подключились Центр экстренных медицинских технологий. Репродуктивное число (R0) к этому моменту оценивалось 2,5–2,6, то есть один носитель мог заразить более двух-трех человек. 8 февраля происходит относительный перелом – излечившихся от коронавируса в Ухане (1439 человек) стало больше, чем заболевших (1378), тем не менее сохранялась большая вероятность наличия невыявленных случаев.
Вскоре после того, как Ухань был полностью заблокирован, стало понятно, что этого явно недостаточно – контроль был усилен практически по всему Китаю. Отчасти это было сделано из-за опасений, что люди, которые покинули Ухань раньше объявления карантина, могли распространить вирус и в другие районы страны. Действительно, так и происходило – все случаи заболевания по Китаю были так или иначе связаны с Уханем: кто-то побывал у своих родственников в гостях в преддверии китайского Нового года в Ухане, кто-то пообщался с теми, кто прибыл из Уханя.
Карантинные меры были введены в Пекине, Шанхае, провинциях Цзянсу, Хэйлунцзян, многих других, на улицах были развешены предупредительные плакаты и лозунги, призывающие правильно заботиться о себе во время эпидемии и оберегать свою семью, например, «мой дом – моя крепость» (воды цзяюань во шоувэй 我的家园我守卫), для передвижений по городу были введены специальные пропуска «тунсинчжэн» (通行证), даже на улицах были установлены пункты оперативного контроля в виде небольших киосков, где любой мог пройти проверку, а через развешенные плакаты с QR-кодами можно было через мессенджер связаться с ближайшей больницей. Все туристические поездки как внутри страны, так и за рубеж, были отменены, также были отменены все массовые мероприятия отменены. Города замерли. С легкими симптомами людей помещали в изоляцию, с тяжёлыми – госпитализировали. Все лечение и тестирование проводилось за счет государства.
Руководство КПК сразу же включилось в управление ситуацией, причем было крайне важно показать, что лидеры страны каждый день находятся в гуще событий. Си Цзиньпин в защитной маске начал регулярно появляться на телеэкранах, посетил больницу и один из жилых районов Пекина, проверяя, как организован карантин. Ответственные лица Госсовета КНР и Бюро по здравоохранению регулярно проводили пресс-конференции. Группы волонтёров отправились в сельскую местность, обучая местных жителей правилам гигиены во время эпидемии, а также способам взаимного контроля за состоянием здоровья – регулярные измерения температуры, опросы, внешний осмотр. Были развешаны плакаты «При проявлении болезненного состояния немедленно сообщите об этом». По улицам ездили машины с мегафонами, откуда неслись напоминания носить маски, оставаться дома, пользоваться обеззараживающими средствами. Главная идея заключалась в том, чтобы вызвать у людей реальную озабоченность своим здоровьем, объяснить, что ситуация не только очень серьезна, но ее исправление зависит именно от поведения самих людей.
И, действительно, отношение к ситуации после первой декады февраля начало быстро меняться. Еще в самом начале распространения заболевания в китайской социальной сети коротких видеороликов Доубань (豆瓣) появлялась масса забавных видео-фейков по поводу симптомов заболевания, поскольку для многих вся эта ситуация первоначально воспринималась как развлечение. Такие видеоклипы быстро пропали или были удалены – людям объяснили, что сейчас не время для подобных шуток.
На 12 февраля число заболевших в Китае уже было более 44 тысяч, при этом 4742 человека выздоровели. Но больниц по-прежнему не хватало, под них переделали гигантские залы выставочных центров и спортивных сооружений в Ухане, разместив там ряды коек и медицинское оборудование и поместив туда людей с легким течением заболевания. Одновременно ввели и новые быстрые формы тестов, создав сотни мобильных лабораторий, который размещались в трейлерах, где поддерживалось пониженное давление, дабы вирус или вообще воздух не мог вырваться наружу – для врачей этой было равноценно работе на высоте около 5 тыс. метров.
14 февраля наметился новый перелом – если в Ухане число заболевших продолжало прирастать в дневном измерении (3910 новых случаев), то в остальных районах Китая оно начало сокращаться (718 новых случаев), а по всей стране выздоровели уже 6728 человек. А 18 февраля за пределами Хубэя было зафиксировано лишь 89 новых случаев. Это была пускай промежуточная, но очень важная победа, так как стало понятно, что строгий карантин и полное закрытие целой провинции вместе с остановкой всего производства полностью оправдали себя. Причем все это было достигнуто в ситуации, когда никакого специального лекарства от COVID-19 найдено не было, в основном использовалась та же терапия, что и при выявленной ранее атипичной пневмонии.
Однако параллельно с этим в мире нарастала и боязнь китайских туристов, и даже китайских делегаций, чьи деловые и культурные визиты были запланированы на февраль-март. А поскольку китайские бизнесмены были частыми посетителями многих международных деловых выставок, причем нередко составляли основную массу посетителей, то выставки приходилось отменять. Рушились годами наработанные бизнес-связи, при этом многие не знали, как правильно сформулировать запрет именно для китайцев посещать такие мероприятия – это было бы явной дискриминацией. Так организаторы крупнейшей технологической выставки MWC в Барселоне, которая должна была состояться в марте, сначала просто издали пресс-релиз, где открыто запретили любым туристам из провинции Хубэй посещать выставку, а всем остальным китайским гражданам надо было предъявить справку, что они не посещали Китай в течение последних 14 дней. Потом, вероятно, осознав все странность такого запрета и понимая, что именно граждане Китая составляют основную массу посетителей, организаторы просто отменили выставку15. И это была одна из первых отмен в череде аннулирования крупнейших международных мероприятий, которые затем последовали одно за другим.
К 30 января из-за коронавируса Россия закрыла границу с Китаем по всему Дальнему Востоку, были закрыты все пешеходные и автомобильные пункты пропуска, решено было приостановить движение всех поездов кроме Москва-Пекин, Пекин-Москва. Российский МИД временно приостановил оформление электронных виз для граждан Китая, причем не только для дальневосточных погранпереходов, но и в Санкт-Петербурге, Ленинградской и Калининградской области16. 25 февраля этот запрет был продлен, к тому моменту число заболевших коронавирусом в мире достигло 81 тыс. человек, 96,5 % из них приходилось на Китай (свыше 78 тысяч случаев)17.
В тот момент, когда власти Китая объявили, что полностью закрывают Ухань в попытке предотвратить дальнейшее распространение болезни, весь мир был ошеломлен масштабами этого шага, а многие международные эксперты отнеслись к этому весьма скептически – не слишком ли жесткая мера? Эпидемиологи предупреждали, что решение Пекина является всего лишь «обширным экспериментом», который может и не сработать, несмотря на огромные человеческие и экономические издержки. К тому же карантин никогда в истории человечества не вводили в таком беспрецедентном масштабе.
Власти сразу же ввели ряд мер по экономическому и социальному стимулированию для тех, кто оказался в условиях карантина (подробнее см. глава 3). Так, например, физические и юридические лица, временно утратившие источники дохода и неспособные исполнять платежи по кредитам, могли без штрафных санкций скорректировать порядок погашения кредита. От штрафов могли быть освобождены и другие действия, которые раньше считались «поведением, не заслуживающим доверия», такие как задержки в отгрузке или несвоевременная сдача отчетов.
Решением Государственной налоговой службы от 28 февраля 2020 год, с 1 марта 2020 года и до конца года малые налогоплательщики в провинции Хубэй были освобождены от уплаты НДС, если их налоговая ставка до этого была установлена на уровне 3 %. Малые налогоплательщики в других регионах платили более низкую налоговую ставку в размере 1 % от НДС, если их ставка была до этого установлена на уровне 3 %.
Положительную роль сыграла и система социального кредита (социального доверия), которая вводилась в Китае с 2014 г. Так, Агентству по людским ресурсам и социальному обеспечению, а также региональным налоговым бюро были даны полномочия воздерживаться не применять вычеты с кредита социальных доверия фирм, которые не платят социальное страхование или налоги из-за коронавируса.
Региональные китайские власти также предложили стимулы для некоторых фирм, чтобы помочь сдерживанию коронавируса. Многие местные органы власти установили ускоренную процедуру восстановления рейтинга социального доверия для компаний, считающихся до этого «ненадежными» – прежде всего для тех, которые занимались производством и доставкой продуктов, а также услугами, связанными с борьбой и профилактикой эпидемии.
Есть и отдельные решения городских властей. Например, в Шанхае частные лица и компании, которые ведут исследования или предоставляют услуги, используемые в профилактике и борьбе с эпидемией, могли пополнить свою кредитную историю и получить преференциальный режим для финансирования проектов18. Поощрялись предприятия, которые самостоятельно проводили профилактические мероприятия, выполняли свои социальные обязательства. Для физических и юридических лиц, пострадавших от эпидемии и временно утративший источник дохода, власти Шанхая просили кредитные учреждения скорректировать график погашения, установить разумный срок погашения долгов в каждом отдельном случае. Власти города Иньчуань – столицы Нинься-Хуэйского автономного округа повышали кредит социального доверия тем компаниям, которые внесли вклад в борьбу с эпидемией, при этом власти требовали усилить наказание для тех, кто выпускает некачественную продукцию. При этом физические лица, которые способствовали борьбе с эпидемией, были включены в поощрительный «красный список» (хун миндань 红名单), подняли свой кредит социального доверия и могли получать финансовую поддержку по преференциальным ставкам19.
В разных городах эта система работала по-разному. Системы анализа больших данных быстро вычисляли нарушителей, к тому же в период карантина соседи внимательно следили друг за другом, сообщая о «нарушителях режима». Еще в середине февраля ряд китайских регионов, в том числе власти провинций Аньхой, Цзянсу и Цзилинь, а также городов Шанхай, Чунцин и Ханчжоу утвердили принципы занесения в черные списки тех, кто нарушает карантин или скрывает симптомы коронавируса,
Самая жесткая система, включающая «черные списки», например, была введена в городе Ханчжоу, неподалеку от Шанхая. 12 февраля власти Ханчжоу опубликовали имена девяти человек и часть их идентификационных номеров, которые нарушали карантинный режим и даже скрывали историю своих передвижений. Информация об нарушителях должна оставаться публичной в течение одного года на специальном городском «кредитном» сайте, где любой желающий может просмотреть их данные. По истечении года пребывания на «доске позора» правонарушители должны подписать обязательство оставаться честными и участвовать в волонтерской деятельности, если они хотят исправить свой рейтинг социального доверия. В одном из крупнейших городов Китая в Чунцине был объявлен список «негативных форм» поведения, которые резко понижают кредитный рейтинг, например, производство и продажи поддельных товаров, придерживание товаров на складах для создания ажиотажа и завышение цен20. Аналогичным образом, в г. Жунчэн пожертвования в поддержку усилий по борьбе с эпидемией со стороны отдельных граждан улучшили их рейтинговые показатели.
Хубэйская стратегия полной блокировки городов и целой провинции, конечно же, не являлась единственной. Другой, например, стало массовое тестирование всех жителей на наличие заболевания, что, в частности, предлагали тайваньские и сингапурские ученые21. Но надо понять масштабы происходящего: если на Тайване проживает 24 млн жителей, а в Сингапуре – около 6 млн, то в провинции Хубэй – 58,5 млн, это 9-я по населению провинция Китая. К тому же в январе и начале февраля не было достаточного количества тестов, этиология болезни также не было окончательно ясна, поэтому никакого другого выхода, как полностью заблокировать провинцию просто не существовало. К тому же следует, напомнить, что перекрыть въезд и выезд на остров Тайвань или на полуостров Сингапур несравнимо проще, чем в центральную провинцию Хубэй, которая связана дорогами со всеми районами Китая.
Но почти два месяца спустя оказалось, что подход Пекина оправдался – Китай сообщил о своем первом дне без новых заболевших, а все новые выявленные случаи были импортированы из-за рубежа. И все это произошло на фоне тысяч жертв в Италии и США, а позже и Бразилии, где разворачивалась настоящая и в тот момент неконтролируемая трагедия.
Не обошлось здесь и без сбоев, в том числе связанных и с методикой тестирования: чем точнее становились тесты, тем формально больше становилось число зараженных – чистая «математика» приводила к резкому увеличению заболевших и портила положительную статистику. Сначала коррективы в связи с новыми методами тестирования пришлось ввести 26–27 января, и тут же статистика показала резкий скачок заболевших.
17 апреля 2020 года штаб-квартира по профилактике и контролю эпидемии коронавируса в Ухане вновь уведомила о пересмотренной ситуации с числом подтвержденных случаев заболевания и смерти. На пресс-конференции было дано разъяснение: «На ранней стадии эпидемии из-за недостаточных возможностей для приема и лечения больных небольшое количество медицинских учреждений не смогли своевременно подключиться к информационной системе по профилактике и контролю заболеваний, больницы были перегружена, а медицинский персонал был занят лечением. Объективно, существовали запоздавшие отчеты, пропущенные отчеты и ложные срабатывания». Власти города пересмотрели число погибших, включив в список еще 1290 человек, что увеличило общее число умерших примерно наполовину. Таким образом число погибших в Ухане на 16 апреля составило 3869 человек (по всему Китаю – 4462 на 17 апреля). Формально было добавлено 1454 случаев смерти от коронавируса, но исключено 164 случая, которые являлись «дублированием уже учтенных» или стали результатом других заболеваний. Число подтвержденных больных в городе увеличилось с 50 008 до 50 333, при этом были исключены 217 «дубликатов»22.
На самом деле эти «уточнения» крайне важны, так как на китайский опыт ориентировалось многие страны, в том числе и на масштабы заболевания, контагиозность вируса, эффективность карантина и многое другое. Таким образом на 17 апреля летальность в городе Ухань составила 7,69 %, по всему Китаю – 5,52 %. Эти цифры были ниже тех, которые были на тот момент зафиксированы в наиболее пострадавших странах: Франция – 16,46 %, Алжир – 15,34 %, Бельгия – 13,95 %, Англия – 13,31 %, Италия – 13,12 %.
18 февраля, по сообщениям китайской Национальной комиссии по развитию и реформам, в 22-х провинциях сотрудники вернулись к работе, возобновилась деятельность 58 % компаний по производству угля и восстановилось 95 % мощностей по производству и переработке зерна, причем оба эти показателя были важны для экономики, так как запасы энергоносителей и продовольствия сократились. При этом еще 17 февраля было зафиксировано 72 436 заболевших. И такой масштаб эпидемии заставил впервые отложить проведение третьей сессии XIII Всекитайского собрания народных представителей, которая должна была начаться 3 марта (она была проведена 22 мая).
11 марта власти КНР объявили о победе над коронавирусом. Председатель КНР Си Цзиньпин лично приехал в Ухань, чтобы поблагодарить врачей и жителей. И на следующий день Госкомитет по вопросам здравоохранения КНР объявил, что пик эпидемии в стране пройден. Чуть позже, 28 марта, Центральное телевидение Китая сообщило, что члены КПК внесли около 5,28 млрд юаней (более 750 млн долл.) в качестве добровольных пожертвований для финансирования мер по борьбе с распространением коронавирусa23.
29 марта власти Китая объявили об окончании эпидемии коронавируса в стране. на тот момент около 92 % граждан КНР, которые заразились COVID-19, уже выздоровели. Города начали постепенно снимать карантин, а жители – возвращаться к нормальной жизни
На брифинге официальный представитель Госкомитета по вопросам здравоохранения КНР Ми Фэн сообщил, что по состоянию на 28 марта количество подтвержденных случаев заражения инфекцией составляет меньше трех тысяч, всего же за три месяца в Китае было зафиксировано более 82 тысяч случаев заражения коронавирусом.24
11 апреля руководство уханьского Департамента здравоохранения заявило, что две больницы Лэйшэньшань («Горы духа грома») и Хошэньшань («Горы духа огня») в Ухани – те, которые были построены в рекордные сроки (обобщенно называемые «две горы») – будут закрыты в течение ближайших 15-ти дней. На тот момент в больнице Хошэньшань насчитывается более 40 пациентов, в Лэйшэньшань – 15 пациентов. После исследования все пациенты были либо отпущены домой, либо переведены в ближайшие больницы.
Китай в очень короткие сроки сумел сбить волну коронавируса, с 10–12 марта стало понятно, что как минимум первая волна эпидемии побеждена. Си Цзиньпин под объективы телекамер посетил Ухань, который находился еще в состоянии карантина, и тем самым подал знак – все развивается по плану.
