И. Ю. Перфильева
Заболевания позвоночника. Современный взгляд на лечение и профилактику
Отвар из почек березы майской. В конце апреля у березы срезают несколько нераспустившихся веток. Высушивают в сухом темном месте. Когда веточки высохнут, срезают с них почки. Хранят их в матерчатых мешочках.
Отвар готовят так: 1 ст. ложку почек заваривают 4–5 стаканами крутого кипятка. Кипятят на малом огне полчаса. Настаивают. Пьют по 1 стакану 3 раза в день.
Отвар помогает при ревматизме, остеохондрозе, подагре, полиартрите.
Хвойная ванна. С апреля по ноябрь собирают сосновые почки. Самым ценным лекарственным сырьем являются верхушечные почки, собранные с молодых деревьев, срубленных во время чистки леса. После сушки почки должны быть гладкими, покрытыми смолой, с закрытыми чешуйками, на разрезе зеленоватыми, с сильным смолистым запахом.
Почки заваривают в пропорции, указанной в предыдущем рецепте. Используют отвар для ароматических ванн при ревматических заболеваниях.
Ванна из листьев и цветов ромашки. 100 г ромашки лекарственной настаивают около часа в 2 л кипятка и приготавливают ванну с этим отваром.
Действует как общеукрепляющее средство, показано при остеохондрозе.
Настойка из плодов конского каштана. В ноябре собирают плоды конского каштана. Высушивают и размельчают в кофемолке.
Готовят настой: 20 г плодов на 400 мл спирта. Настаивают несколько дней.
Употребляют для растирания и компрессов при ревматизме, полиартрите, межреберной невралгии, радикулите.
Настойка из корней щавеля. 1 ст. ложку свежих измельченных корней щавеля заливают 1,5 стаканами воды. Кипятят 15 минут. Настаивают, укутав, 2 часа, процеживают.
Принимают по 2 ст. ложки 3 раза в день до еды. Рекомендуется при болях в пояснице.
Настойка из адамова корня. Берут 2–3 средних куска адамова корня, промывают, натирают на крупной терке. Затем плотно укладывают в литровую бутылку, заливают спиртом, плотно закрывают пробкой. Через 10 дней настойка готова.
Применяют ее как растирку при болях в пояснице. Можно сделать компресс и положить на него грелку.
Сенные мешочки. Льняной чехол размером в половину подушки наполняют свежим сеном на 0,75 его объема. Крепко завязывают и 10 минут кипятят в баке. Отжимают, слегка остужают. Затем осторожно, чтобы не обжечь, прикладывают к больной пояснице. Сверху обвязывают простыней и поверх нее – шерстяным платком.
Хорошо помогает при ревматизме, ишиасе, суставных болях.
Кроме приведенных рецептов, при радикулите применяют отвары из листьев багульника болотного, коры и корней барбариса обыкновенного, цветков боярышника, травы вероники лекарственной, коры ивы пурпурной, коры осины, широко используют настои петрушки, щавеля, сельдерея, корней подсолнуха и кукурузы.
При острой боли в спине
Пластинки из прополиса. При остеохондрозе при острых болях в спине бритвой отрезаются тонкие пластинки прополиса и накладываются на 1–2 дня на болевую зону.
Прикреплять пластинки можно пластырем.
Компресс из воска. При остеохондрозе при болях в спине можно приготовить компресс из воска. Воск подогреть до пластичной консистенции, положить на больное место и обмотать теплым согревающим материалом.
Компресс из меда и алоэ. 50 г алоэ смешать со 100 г меда, добавить 150 мл водки. Настоять. Применять при болях в спине в виде компресса на ночь.
Припарка из меда. Смазать поясницу подогретым медом и туго обмотать льняным полотенцем, сделав 4–5 оборотов. Потом лечь на жесткую кровать и положить под спину в области боли электрогрелку.
Помогает при болях в пояснице.
Глава 3
Искривления позвоночника: сколиоз, кифоз, лордоз
Практически всем знакома следующая картина: ребенок сидит перед телевизором или за столом. Сзади подходит кто-нибудь из старших, шлепает по спине и при этом произносит сакраментальную фразу наподобие: «Сядь прямо! Опять ты, как крючок! Согнулся в три погибели! Горб наживешь!» Обзаведясь детьми, мы проделываем с ними то же самое, совершенно не задумываясь, почему они не могут держать спину прямо, как в свое время не задумывались и наши родители.
Между тем, примерно в 80 % случаев согбенное состояние ребенка (подростка, а позже и взрослого) вызвано вовсе не его нежеланием следить за правильностью своей осанки: он бы и рад выпрямиться, да ничего не выходит, потому что позвоночник кривой, потому что болезнь у него такая.
В этой связи уместно вспомнить случай, произошедший с моей хорошей знакомой. Эта изящная симпатичная дама вдруг обнаружила, что у нее подходит к концу срок действия загранпаспорта, между тем друг пригласил ее провести рождественские праздники в Финляндии, и она, конечно же, решила максимально быстро переоформить документы, для чего нужно было сфотографироваться. Приведя свою и без того эффектную внешность в практически безупречное состояние, приятельница моя пришла в фотоателье, села на стул и приготовилась небрежно и загадочно улыбнуться «птичке», которая вот-вот вылетит из камеры. Но не тут-то было: фотограф, человек педантичный, предложил модели сесть прямо, чтобы плечи были на одном уровне. Она недоуменно хмыкнула и распрямилась, как могла (как ее учили родители в детстве), однако, с точки зрения строгого контролера-фотографа, нужный эффект достигнут не был. Тогда она встала и снова села, и опять одно плечо оказалось выше другого. В конце концов ей пришлось признаться, что она не знает, как выровнять свою посадку. Проблема кое-как разрешилась (фотограф установил высоту плеч «вручную»), снимок получился, правда, улыбка на нем вышла какая-то вымученная. Подруга моя прокомментировала это так: никогда в жизни ей не приходилось так неестественно выгибать спину и застывать в столь неудобной позе. Вы, конечно, догадались, что всему виной в этой ситуации сколиоз, который у моей подруги с детства, но, в общем-то, до сих пор не давал ей о себе знать. Просто она, как и большинство из нас, если очень внимательно приглядеться, кривоватая.
Поэтому в следующий раз, прежде чем шлепнуть своего ребенка по спине, подумайте: а может, и у него искривление позвоночника? Может быть, нужно не отчитывать его, а подумать, как ему помочь?
Сколиоз
Дефекты осанки, связанные с деформацией позвоночника, стали своеобразным бичом современности. Сколиоз (от греч. scolios — кривой, согнутый) – это прогрессирующее заболевание позвоночника, характеризующееся его дугообразным искривлением во фронтальной плоскости, торсией (от лат. torsio — скручивание) позвонков вокруг вертикальной оси. Лордоз и кифоз – это отклонения позвоночника, соответственно, вперед или назад от вертикальной оси; они могут быть физиологическими (то есть вариантом нормы) или клиническими проявлениями сколиоза, или сколиотической болезни.
Позвоночник, если смотреть на него сзади, в идеале должен быть прямым. У некоторых людей он, однако, принимает С-образную или S-образную форму, что характерно для клинических проявлений сколиоза (рис. 2). При значительном искривлении позвоночника, когда он поворачивается вокруг своей оси, иногда возникают боли, и его способность нормально функционировать уменьшается. С точки зрения биомеханики, процесс формирования сколиотической деформации – это результат взаимодействия факторов, нарушающих вертикальное положение позвоночника, и приспособительных реакцией, направленных на сохранение вертикальной позы. Термин «сколиоз», обозначающий боковое искривление позвоночника, употребляется как в отношении функциональных (возникающих по причинам, обусловленным жизнедеятельностью организма) изгибов позвоночника во фронтальной плоскости (диагнозы: функциональный сколиоз, сколиотическая осанка, антальгический сколиоз), так и в отношении прогрессирующего (развивающегося) заболевания, приводящего к сложной, порой тяжелой деформации позвоночника (диагнозы: сколиотическая болезнь, структуральный сколиоз).
Сколиотическая болезнь, или сколиоз, в отличие от функциональных искривлений позвоночника во фронтальной плоскости, характеризуется прогрессирующей в процессе роста клиновидной и торсионной (то есть связанной с разворотом вокруг своей оси) деформацией позвонков, а также деформацией грудной клетки и таза. Структуральный сколиоз развивается при некоторых заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ наследственного и приобретенного характера, приводящих к неполноценности соединительнотканных структур – синдроме Марфана, синдроме Элерса-Данлоса, гомоцистинурии, рахите. При этих заболеваниях сколиотическая деформация выступает в качестве одного из симптомов, причем не самого главного.
Рис. 2.
Слева – позвоночник, имеющий сколиотическое искривление, справа – прямой позвоночник
Статическим сколиозом принято называть структуральный сколиоз, первичной причиной которого является статический фактор – асимметричная нагрузка на позвоночник, обусловленная врожденной или приобретенной асимметрией тела (например, разной длиной ног, патологией тазобедренного сустава или врожденной кривошеей). При статическом сколиозе прогрессирование и тяжесть деформации зависят от соотношения статического фактора и фактора несостоятельности структур (мышечно-связочного аппарата), обеспечивающих удержание вертикального положения позвоночника. При хорошем состоянии мышечно-связочного аппарата и межпозвонковых дисков искривление позвоночника может длительно оставаться функциональным по характеру или вовсе не приводить к развитию прогрессирующего сколиоза (вот почему так важны занятия лечебной физкультурой, назначаемые и контролируемые врачом ЛФК, обеспечивающие развитие мышечного «корсета», при искривлениях позвоночника).
До тех пор, пока ядро межпозвонкового диска сохраняет центральное положение, передаваемое на диск давление веса тела распределяется равномерно по всей площади опорной площадки нижележащего позвонка, не вызывая прогрессирующей клиновидно-торсионной деформации. Если же имеется функциональная неполноценность соединительнотканных структур, сколиотический фактор формирует и обусловливает прогрессирование деформации позвоночника. При несостоятельности мышц большая часть нагрузки по удержанию вертикальной позы переносится на связки, в свою очередь достаточная степень натяжения связок достигается за счет значительного увеличения угла искривления позвоночника, приводящего к увеличению нагрузки на межпозвонковые диски, стойкому боковому смещению ядра и прогрессированию, таким образом, сколиотических изменений. Статическая компенсация грубой асимметрии тела может достигаться за счет значительного искривления позвоночника. При этом межпозвонковые диски подвергаются большой асимметричной нагрузке, которая приводит к формированию сколиоза (сколиотического фактора) даже при отсутствии слабости мышц и соединительнотканных структур.
При сколиотической болезни, выделяемой как отдельная патология, искривление позвоночника – главный симптом. Термином «сколиотическая болезнь» объединяют врожденный, диспластический (связанный с дисплазией – недоразвитием соединительной ткани) и идиопатический сколиоз (то есть сколиоз неясного происхождения), а также миопатический, неврогенный сколиозы, сколиоз, формирующийся на почве аномалий развития позвонков и ребер, сколиоз, вызванный заболеваниями грудной клетки. Врожденный сколиоз обусловлен грубыми пороками развития скелета, такими как добавочные боковые клиновидные позвонки. При врожденном сколиозе форма искривления находится в прямой зависимости от месторасположения и характера аномалий.
Причина развития диспластического сколиоза – дисплазия межпозвонкового диска, выражающаяся в эксцентричном расположении его ядра. При диспластическом сколиозе часто выявляются такие костные аномалии, как незаращение дужек позвонков, нарушение направленного ростового движения (тропизма) суставных отростков и другие.
При так называемом идиопатическом сколиозе современными средствами обследования не удается выявить непосредственной причины развития искривления позвоночника.
В юношеском возрасте иногда возникает другая, более опасная форма искривления позвоночника, точная причина которого неизвестна. Здесь речь идет о болезни Шейерманна-Мау. Эта болезнь относится к остеохондропатиям, сколиоз – одно из ее осложнений. Заболевание возникает вследствие дефицита капиллярного кровообращения в костной ткани, который приводит к появлению в ней участков некроза, нарушениям структуры костной ткани, болевому синдрому и деформации позвонков и позвоночника. Деформация в этом случае бывает очень сильной, для пациента становится характерной быстрая утомляемость. У таких подростков, о которых идет речь, искривление влечет за собой также значительные психологические травмы. Развитие деформации при болезни Шейерманна-Мау происходит следующим образом.
1. Первично возникшая патологическая кифотическая деформация в грудном отделе позвоночника приводит к смещению центра тяжести туловища вперед. В ответ для компенсации этого патологического состояния происходит откидывание всего туловища назад за счет разворота таза в тазобедренных суставах, поскольку этот механизм компенсации является наиболее эффективным.
2. Вновь возникшая биомеханическая ситуация приводит к изменению нагрузок в поясничном отделе позвоночника, который, будучи менее жестким, чем грудной отдел, под действием увеличившихся изгибающих нагрузок за счет увеличения силы плеча продолжает изгибаться, что приводит к постепенному усилению поясничного лордоза и должно неминуемо привести к утрате вертикального положения туловища. Для предотвращения этой ситуации по мере усиления поясничного лордоза происходит постепенное возвращение таза в нормальное положение.
3. Создавшаяся новая биомеханическая ситуация равновесия системы не исключает дальнейшего прогрессирования как грудного кифоза, так и поясничного лордоза. Включившиеся в процесс компенсации мышцы туловища фиксируют положение таза и тем самым выключают первоначальный механизм компенсации. Теперь продолжающееся увеличение грудного кифоза может быть компенсировано только за счет сгибания в коленных и тазобедренных суставах, так как физиологические возможности переразгибания поясничных двигательных сегментов также исчерпаны. Сгибание в коленных и тазобедренных суставах наиболее отчетливо сказывается на изменении пространственного положения грудного отдела позвоночника, что проявляется в изменении положения хорды его дуги.
4. Формируется типичная поза больного, которая позволяет удержать туловище в вертикальном положении, но не предотвращает медленного прогрессирования грудного кифоза, который с возрастом и по мере завершения перестройки тел позвонков «окостеневает».
5. Наклон, возникающий в суставах поясничного отдела позвоночника, приводит к возникновению болевого синдрома, а нарастающая деформация – к появлению неврологических симптомов конфликта спинного мозга и позвоночного канала.
Как же изначально, в домашних условиях, выявить предрасположенность ребенка к сколиозу?
Тест на сколиоз
Внимательно осмотрите ребенка – нет ли у него видимых на глаз деформаций скелета.