Кейси Герен
Мнимо больной. Как фармкомпании обманывают нас
Психическое здоровье охватывает широкий спектр явлений. Вы можете беспокоиться из-за общего тревожного расстройства. Можете чувствовать себя подавленным, не испытывая серьезной депрессии. У вас могут быть навязчивые мысли или навязчивое поведение без обсессивно-компульсивного расстройства. И вы можете испытывать беспокойство по поводу своего здоровья, не соответствуя определенным критериям тревожного расстройства или расстройства соматических симптомов.
Трудно сказать наверняка, сколько людей испытывают беспокойство по поводу своего здоровья, ведь мы едва знаем, сколько людей соответствуют критериям фактических диагнозов. По оценкам DSM-5, от 1,3 до 10 процентов взрослых в США страдают тревожным расстройством, в то время как от 5 до 7 процентов взрослых страдают соматическими симптомами [2]. Но многие эксперты не слишком заинтересованы в этих оценках.
«У нас не очень хорошие критерии оценок, и это причина того, что люди нечасто обращаются к психологам. Они обращаются к врачам-терапевтам», – заключает Абрамович.
В этом есть смысл. Когда вы беспокоитесь о своем здоровье, вы идете не к неврологу, а к врачу – или, что более вероятно, к доктору Гугл. Конечно, некоторые люди могут в конечном итоге прийти к специалисту в области психического здоровья, который диагностирует у них клиническую форму тревоги за здоровье, но многие этого не делают.
Кроме того, статистика не учитывает всех тех людей, которые время от времени испытывают беспокойство по поводу своего здоровья – например, считают, что у них образовался тромб после долгого перелета, или параноидально относятся к последним сообщениям во всех новостях, или задаются вопросом, является ли эта странная головная боль чем-то бо́льшим, чем просто головная боль. Если вы взяли в руки эту книгу, я готова поспорить, что имеете к этому отношение.
Предупреждаю: индустрия здоровья знает, что с вами не все в порядке
То, что я узнала за почти десятилетие, посвященное здоровью и хорошему самочувствию, заключается в следующем: все немного напуганы, сбиты с толку и напряжены по поводу своего организма. И я едва ли первая, кто это понял.
Неслучайно все большее и большее количество компаний бомбардируют женщин сообщением о том, что им нужно заплатить деньги, чтобы исправить воображаемые проблемы со своим телом (подумайте: запах из влагалища, целлюлит, случайные газы и вздутие живота, отсутствие оргазма за пять минут – вы поняли суть). Несмотря на значительные барьеры (или, может быть, из-за них) доступа к медицинскому обслуживанию, индустрия здоровья процветает.
Отчеты показывают, что объем мировой экономики здоровья в 2018 году составил 4,5 трлн долларов [3]. И это меня не шокирует. За последнее десятилетие я часто наблюдала, как многие люди чувствовали, что врачи их игнорируют и что они отстранены от нашей системы здравоохранения, а потому стремились играть большую роль в своем собственном здоровье. Быстро развивающаяся индустрия здоровья откликнулась на этот призыв к действию, и довольно скоро мы по уши погрузились в масло КБД (модное сейчас конопляное масло, или масло с природным экстрактом каннабидиола, считающееся панацеей от всех болезней) и трекеры здоровья.
Несомненно, положительные эффекты технологий здравоохранения, оздоровительных стартапов и дезинтергаторов индустрии здравоохранения существуют, но есть также компании, которые наживаются на этом культурном сдвиге, продавая лекарства от всех болезней, которые вас сейчас беспокоят. В лучшем случае эти вещи являются пустой тратой денег (как большинство добавок и латте с КБД), но в худшем случае они действительно могут оказаться вредными – например, «детоксикация» влагалища с помощью спринцеваний, которая способна увеличить риск воспалительных заболеваний тазовых органов.
Моя работа в качестве редактора по вопросам здравоохранения заключалась в том, чтобы помочь читателям разобраться во всем этом. Теперь я хочу дать вам инструменты, чтобы вы были более информированы и меньше волновались, когда дело касается вашего организма. Мне хочется помочь повысить вашу медицинскую грамотность, а также улучшить ваш детектор на ерунду в оздоровительных практиках. Я достаточно долго была привратником. А теперь открываю дверь и приглашаю вас войти.
Эта книга для всех, кому нужна небольшая помощь в том, чтобы отделить шумиху от здоровья. И сейчас это в значительной степени касается всех нас
В 2020 году, в разгар пандемии, мне тяжело далось решение оставить работу штатного редактора по вопросам здравоохранения. На самом деле, я бы сказала, что до сего дня никогда еще не было такого момента, как в 2020 году, когда огромное количество людей так зависело бы от СМИ в области здравоохранения. Как я могла устраниться от этого? Будучи редактором по вопросам здравоохранения, испытывающим беспокойство по поводу собственного здоровья, я должна была находиться на посту и сообщать о пандемии, верно?
Именно так. Это был трудный момент. Было похоже на то мгновение, когда волна толкает тебя под воду и так сильно швыряет, что ты даже не знаешь, в какую сторону идти. Я стала одним из тех, кому повезло.
На тот момент я уже подписала договор о написании этой книги. Я тратила очень много времени на то, чтобы убедиться, что сообщения журнала «СЕЛФ» о COVID-19 основываются на ответственных точках зрения; а кроме того, я проводила утро, ночь и выходные, пытаясь написать книгу о том, как приручить беспокойство о своем здоровье и ориентироваться на минном поле дезинформации о здоровье и шумихи вокруг оздоровления. Жонглировать такой нагрузкой, живя в эпицентре пандемии и каждый божий день справляясь с собственными тревожными мыслями об организме, стало нелегкой задачей.
Поэтому на период написания этой книги я уволилась с работы в СМИ о здравоохранении. Я уставала от изучения всей этой саморефлексии и закулисного понимания. Не говоря уже о моих 9 на 5 (ха, кого мы обманываем, с 9:00 и до 19:00? Иногда до 21:00?), которые я тратила на сотрудничество с медицинскими работниками и медицинскими репортерами в течение поистине ненормированного времени. Я нуждалась в перерыве. Нуждалась в дистанцировании. Мне нужно было использовать свои сильные стороны в то время, когда возможности каждого были на самом низком уровне. Нужно было спросить себя, как и где я могу быть наиболее полезна.
А в то время я не чувствовала себя особенно полезной на этой престижной работе в журнале, о которой я мечтала всю свою жизнь, и в карьере, к которой всегда стремилась. Когда, будучи подростком, представляла себя среди стопок журналов, мне казалось, что панических атак будет меньше. Может быть, не ноль, просто меньше.
Но в те дни, ночи и выходные, когда я работала над этой книгой (когда писала о том, как расшифровывать и понимать заголовки о здоровье, как бросить вызов тревожным мыслям о здоровье и как повысить вашу медицинскую грамотность), именно тогда я почувствовала, что оказалась перед барьером. Может быть, стоило спрыгнуть с медиалестницы, по которой взбиралась с тех пор, как себя помню, и продолжать оказывать влияние со стороны.
Поэтому я ушла с должности исполнительного редактора и взялась за эту книгу – мой медиаманифест о здоровье, наполненный множеством идей, о которых может рассказать вам только опытный редактор, сам обеспокоенный состоянием здоровья.
Вот что вы узнаете из этой книги
Я часто задаюсь вопросом, что было бы, если бы у всех имелись те же инструменты медицинской грамотности, которые я приобрела за время работы журналистом в области здравоохранения, – будь то знание того, как интерпретировать страшные заголовки о вейпинге, или выяснение того, действительно ли сок сельдерея является чудодейственным лекарством, или даже просто интересуясь, что это за зуд. В этой книге вы найдете те же инструменты и приемы, которые я использовала как при освещении сложных тем, касающихся здоровья, так и при устранении личных проблем со здоровьем. Как человек, который большую часть жизни испытывал беспокойство по поводу здоровья, я обнаружила, что инструменты, которые помогли мне стать более грамотным редактором, также позволили мне более спокойно и эффективно справляться с собственными проблемами с организмом.
Не волнуйтесь, я вовсе не собираюсь советовать вам больше никогда не гуглить вопросы о здоровье. На самом деле, продолжайте – вы, вероятно, наткнетесь на статью, которую я написала или отредактировала, и, надеюсь, она будет полезна для облегчения ваших проблем. Но я могу сделать для вас кое-что получше: что, если я дам вам ту тактику, которую сама использовала как журналист, чтобы повысить вашу медицинскую грамотность? Если бы она сработала для кого-то вроде меня – на того, кто провел большую часть своей жизни в убеждении, что ее организм – бомба замедленного действия, – она, вероятно, может помочь и вам.
В Части I я собираюсь рассказать:
• Почему мы жаждем информации о здоровье.
• Почему поиск наших симптомов в интернете так чертовски заманчив, но в конечном счете усиливает нашу тревогу.
• Как подпитывается индустрия здоровья и как она провоцирует стресс.
Сначала я расскажу об этих основных моментах, потому что понимание того, почему вы беспокоитесь о своем здоровье, очень важно для решения проблемы тревожности. Они дадут вам основу для того, чтобы начать замечать и преодолевать мысли и поведение, удерживающие вас в этом цикле.
Затем, в Части II, вы узнаете об инструментах и приемах повышения своей медицинской грамотности, детекторе вранья, или ерунды, о здоровье, и об инструментарии по вопросам здоровья. Вы выясните:
• Как слушать свое тело… достаточным образом.
• Как не сходить с ума из-за любого прочитанного заголовка о здоровье.
• Как не поддаться последнему тренду в области оздоровления в Instagram.
• Как относиться к информации о здоровье так же, как это делает редактор по вопросам здоровья.
• Как получить инклюзивный, чуткий, основанный на фактических данных уход за здоровьем, которого вы заслуживаете.
Так что сделайте глубокий вдох, возьмите чашку чего-нибудь успокаивающего: кофе, чая, вина, и начнем.
Примечание по поводу «нормального»
Прежде чем начать основательный разговор, я хотела бы поговорить о слове «нормальный», потому что мы часто слышим его и произносим, когда упоминаем о нашем организме и нашем здоровье. Большинство статей о здоровье, которые я писала и редактировала на протяжении всей своей карьеры, были ответом на тот назойливый вопрос, который так или иначе возникал у многих из нас: является ли эта штука на моем теле или в моем теле «нормальной»? Со мной все «нормально»?
Мне потребовалось пересмотреть множество отчетов, углубиться в самоанализ и сложные дискуссии с экспертами и коллегами на протяжении многих лет, чтобы понять, почему мы продолжаем возвращаться к этому вопросу и почему вообще возникает этот странный вопрос.
Вы должны знать: в том, что вы задаете его, нет ничего плохого. В конце концов, нас постоянно бомбардируют сообщениями о том, что с нашим организмом что-то не так. Вы недостаточно много спите или слишком много спите. Вы едите слишком много мяса или получаете недостаточно белка. Что-то в вашем теле не должно так выглядеть, ощущаться или пахнуть.
Неудивительно, что мы так озабочены тем, что такое «нормально».
Однако важно признать, что наша одержимость «нормальным» организмом имеет глубокие корни в эйблизме (отношении, при котором трудоспособные люди рассматриваются как нормальные и превосходящие людей с инвалидностью). Хотя мы часто употребляем слово «нормальный», когда говорим об организме и здоровье, это слово также увековечивает распространенное убеждение в том, что есть правильный и неправильный способ жить в своем теле. И я понимаю, что от этого трудно отучиться, потому что практически все стороны жизни общества рассматривают определенные органы и состояния здоровья как «лучшие», чем другие.
Итак, давайте проясним одну вещь: ваш организм не является ненормальным, даже если у вас хроническое заболевание или инвалидность. Хотя нет никаких сомнений в том, что вы можете при этом сталкиваться с бесчисленными препятствиями, потому что наше общество строится так, чтобы вместить людей, их организмы и здоровье в очень узкую концепцию. Из-за этого (равно как из-за недостатков нашей системы здравоохранения) наличие диагноза хронического заболевания или инвалидности может стать чем-то ужасающим.
Но этот диагноз не определяет, являетесь вы «нормальным» или нет. Он не определяет вашу ценность, ваши достижения или ваше право на уважение, порядочность и свободу воли. Диагноз часто говорит вам о предстоящей дороге – и эта дорога может быть чертовски ухабистой и вымощенной системами маргинализации, которые делают практически невозможным доступ к качественной медицинской помощи. Она может оказаться совсем другой дорогой, чем та, которую вы ожидали. Но это ведь дорога разбита и нуждается в ремонте. Дело не в вас. Ваше тело нормально, потому что все тела нормальны.
Вы заметите, что в этой книге я беру слово «нормальный» в кавычки всякий раз, когда имею в виду укоренившееся убеждение, какое тело правильное, а какое – нет. И по возможности я стараюсь точно объяснить, о чем именно я говорю, потому что многие из нас используют слово «нормальный» для обозначения огромного количества разных вещей. В зависимости от контекста «нормальный» может использоваться для обозначения здорового, распространенного, типичного, безвредного или не заслуживающего внимания. Но слово «нормальный» также может быть использовано для вывода о том, что что-либо большее или меньшее, чем это, является ненормальным, неестественным, нежелательным или иным образом несоответствующим. И эти описания никогда нельзя использовать по отношению к человеку или его телу.
Рада, что мы с вами поболтали.
Часть I. Почему мы не можем перестать беспокоиться о своем теле
Порой при написании этой книги я задумывалась: действительно ли это кому-нибудь нужно? Я пишу книгу только для себя? Неужели я единственная, кто испытывает подобные чувства?
Но затем случалось нечто, напоминающее мне, насколько я не одинока в мыслях о том, что, черт возьми, что-то не так с моим телом или как, черт возьми, я должна заботиться о нем.
• Например, я получала сообщение от своей подруги, отчаянно пытающейся выяснить, не заразилась ли она плотоядными бактериями (болезнь известна как некротизирующий фасциит (НФ), инфекция, вызывающая гибель частей мягких тканей тела) во время недавнего погружения в пролив Лонг-Айленд.
• Я случайно слышала разговор между высоко информированными коллегами о том, какая чистка лучше всего подходит для «хорошей детоксикации».
• Или я видела, как друзья на Facebook делятся «хаками, повышающими иммунитет», за которыми вообще не стоит никакой науки.
• Или я узнавала, что члены моей собственной семьи не сделали прививку от гриппа, потому что думали, что могут из-за нее заразиться гриппом.
Ничто из этого не является глупостью: это разумные реакции свободных людей, основанные на информации, которую им предоставили… или не предоставили. Правда в том, что когда дело доходит до выяснения того, как заботиться о своем организме, мы все просто имеем дело с тем, что у нас есть – и, к сожалению, информация, которой мы располагаем, по большей части является сборной солянкой.
Итак, вот что я хочу, чтобы вы имели в виду, погружаясь в эту книгу: у вас нет причин чувствовать себя неловко или стыдиться за то, что у вас много вопросов о своем теле и здоровье. Но самое главное – вы должны знать, что вы точно не одиноки в мире.
Глава 1. Помните уроки здоровья? И я нет
На протяжении своей карьеры я бесконечно задавала врачам множество вопросов о здоровье:
• Что означают эти странные коричневые выделения?
• Что вы можете сказать мне о волосах на сосках?
• Много мочиться – это сколько раз?
• Что это значит, если для достижения оргазма требуется некоторое время?
• Почему у кого-то есть эта боль, эта шишка, этот запах?..
И очень часто мне отвечали: «Это нормально».
Оказывается, мы все способны переживать из-за типичных проблем с организмом, которые имеют совершенно безобидную причину: например, вы устали, или у вас стресс, или вы не пьете достаточно воды. Иногда все три причины по несколько недель подряд, если быть честными.
Так почему же мы такие? Почему существует настоящая пропасть между тем, что нам стоит знать о нашем организме и тем, что мы на самом деле знаем? Почему мы так быстро впадаем в панику из-за вещей, которые кажутся странными? Послушайте, я в курсе, что медицинское образование – непростое дело, так что не ожидаю, что мы все станем экспертами по организму, но разве вам не кажется, что будет лучше, если мы научимся понимать кожаный мешок с костями, в котором живем?
Правда заключается в том, что многие из нас имеют лишь базовое представление о своем организме и о том, как он работает. В результате мы часто неправильно понимаем обычные функции организма (или небольшие изменения в этих функциях) как нечто страшное и серьезное.
Я говорю о таких вещах, как:
• Головные боли, усталость, тошнота, туман в голове, головокружение…
• Потливость, дрожь, звон в ушах, пульсация, боль…
• Боль в животе, в грудной клетке, в женской груди, во влагалище, в ногах, в боку, в спине…
• Некоторые «необычные» изменения в вашем сне, аппетите, движениях кишечника, мочевом пузыре, месячных, концентрации, зрении…
Я готова поспорить, что вы тоже беспокоились о некоторых из этих вещей. А почему бы и нет? Как бывший редактор отдела здравоохранения, я хорошо понимаю, что все эти симптомы могут быть признаками чего-то серьезного. Но они также могут вызываться целым рядом причин, которые нас не убивают.
Я знаю, о чем вы думаете (потому что я тоже так думала): «А что, если эта боль в животе говорит о разрыве аппендикса? Что, если эта боль в груди – сердечный приступ? Разве не лучше убедиться в безопасности, чем сожалеть?» Конечно да, если вы думаете, что что-то не так, то всегда следует обращаться к врачу. Проблема в том, что многие из нас этого не делают. Добраться до врача – целое дело, а обратиться в больницу или за неотложной помощью может быть еще сложнее, особенно если у вас нет времени, денег, страховки, транспорта или вы заняты детьми. Потому вместо этого мы чаще всего обращаемся к интернету.
Я проанализировала достаточно данных поисковиков, чтобы с уверенностью заявить: большинство из нас гуглят одно и то же. Возможно, вы считаете, что ваша история в браузере уникальна и ее следует стыдиться, но я уверена, что это не так. Скорее всего, она является среднестатистической. Позвольте мне привести вам некоторые данные: в среднем 282 000 человек в месяц ищут «вагинальный зуд», 134 000 человек гуглят «боль в груди», 120 000 человек пытаются узнать, «о чем говорит вздутие живота», а 25 400 человек набирают «стул во время месячных» в строке поиска.
Наши организмы не достаются нам вместе с руководством. У многих из нас есть только приблизительное понимание того, как работают наши органы, поэтому неудивительно, что мы стараемся изо всех сил собрать все воедино (например, стул, который действительно выходит из-под контроля во время месячных) и надеемся, что дальше поможет интернет. Спрашивать у него намного проще и менее неловко, чем у медицинского работника.
Во время работы в «БаззФид» я проводила мозговые штурмы, куда я приглашала прийти людей с тем вопросом, который они в последний раз задавали о своем организме. (Существовала также анонимная форма, которую они могли заполнить, если им так было удобнее.) Вопросы были странными, забавными и нелепыми, но в то же время совершенно обоснованными! Среди них были такие:
• Коричневая кровь во время месячных означает, что я умираю?
• Почему я все время потею?
• Как обезболивающее узнает, какую именно боль в теле нужно облегчить?
• Почему у меня одна сиська больше другой?
• А много кофеина – это сколько?
• Почему всякий раз, когда я оказываюсь в отпуске, у меня запоры?
И на случай, если вам интересно, то да, мы в конечном итоге написали статьи, которые отвечают на все эти вопросы, потому что людям нужно знать!
Даже редакторы отделов здоровья (возможно, особенно редакторы отделов здоровья) задаются этими вопросами. В журнале «СЕЛФ» мы постоянно задавали странные вопросы о теле в Slack (мессенджер для организации работы сотрудников предприятия). А ведь эти люди работали в журнале о здоровье. И даже мы не могли не удивляться, откуда у нас порой столько газов.
Вам нужны дополнительные доказательства того, что вы не одиноки? Вот еще несколько статистических данных, которые могут вас заинтересовать:
• Большинство людей даже не знают, где находится их сердце. В ходе опроса 2009 года, проведенного в Великобритании, только 46,5 процента людей смогли точно указать местоположение сердца на анатомической диаграмме [4]. Еще меньше людей смогли точно указать на почки (42,5 процента) и щитовидную железу (41,8 процента). В этом исследовании приняли участие 589 человек из различных амбулаторных отделений больничной группы, плюс 133 человека из публичной библиотеки Южного Лондона.
• Они также не знают, где находится влагалище. Опрос 2019 года, проведенный YouGov, показал, что большинство людей действительно не знают, где именно находится влагалище [5]. Из 1894 человек, ответивших на этот вопрос, только 48 процентов смогли точно обозначить влагалище на диаграмме, в то время как лишь 42 процента смогли точно обозначить уретру.
• Большинство людей консультируются с Гугл, прежде чем обратиться к настоящему врачу. Исследование, проведенного в 2019 году веб-сайтом HealthPocket, в ходе которого было опрошено 1000 человек в Соединенных Штатах в возрасте от 20 до 35 лет, показало, что 79 процентов участников сначала осведомляются о своих проблемах со здоровьем в интернете и только потом отправляются к врачу [6]. (Честно говоря, так оно и есть.)
Неудивительно, что мы так часто обращаемся к доктору Гугл: наше общее непонимание, стыд и смущение, связанные с нашим организмом, заставляют нас паниковать по поводу практически любого неприятного симптома.
И знаете что? Я виню в этом уроки здоровья.
Уроки здоровья подвели нас
Если вам посчастливилось посещать уроки здоровья, готова поспорить, что они не потрясли вас полезными советами о том, что значит быть человеком и иметь тело. Мое собственное медицинское образование, включая уроки биологии, было довольно бесполезным с точки зрения применения в реальном мире. Я до сих пор помню, что митохондрии являются источником энергии клеток, но я ни разу не воспользовалась этой информацией со времен средней школы. Разве не было бы разумным тратить немного меньше времени на хлорофилл и немного больше времени на пищеварительную систему? Менструальный цикл? Нейромедиаторы? Буквально все, о чем мы задумываемся чаще, чем о прокариотах и эукариотах?
Вот что я помню из своих занятий по охране здоровья в государственной школе, которые, для справки, проходили в пригороде Джорджии в период с 2004 по 2007 год: обучение тому, как вставлять тампон. Просмотр сцены рождения ребенка из документального фильма 1983 года «Чудо жизни». Рассматривание фотографий вульв и пенисов с симптомами наихудшего сценария нелеченых инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Я помню, как девочек и мальчиков разделяли на несколько недель, потому что, не дай Бог, мы поймем все тонкости чужих гениталий, правда? Я помню, как неделю носила с собой в школу настоящее яйцо, пытаясь не разбить то, что, по школьной версии, имело отношение к планированию семьи. (Для протокола: думаю, что в тот момент у меня уже был секс, и, честно говоря, я крайне удивлена, что не забыла воспользоваться презервативом, хотя еще не испытала проблем и невзгод яйцеклеточного родительства.)
А вот чего я не помню: я не помню, чтобы когда-либо узнала, что на самом деле происходит в теле во время менструации, или беременности, или возбуждения, или даже пищеварения. Я не помню, чтобы мне говорили, что четырехдневный период может быть «нормальным» или что изнурительно болезненные судороги, вероятно, таковыми не являются. Я не помню, чтобы мне рассказывали о таких вещах, как стресс, сон, диета и бесчисленное множество других факторов, которые могут влиять на настроение и уровень энергии. Я не помню, чтобы я получала сведения о том, как работают распространенные лекарства, такие как противозачаточные, обезболивающие или антидепрессанты. И я определенно не помню, чтобы меня учили, что делать, когда ты думаешь: с твоим организмом что-то не так.
Вот почему я не удивлена тем, что написанные мною статьи имеют такой большой трафик. Нам не хватает элементарной медицинской информации.
Потратьте минуту, чтобы вспомнить, а чему вы научились на уроке здоровья, если у вас вообще были уроки здоровья. Вдруг это сильно отличается от того, чему я научилась на своих. Если вам трудно даже вспомнить, то приведу несколько историй, которые, возможно, освежат вашу память:
«Мой единственный урок здоровья был в пятом классе государственной школы. Мальчиков и девочек разделили, рассказали о репродуктивной системе и личной гигиене, а еще выдали нам дезодоранты».
ЛАЛА Дж.
«У нас половое воспитание касалось только воздержания. И нас заставили подписывать документы, в которых говорилось, что мы не будем заниматься сексом до свадьбы. И поскольку я отказалась подписать свой, меня заставили побеседовать со школьным консультантом!»
ЭМИ Э.
«Я выросла в Того, в Западной Африке, и это было познавательно. Я научилась распознавать части тела, органы, системы и некоторые, в основном тропические, болезни».
РАЯ Б.
«Больше всего мне запомнилось, как я держала в руках ребенка, которого нам дали, – кукольного малыша. Нам пришлось нянчиться с ним неделю, чтобы понять, каково это – быть молодым родителем. Он плакал и просил есть. Я помню, как меня очень раздражала необходимость выполнять это задание, потому что оно нарушало мой график, и у меня не было желания кормить плачущую куклу, чтобы усвоить урок, который, как мне кажется, я уже знала: воспитание требует внимания».
ЭННИ Д.
«Мое самое раннее воспоминание относится ко второму классу, но оно продолжалось до конца средней школы. Моим первым воспоминанием стали куклы-марионетки, которые рассказывали нам о СПИДе. Они также говорили нам о наркотиках. Удивительно, но в нашем школьном округе были неплохие уроки здоровья и меня учили гораздо большему, чем моих сверстников, в том числе не использовать два презерватива одновременно. Занятия были совместными, за исключением некоторых уроков. Большинство занятий по охране здоровья проводили школьные медсестры, но в средней школе один урок вел учитель физкультуры. Он заставил нас играть в такие игры, как «ИППП-боулинг» – было смешно, но на самом деле очень информативно».
КЕЙТ Х.
К сведению: в США нет универсальной программы медицинского образования
Шокирует, верно? На самом деле у нас есть Национальные стандарты медицинского образования, которые были впервые опубликованы в 1995 году и с тех пор довольно регулярно обновляются. Но эти стандарты называются просто рекомендациями. Некоторые школы прислушиваются к ним, а некоторые нет. К сожалению, по состоянию на 2016 год только в 63 процентах округов в государственных школах проводилась политика, направленная на соблюдение Национальных стандартов медицинского образования [7].
Еще один способ взглянуть на то, как мы работаем, – оценить процент школ в каждом штате, которые соответствуют конкретным критериям, изложенным в этих стандартах. Для этого я просмотрела отчет Центра по контролю и профилактике заболеваний о состоянии здоровья школьников за 2018 год [8]. Этот отчет включает добровольные данные, предоставленные государственными школами в 43 штатах, 21 крупном городском школьном округе и на двух территориях за весенний семестр 2018 года. В разных штатах средний процент школ, для получения аттестатов в которых требовался всего один курс медицинского образования, составил 40,8 процента.
Давайте на секунду задумаемся о том, насколько это нелепо. Что более важно как для нашего повседневного существования, так и для нашего долголетия, чем знать, что происходит в нашем организме и как о нем заботиться? Ведь именно об этом мы думаем каждый божий день, решая, что есть, когда спать или как двигаться.
Теперь я понимаю сложности и проблемы, связанные с внедрением единой программы всеобщего медицинского образования для всей страны. Я понимаю, что требование единообразия обучения всех школьников в стране может показаться несколько чрезмерным. И все же – что может быть более универсальным, чем жизнь в теле? Нам всем пришлось изучать алгебру, и я могу гарантировать вам, что в наши дни мы не все одинаково используем эту информацию.