Лиза Мока
Главное – спокойствие!
Вторая половина беременности
Если начало беременности сопровождается в основном опасениями, любопытством, новыми ощущениями, то примерно недель с 16 беременность превращает женщину в богиню! Еще нет лишнего веса, но уже начинает проявляться животик, скорее всего, ушел токсикоз (иногда он может сохраняться дольше, но эти случаи редки и заслуживают отдельного внимания, просто обсудите это со своим доктором, доулой или акушеркой), и вскоре появляются первые шевеления! Боже, какое счастье!
Шевеления, конечно, могут появиться и позже. Как быстро вы их почувствуете, зависит и от вашей физиологии, и от активности малыша, а иногда от того, как расположена плацента.
Есть разные рекомендации, касающиеся ультразвукового исследования, стандартные вы можете узнать у своего доктора. Для меня важно, чтобы в момент активного развития эмбриона были сведены до минимума любые исследования, которые могут оказать какое-то воздействие на него. Я поддерживаю ультразвук, но по необходимости. Для меня этот срок необходимости – 30 недель.
Важно, чтобы с вами рядом во время беременности был специалист, который поддерживает ваши решения и помогает вам.
Не так просто пройти путь вынашивания своего ребенка самостоятельно. Конечно, любые решения принимать вам, вы мама, это ваше право и обязанность, но не все из этих решений просты. Поэтому хорошо, когда наблюдающий вас врач не просто выполняет стандартные осмотры, а интересуется вашим образом жизни, задает вопросы, выслушивает вас!
Всегда изучайте сами любые рекомендации, отсутствие у вас специального образования не снимает с вас ответственности за ребенка, а значит, решать и думать вам придется самостоятельно. Да, быть мамой – это иногда чересчур ответственно! И поверьте, очень важно это понимать. А особенно если вы наблюдаетесь в России, где многие рекомендации носят рутинный характер, такие, например, как назначение прогестерона на «всякий случай, поддержать ребенка». Но благополучие беременности зависит не только от прогестерона, есть и другие гормоны, и должен быть баланс, поэтому если и есть причины его назначать, то только после сдачи анализа, точно доказывающего, что он нужен.
Изучайте состав и инструкцию к любым назначенным лекарствам, не оставайтесь безучастными никогда, если дело касается вашего ребенка!
Страх или реальная проблема?
Карантин – ситуация неожиданная, но давайте признаемся – очень и очень редкая, а вот с другими страхами и тревогами можно столкнуться в любое время.
Тонус матки
Тонус матки – самый распространенный диагноз, который ставится беременным у нас в стране. Такого диагноза нет больше нигде в мире!
Дело в том, что матка имеет мышечный слой, и она работает, чтобы ваша беременность развивалась, лечить ее от этого не надо!
Матке и шейке часто приписывают мышечное строение, однако это в некотором роде заблуждение.
Мышечный же слой матки состоит из пучков миоцитов (мышечных клеток) и соединительной ткани, образующих единый каркас.
Мышечные клетки в беременность растягиваются и не сокращаются под действием гормонов, но потом, ближе к концу, все меняется! Тонус в миоцитах повышается, за счет накопления крови в сосудах матки происходит дорастяжение миоцитов. Более того, этот тонус никак не похож по действию на тонус других наших мышц. Происходит напряжение миоцитов, за счет чего ограничивается отток крови, она скапливается в плаценте и миометрии, изменяя объем матки и мягко выталкивая малыша в родах, при этом не сжимая внутреннее пространство. Таким образом, от тонуса и схваток малыш не страдает!
К родам в теле матки образуется венозная сеть, за счет ее наполнения кровью и происходят изменения в матке и шейке матки. Кстати, шейка, которую до сих пор многие считают мышцей, в основном состоит из соединительной ткани! И как раз за счет кровенаполнения в родах раскрывается, выпуская малыша, а потому любые вмешательства, которыми пытаются раскрыть шейку, не только неэффективны, но нарушают естественный механизм, угнетая плод, так как происходит не естественное изменение пространства в матке, а просто сокращения. В результате иногда шейка просто не раскрывается, не говоря уже о повышении риска разрывов.
И «Но-шпа», кстати, в связи с этим тоже никак не действует на шейку.
Процесс родов зависит не от чьей-либо воли, а исключительно от гормонов и активных веществ, выделяемых женщиной и ребенком.
Многоводие
Как правило, этот диагноз ставится в 36 – 37 недель, когда количество вод колеблется от одного литра до полутора, то есть уже пол-литра у нас плавающие, да и неважно, на каком сроке вам ставят многоводие, ведь есть нормы, а есть – ошибки в сроках и ваша индивидуальность. В 37 недель норма одна, а у вас, вероятно, только 36-я неделя! Может такое быть? Поэтому бить тревогу просто по заключению доктора, сделанному на основании УЗИ, не стоит. Вот если у вас при этом сильные отеки, повышенный сахар или инфекция… то надо побеспокоиться, но не о водах, а об остальных признаках, так как они могут быть причиной многоводия.
Более того, организм не враг ни себе, ни ребенку и не зря увеличивает количество вод. И бывает, это помогает принять ребенку правильное положение. Так что старайтесь не переживать. У каждого своя норма! Если у вас хорошее самочувствие и нет инфекций, хорошие анализы и ребенок развивается согласно сроку, то и многоводие, скорее всего, – ваша индивидуальная особенность.
Вы можете оценить состояние.
Резус-конфликт
У женщин с отрицательным резусом этот самый резус вызывает панику. Обычно говорят: «У нас конфликт». Но сейчас я вас обрадую – у большинства никакого конфликта нет.
Случаи, когда в беременность мама начинает «конфликт» с ребенком, довольно редки (в среднем вероятность этого не более 10 % при первой беременности и при повторных, если первая прошла без осложнений) и требуют индивидуального наблюдения. Но страха от слов «отрицательный резус» у вас быть не должно, потому что это штатная ситуация!
При разных резусах у мамы и малыша после родов не надо сразу перерезать пуповину: кровь матери не угрожает ребенку, она и не потечет к нему, плацента отдает ребенку его собственную кровь. Эта отсрочка даст и маме возможность не контактировать в родах с «положительной» кровью. Если пуповину не обрезать, не разрушается плацентарный барьер: из-за того что кровь под давлением идет к ребенку, преждевременно пережав пуповину, можно спровоцировать резкий отток крови назад, а значит – смешение крови матери и младенца.
Если у ребенка положительный резус, после родов вам предложат укол иммуноглобулина. Делать его или нет – решать вам, учитывая риски для будущей беременности (если ребенок с отрицательным резусом, понятно, что их нет). Иногда на этот препарат бывает реакция, поэтому не соглашайтесь на его рутинное применение без показаний.
И главное: просто отрицательный резус у мамы не является причиной родовых травм, заболеваний у ребенка, выкидышей, а то в «обществе» часто все списывают на «резус-конфликт», а что он встречается крайне редко, как-то никто не подумал.
Как себя подстраховать?
• Лучше избегать травматичных стимулированных родов и кесарева сечения, когда целостность плаценты может быть нарушена и произойдет смешение крови резус-положительного ребенка с мамой.
• Избегать абортов (это вообще всем рекомендую).
• Избегать раннего перерезания пуповины, которое тоже может способствовать смешению крови.
Последние исследования показывают, что в большинстве случаев мать может кормить ребенка грудью даже при резус-конфликте, возможно, отложив начало кормления на третий-седьмой день после родов. Однако окончательное решение принимается врачом исходя из состояния малыша.
