Вильям Дэвис
Суперкишечник! 4-недельный план перепрограммирования микробиома, восстановления здоровья и потери веса
Мы, таким образом, видим, что современный образ жизни, современные привычки подготовили наш организм к бесконтрольной экспансии патогенных микробов. Если для защиты тела от бушующего в нем океана нет никакого толка от ограничения содержания углеводов в диете и других ограничений, то что вообще можно сделать для отражения микробного натиска и проникновения? К счастью, сделать можно очень многое.
Дальше мы с вами обсудим последствия избыточного роста бактерий и грибов, а также последствия эндотоксемии. Мы подумаем, что можно сделать для того, чтобы затормозить эти процессы и даже вытеснить незваных гостей с незаконно занятых ими мест. Я также покажу вам, что можно сделать для размножения по-настоящему полезных бактерий в вашем микробиоме и насладиться позитивным – и часто весьма наглядным – воздействием на здоровье. Да, позаботившись о внутренней экосистеме, вы сможете достичь поистине величественного результата.
Но сначала давайте более подробно обсудим, как проявляется избыточный рост бактерий, чтобы вы не спутали последствия употребления зараженного кишечной палочкой бургера с хроническим разрушительным эффектом размножения кишечных бактерий и грибов.
Призраки микробного прошлого
Микрофлора кишечника нынче уже не та, какой она была прежде.
Снова и снова жизнь преподает нам уроки, которые заставляют переосмысливать наши повседневные привычки. Проживание жизни в мерцании телефонного экрана крадет у нас время здорового сна, чрезмерная работа или игра пагубно сказываются на здоровье. Питание в предприятиях фастфуда – это не то питание, какого должен придерживаться человек. Повторение уроков и их осмысление в отношении жизни и здоровья стоит затраченных усилий, и оно необходимо, особенно в том, что касается микробиома.
Теперь давайте посмотрим, как современная жизнь повлияла на потерю ряда бактериальных видов, важных для сохранения здоровья. Это событие равнозначно вымиранию видов, но, по счастью, такое вымирание обратимо.
Заблудившиеся в толпе
Методов идентификации бактерий, населяющих человеческий ЖКТ, сто лет назад не существовало. Прежние методы были грубы и несовершенны. Они основывались на способности взятых из каловых масс микробов расти на культурах в чашках Петри[4]. Это напоминало попытку рассмотреть царство микробов, населяющих восемь метров кишечника, через крошечную замочную скважину, которая позволяла увидеть лишь весьма малую долю обитающих там микроскопических созданий. До недавнего времени эти грубые методы не позволяли выращивать культуры анаэробных микроорганизмов, потому что кислород воздуха для них губителен, а микробиом просто кишит анаэробами (организмами, которые живут без кислорода).
Новые методы, основанные на анализе ДНК-маркеров, позволили открыть целую вселенную живых существ, включая и анаэробных, которые раньше оставались нераспознанными. Новые методы анализа позволяют идентифицировать микробов по коду, записанному в их ДНК, уникальному для каждого вида (и штамма – о том, что такое штамм, мы поговорим ниже). Результаты анализа ДНК не зависят от отсутствия или присутствия кислорода. Новые методы позволяют также детально сравнивать современный микробиом с микробиомом древних людей, которые не подвергались действию современных разрушительных факторов. Эти анализы показывают, что современный микробиом весьма сильно отличается от микробиома прошлого. В этом нет ничего удивительного: вспомните, что в сравнительно недалеком прошлом наши прадедушки и прабабушки меньше страдали ожирением, сахарным диабетом 2-го типа, аутоиммунными заболеваниями, социальной изоляцией. Они не контактировали с глифосатом, потребляли меньше солей натрия, а также не подвергались воздействию промышленных химикатов.
Исследование древних микробиомов, выявляемых в костных остатках, окаменевших фекалиях и зубных бляшках, говорит о том, что тысячи лет назад в организме человека обитали совсем не те микробы, которые живут в нем сегодня. В результатах этих анализов поражает тот факт, что состав древних микробиомов в значительной степени совпадал у людей, живших в разных местах и даже на разных континентах. Образцы, полученные в пещерах жарких стран и добытые из замороженных мумий стран северных, демонстрируют невероятное сходство. Зато поразительная разница выявляется при сравнении любого древнего микробиома с микробиомом современных людей. По мере того как люди переходили от охоты и собирательства к земледелию, состав микробиома изменился, приспособившись к изменениям пищевого рациона: уменьшилось разнообразие растительной пищи, так как основную часть питания стали составлять кукуруза и пшеница. Следующее взрывоподобное изменение микробиома произошло, когда человеческое общество стало более урбанизированным, когда появились антибиотики, когда пища стала состоять из злаков, сахара и обработанной пищи.
В последнее время, как я уже упоминал, состав микробов в человеческом организме разительно изменился благодаря действию многочисленных факторов – от антибиотиков до мороженого. При сравнении видового состава бактериальной флоры, населявшей ЖКТ людей в 60-е годы (то есть совсем недавно), с современным микробиомом выясняется, что у современных людей, людей 21 века, число видов бактерий в ЖКТ значительно уменьшилось. Действие факторов, нарушающих микробиом, привело к тому, что уменьшились и численность, и разнообразие бактериальных видов. Многие виды исчезли в результате безвестных катастроф на пути микробиома. Если мы исследуем микробы в кале современного человека, то увидим, что у него стало мало таких видов как Lactobacillus, Bifidobacterium, но зато стало много таких микроорганизмов как Escherichia coli, Shigella, Pseudomonas и других фекальных микробов, которые теперь безраздельно доминируют в ЖКТ. Так как бактериям не выдают свидетельств о рождении и нам не являются их призраки, чтобы рассказать, какие из них исчезли, нам приходится проводить сравнения с микробиомами прошлого.
Идентификация отсутствующих микробов – задача намного более трудная, чем обнаружение бактерий присутствующих, в необходимости которых мы сомневаемся и готовы ее оспорить. ДНК-анализ проливает свет на эту разницу. Одна международная исследовательская группа недавно предприняла титаническое усилие, позволившее открыть тысячи не опознанных ранее микроорганизмов как в западных, так и в иных человеческих популяциях. Когда ученые завершат исследование этих вновь открытых видов, мы сможем усвоить множество волнующих уроков и, может быть, извлечем какую-то пользу из этой сокровищницы. Такие же методы были использованы в изучении микробиомов представителей ныне живущих племен охотников и собирателей и остатков древних микробиомов. Таким образом, нам, вероятно, удастся составить обширный каталог множества утраченных микробных видов.
Сообщества людей, которые до сих пор ведут жизнь охотников и собирателей, позволяют нам заглянуть в кишечный микробиом людей, которые не знают, что такое антибиотики, фармакологические препараты или современная западная диета. Эти люди выкапывают из земли корни и клубни, копьем добывают себе мясо, пьют воду из рек и ручьев, не ездят на автомобилях и не пользуются мобильными телефонами. Если мы сравним кишечную флору современных цивилизованных людей с флорой представителей таких народностей как хадза в Танзании, матсе в Перу или яномами в бразильской сельве, то обнаружим, что микробиом современного человека отличается от их миробиома так же, как от обнаруживаемого в окаменевших древних фекалиях. Интересно, что сравнение микробиомов различных современных первобытных народностей показывает, что несмотря на то что эти племена разделены между собой огромными расстояниями, микробиомы их разительно схожи между собой. Бактериальные виды кишечной флоры представителей племени восточноафриканского племени хадза, например, похожи на виды флоры представителей перуанского племени матсе. Места проживания этих племен находятся на двух разных континентах, люди этих народностей просто физически не могут контактировать друг с другом. Необычная межкультурная, межконтинентальная схожесть породила рассуждения о том, что микробиом первобытных народов является отражением микробиома каменного века, то есть микробиома наших предков, который существовал, как часть эволюции, до того, как в игру вступили современные разрушающие факторы. Представляется все более несомненным, что именно наш странный микробиом 21 века, является исключением, а не правилом.
Идея о том, что те или иные заболевания могут вызываться отсутствием каких-то видов бактерий в кишечнике современных людей, породила концепцию целенаправленного искусственного замещения утраченных или дефицитных видов. Например, в одном недавно проведенном исследовании группа специалистов из Бостонской детской больницы возместила отсутствующие штаммы клостридий в кишечнике младенцев, страдавших пищевой аллергией, и обнаружила, что эта процедура, возможно, может устранить аллергию. Это лишь предварительный, но многообещающий вывод, так как, вероятно, поможет устранить распространенную и иногда опасную для жизни аллергию на арахис, яйца или рыбу – этими видами аллергии в настоящее время страдает все большее число детей.
Еще одним часто отсутствующим в кишечнике современных людей типом бактерий является Oxalobacter. Эти бактерии обитают в толстой кишке и охотно потребляют оксалаты – соли щавелевой кислоты, – которые присутствуют во многих пищевых продуктах, например в орехах, шпинате, свекле и шоколаде. Напротив, в микробиоме представителей первобытных народов присутствует огромное количество оксалобактера. По мере того как современные люди теряют бактерии этого типа, у них развиваются вызывающие сильную боль состоящие из оксалата кальция камни в почках; особенно часто такие камни образуются после приема антибиотиков. Особую тревогу вызывает тот факт, что частота оксалатных камней возрастает у детей, также особенно часто после курсов лечения антибиотиками. В возникновении оксалатных почечных камней могут играть роль и другие изменения состава микрофлоры кишечника, например избыточное размножение некоторых видов (Methanobrevibacter) и уменьшение численности других (Lactobacillus plantarum). Но все же главная причина образования камней – это утрата бактерий рода оксалобактеров.
Еще одна потеря – это утрата бактерии Bifidobacterium infantis, которая отсутствует у 90 % всех новорожденных. Присутствие бактерий этого вида в кишечнике дает новорожденному значительные преимущества в плане здоровья, роста и развития, но либо бактерия не переходит от матери к ребенку, либо теряется из-за назначения антибиотиков. Без B. infantis в кишечнике ребенка происходит избыточный рост микробов рода энтеробактер, при этом происходит повышение pH кала на многие годы. (При повышенных значениях pH ребенок теряет способность превращать олигосахариды материнского молока в жирные кислоты, питающие клетки кишечника и производящие другие полезные эффекты.) Например, в начале 20 века pH кала младенцев составлял, в среднем, около 5,0, в то время как у современных детей, при отсутствии полезной популяции B. Infantis, стул становится менее кислым – его pH составляет около 6,5 (по шкале кислотности это соответствует более чем десятикратному ее уменьшению). Восстановление популяции B. infantis защищает недоношенных детей от тяжелого и часто смертельного заболевания, называемого некротическим энтероколитом, при котором патогенные бактерии атакуют кишечную стенку и разрушают ее. Этот вид бактерий является одним из «краеугольных» микроорганизмов, которые, благодаря своей способности расщеплять питательные вещества, содержащиеся в материнском молоке, поддерживают рост и размножение других полезных бактерий по мере роста ребенка. Но даже вагинальные роды и грудное вскармливание не гарантируют того, что ребенок получит все необходимые виды и штаммы полезных бактерий, потому что их может не быть у самой матери, и она, таким образом, оказывается не в состоянии передать их новорожденному.
Восстановление популяции этой полезной бактерии оказывает и другие полезные воздействия помимо защиты от некротического энтероколита. Дети, у которых удается восстановить популяцию B. infantis, дольше спят ночью и днем, у них меньше вероятность возникновения потницы, они испражняются на 50 % реже, а следовательно, им надо реже менять пеленки. Благотворное действие этих микробов продолжается и после окончания младенческого возраста. У детей отмечается меньшая склонность к заболеванию аллергическим насморком, бронхиальной астмой, у них ниже риск аутоиммунных заболеваний, реже болит живот вследствие синдрома раздраженного кишечника, когда они становятся старше. Но что может быть лучше пробиотиков для восстановления в кишечнике ребенка популяции бактерий B. Infantis? Восстановление популяции этой бактерии у будущей матери до родов позволит ей передать бифидобактерию новорожденному в процессе родов, как и должно происходить в природе, не говоря уже о пользе для здоровья самой матери.
L. REUTERI: бацилла любви
Микроорганизм вида Lactobacillus reuteri – звезда в царстве кишечных микробов; эта бактерия оказывает потрясающе полезное действие на человека. Вплоть до середины 20 века большинство жителей западного мира наслаждались эффектами пребывания этой бациллы в своем кишечнике. Люди получали лактобациллу от своих матерей при прохождении по родовым путям и во время грудного вскармливания. Этот микроб присутствует у представителей первобытных племен, живущих в джунглях и в горах, а также у кур, свиней и других животных, что говорит о том, что он играет большую роль в выживании животных видов.
Однако современная жизнь привела к уничтожению этого вида у 96 % населения западного мира. Сегодня только 4 % – приблизительно 1 из 20 человек – являются носителями этого чудесного и полезного микроорганизма. Среди прочих замечательных свойств L. reuteri следует упомянуть его уникальную способность запускать высвобождение гормона окситоцина в мозге человека. Эта способность была подтверждена в ходе серии изящных экспериментов, проведенных в Массачусетском технологическом институте (МТИ). Нет, вы только подумайте: микроб, обитающий в ЖКТ, определяет один из важнейших аспектов деятельности головного мозга.
Окситоцин – это гормон эмпатии и привязанности. Он выделяется, когда человек влюблен, испытывает чувство сильной привязанности к другому человеку или ласкает свою собаку. Окситоцин помогает увидеть правоту соперника в споре, порождает сочувствие к бедственному положению других людей, уменьшает чувство социальной тревожности.
Утрата L. reuteri и его продуцирующих окситоцин эффектов означает, что у современных людей окситоцина меньше, чем у людей, живших 50 лет назад. Мы живем в эпоху нарастающей социальной изоляции, рекордного числа самоубийств, роста числа разводов. Может ли потеря L. reuteri быть, по крайней мере, одной из многих причин такого тревожного тренда? Конечно, существует сложный комплекс потенциальных причин, но не может ли потеря полезных микроорганизмов, исчезнувших из нашего восьмиметрового ЖКТ, включая и L. reuteri быть частью верного объяснения? Я уверен, что может.
Окситоцин: гормон любви и юности?
Восстановление в ЖКТ популяции микроорганизма L. reuteri, утраченного большинством населения западного мира, запускает высвобождение окситоцина в головном мозге, что вызывает всплеск эмпатии и желания находиться в обществе других людей. Окситоцин пробуждает любовь между матерью и ребенком, вызывает привязанность к супругу; он является фактором, способствующим пониманию мнений других людей. В микробиоме большинства современных людей L. reuteri отсутствует, и, вероятно, с этим связаны такие характерные для нашей эпохи феномены как социальная изоляция, разводы, самоубийства, число которых достигло рекордного уровня. Но как бы ни был окситоцин важен для социальной жизни человека, его функции этим не исчерпываются.
Одно из первых свидетельств способности окситоцина производить важные физиологические эффекты было получено в серии экспериментов на животных, проведенных в МТИ группой ученых, исследовавших рак. Они наблюдали следующие эффекты, которые возникали у старых животных, когда им в кишечник вводили культуры L. reuteri, в сравнении с животными, которые эти культуры не получали:
• Утолщение меха, быстрый рост шерсти (у животных, лишенных L. reiteri, наблюдали дерматит и гнездную плешивость)
• Утолщение кожи, значительный рост кожного коллагена.
• Ускорение заживления повреждений кожи (темпы заживления кожи можно считать показателем молодости и здоровья)
• Пожизненное сохранение нормального веса (мыши, лишенные L. reuteri, как правило, страдали избытком веса)
• Снижение уровня гормона стресса – кортизола
• Сохранение нормального полового поведения у старых мышей
В других опытах введение L. reuteri или окситоцина восстанавливало юношеский объем мускулатуры у старых мышей, восстанавливало ослабевший с возрастом иммунитет, а также предупреждало возрастное разрушение костей.
Подытожим: мыши, лишенные L. reuteri, старели, толстели, теряли мех, мышцы и костную массу, теряли интерес к половому поведению и лишались надежного иммунитета. Мыши, получавшие L. reuteri, оставались юношески стройными, сохраняли густой мех, отличались хорошей мускулатурой и плотными костями, сохраняли юношеский иммунитет и половую активность. Короче, эти мыши оставались молодыми до самой смерти. Я еще раз повторю, подчеркивая важность сказанного: мыши-носители L. reuteri оставались молодыми до самой смерти. Это не означает, что они жили дольше. Это означает, что в возрасте, когда они должны были уже получать мышиное пособие по старости и ходить с палочкой, они вместо этого выглядели молодыми, подтянутыми, здоровыми и сексуальными.
Длинный список этих феноменов подтверждается опытами с участием людей. С тех пор как я выступил за восстановление популяции L. reuteri в микробиоме современных людей за счет употребления в пищу йогурта с высоким содержанием этих бактерий (рецепт приводится ниже), мы, на самом деле, стали свидетелями тех эффектов, какие ученые наблюдали в экспериментах на животных. У людей стала толще кожа, уменьшилось число морщин, ускорилось заживление ран, восстановился объем мышц, усилилось либидо. Поскольку мыши не могут рассказать, как они себя чувствуют, нам пришлось поверить принимавшим L. reuteri людям, которые говорили, что у них стал глубже сон, им стали сниться живые яркие сны, снизился аппетит, они стали отличаться большим оптимизмом, меньшей социальной тревожностью. Похоже, что все эти эффекты были вызваны увеличением секреции окситоцина, обусловленным полезными бактериями.
Таким образом, восстановление популяции L. reuteri не просто делает вас лучшим, более здоровым человеком, но и производит эффекты, которые переводят стрелки часов вашей жизни на 10, а то и на 20 лет назад. И всего этого можно достичь за счет восстановления популяции одного вида бактерий в организме, бактерий, которых вы, вероятно, потеряли, и о которых, скорее всего, вообще никогда не слышали.
О том, как можно восстановить их популяцию в кишечнике, речь пойдет позже.
После восстановления этого вида бактерий многие испытывают прилив эмпатии и тяги к человеческому общению. Люди рассказывают, что в их душах с новой силой вспыхивает любовь к семье, у них снова возникает желание поговорить с незнакомцами в очереди в магазине, их снова тянет пообщаться с друзьями, они снова обретают способность плакать в кино. Эти люди также рассказывают, что начали лучше понимать взгляды и мнения других.
L. reuteri уникальна среди всех прочих бактерий тем, что «предпочитает» заселять верхние отделы желудочно-кишечного тракта, желудок, двенадцатиперстную кишку, тощую и подвздошную кишки, а не только толстый кишечник, где предпочитают обитать другие пробиотические виды бактерий.
Это всего лишь один из бактериальных видов, практически исчезнувших из микробиома современных людей, и при восстановлении его популяции мы наблюдаем поразительные эффекты. L. reuteri демонстрирует силу и эффективность целенаправленного культивирования человеческого микробиома. Результаты такого культивирования мы обсудим на следующих страницах. Но одновременно возникает трудный и неприятный вопрос: какие еще неизвестные микробы мы потеряли, а с ними преимущества, улучшавшие здоровье, предупреждавшие аллергию, нормализовавшие вес тела, обеспечивавшие эмоциональное и социальное благополучие?
Лайза, 61 год
«В течение прошедшего года я почти каждый день съедала полчашки йогурта с L. reuteri с черникой или малиной и подсластителем. В этом году во время сезонной эпидемии гриппа я употребляла взвеси L. reuteri и L. casei Shirota.
Морщины вокруг глаз явно уменьшились. Кожа на теле стала более гладкой. Я стала видеть невероятно отчетливые сны и практически целиком помню их после пробуждения. У меня нормализовалась работа кишечника.
Я начала делать йогурт с L. reuteri в июне 2019 года, а в зимние месяцы потребляла ферментированные взвеси L. reuteri и L. casei Shirota. Кожа у меня стала чище, у меня стало меньше морщин, и я стала намного чаще получать комплименты по поводу моей внешности».
H. PYLORI: невеста Франкен-брюха?
Ряд благотворных видов бактерий мы уже потеряли, а теперь находимся в процессе утраты еще одного уникального вида бактерий – Helicobacter pylori, двуликого микроорганизма. Эта бактерия дает нам некоторые преимущества – защищает от кислотного рефлюкса и, возможно, от ожирения, – но при этом вызывает язву желудка и двенадцатиперстной кишки, а также способствует возникновению некоторых типов рака. Люди приобрели эту бактерию приблизительно в то время, когда Homo sapiens мигрировал из Африки около 60 тысяч лет назад, но за последние 50 лет частота его встречаемости у современных людей уменьшилась. В настоящее время H. pylori инфицирует желудки приблизительно у 50 % населения Земли или немного больше. В развитых странах, однако, доля людей, пораженных этой бактерией, снизилась до 15 %, вероятно, по тем же причинам, по которым мы лишились L. reuteri и B. infantis.
В течение многих лет считалось, что язвы желудка и двенадцатиперстной кишки возникают вследствие стресса и потребления кислой пищи. Долгое время считали, что в желудке отсутствуют бактерии, потому что в нем имеет место кислотная среда с чрезвычайно низким pH. Затем два австралийских врача, Робин Уоррен и Барри Маршалл, продемонстрировали, что эрадикация из желудка H. pylori способствует заживлению язв, чем доказали, что язвы возникают вследствие инфекционного процесса и что есть бактерии, способные выживать в кислой среде желудочного сока. Я помню, что еще до этого открытия, в те времена, когда не применяли антибиотики для подавления роста H. pylori, и до того, как для уменьшения боли при язвах желудка стали применять антацидные средства, в отделениях скорой помощи можно было часто видеть больных, у которых наблюдалась кровавая рвота или черный дегтеобразный стул – признак попадания крови из желудка в кишечник, в каловые массы. Понимание того, что язвы желудка и двенадцатиперстной кишки являются следствием инфекции, стало большим шагом вперед в познании природы этого заболевания.
Но H. pylori является далеко не только причиной язв и кровотечений. В последние годы этот микроорганизм стали связывать с такими заболеваниями как рак желудка, рак поджелудочной железы, рак желчевыводящих путей, аутоиммунные заболевания, болезнь Паркинсона, а также стали считать фактором риска сахарного диабета 2-го типа. Было показано, что эрадикация H. pylori является более эффективным средством лечения розовых угрей и тяжелых проявлений болезни Паркинсона, чем традиционные лекарства. Наличие этой бактерии повышает вероятность развития ИРБТК, особенно если заражение приводит к потере способности желудка продуцировать соляную кислоту, что часто возникает при многолетнем носительстве ее в желудке.
Таким образом, эрадикация этого микроба обеспечивает защиту от ряда заболеваний. Но так ли полезно полное избавление от него?
Есть данные, позволяющие предполагать, что H. pylori находится в сложных взаимоотношениях со своим хозяином-человеком. Так как H. pylori и человек сосуществуют в течение 60 тысяч лет, то мы успели неплохо приспособиться друг к другу. Например, этот микроорганизм хорошо переносит кислотность желудочного сока и не стимулирует у человека выраженный иммунный ответ. Несмотря на то что показана связь хеликобактера с упомянутыми выше заболеваниями, его носительство сопряжено и с некоторыми преимуществами. Известный микробиолог Мартин Блейзер из Нью-йоркского университета, критик избыточного увлечения антибиотиками, тщательно исследовал роль H. pylori в здоровье человека и утверждает, что отсутствие этого микроба сочетается с повышением заболеваемости бронхиальной астмой и аллергией, а возможно, способствует, хотя и весьма скромно, увеличению веса тела (в результате нарушения секреции гормонов лептина и грелина).
Как бы то ни было, несмотря на то что H. pylori находится в растущем списке микробов, исчезающих у многих людей, на мой взгляд, есть масса преимуществ в том, чтобы вовсе не иметь эту бациллу в наших желудках, так как вызываемые ей заболевания представляют угрозу, которая намного перевешивает преимущества. Удаление этой бактерии является частью усилий по борьбе с дисбиозом и ИРБТК. Обычным методом лечения является выявление и последующая эрадикация микроба после установления диагноза язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Однако вы можете взять бразды правления в свои руки, выявить у себя эту бактерию и избавиться от нее, пользуясь природными средствами до того, как возникнет язва или какое-то другое заболевание.
Точка невозврата для микробиома?
Изолируйте группу людей и лишите их пищи и воды – вас удивит, что эти несчастные падут жертвами такого лишения? Печально признавать, что история дает нам массу примеров таких случаев, когда люди подвергались этой пытке из-за стечения обстоятельств или по злой воле других людей.
Что произойдет, если вы подобным же образом не сможете поддержать жизнь обитающих в вашем ЖКТ микробов, лишив их пребиотических волокон и других питательных веществ, которые нужны им для выживания? Конечно, бактерии не могут пойти за продуктами в супермаркет или развести для себя стадо коров. Таким образом, вы своим небрежением сможете истребить десятки, а может быть, и сотни видов полезных, благотворных бактерий.
Ситуация станет еще хуже, если микробиом подвергнется действию факторов, которые и дальше будут разрушать бактериальные популяции, что также приведет к эрадикации полезных видов микроорганизмов. Глифосат является в этом отношении одним из главных подозреваемых: было показано, что он активно способствует эрадикации таких пробиотических видов как Lactobacillus, но неэффективен против таких патогенных микробов как Escherichia coli, Shigella и других заговорщиков, виновных в возникновении ИРБТК. Таким образом, глифосат отвечает за избыточный рост болезнетворных бактерий в кишечном микробиоме.
Утраченные виды бактерий сами в кишечник не возвращаются. Так же как крысы сами по себе не появляются в старых тряпках, утраченные или сознательно уничтоженные микроорганизмы сами в кишечнике не регенерируют; они исчезают навеки, если их не ввести в кишечник целенаправленно.
Чаще всего люди теряют бактерии из состава микробиома абсолютно непреднамеренно. Следование низкоуглеродной диете – можете называть ее кетогенной, палеодиетой, диетой хищников, диетой Аткинса или как-то еще – при отсутствии в ней пребиотических волокон, полифенолов и других питательных веществ, в которых нуждаются микробы и которые могут быть получены только из растительной пищи, повреждает микробиом. Виды, которых вы обрекли на голодную смерть, сами вновь не появятся. Потребление пищи, в которой нет питательных веществ для микробов, уменьшает разнообразие бактериальной флоры, то есть число уникальных видов, обитающих в кишечнике; а разнообразие как раз и является признаком доброго здоровья. Взамен исчезнувших видов начинают размножаться другие бактерии, питающиеся защитной слизистой оболочкой кишечной стенки, например, Akkermansia muciniphila (дальше в этой книге я детально опишу последствия избыточного размножения Akkermansia, которое происходит в результате следования неполноценной диете). Это приводит к нарушению защитных свойств слизистой оболочки и может со временем привести к воспалению кишечной стенки, колиту и другим заболеваниям.
С этим нет никаких вопросов: ограничение в диете углеводов является превосходным методом ограничения жира и калорий, что полезно для снижения веса тела и улучшения общего здоровья. Но не делайте фатальной ошибки пренебрежения питательными веществами, которые требуются для поддержания жизни кишечной флоры, в противном случае вы рискуете добавить новые названия в список призраков микробного прошлого.
Теперь, когда мы рассмотрели значение утраты микробов современным человечеством, давайте обсудим, как изменения в популяциях микроорганизмов привели к процессу фекализации вида Homo sapiens. Да, это именно так же плохо, как само название. Нежелательные бактерии, обитающие в кале, ведут – и часто выигрывают – непрерывную войну в вашем желудочно-кишечном тракте.