Йаэль Адлер
Человек Противный. Зачем нашему безупречному телу столько несовершенств
Часть II
Любовный зуд:
Такие разные чувства в интимном месте
Глава 4
Специально для мужчин
Как хорошо было в те времена, когда в пенисе была кость (бакулюм); у млекопитающих – горилл, волков, медведей, моржей и многих прочих мужских особей животного мира – она есть и по сей день. Причем у моржа она длиной аж 60 см! У наших прямых предков, обезьян, бакулюм всего один-два сантиметра, а в головке полового члена шимпанзе всего-то смехотворная косточка. Увы, современного человека эволюция пенисной кости лишила, в результате чего на повестку дня встал вопрос об эректильной дисфункции.
Почему эволюция так распорядилась? Ответ вас, вероятно, удивит: причина в нашем более или менее моногамном образе жизни. У современного мужчины больше нет необходимости быть в постоянной готовности к спариванию, нет нужды спешить оплодотворить самку, прежде чем ее перехватит конкурент. Но до некоторого времени это было исключительно важно: самка была не всегда доступна, и надо было использовать любую подвернувшуюся возможность, а интегрированная в пенис кость – это заведомо прямое попадание «в самое яблочко»; иными словами, раньше требовалось обеспечение спонтанного свершения полового акта в авральном режиме. Кроме того, косточка защищала трубчатое содержимое пенисов наших предков – их мочеиспускательные каналы – от механических повреждений.
Современный мужчина, живущий относительно моногамно – или, по крайней мере, последовательно моногамно, – в основном полагается на свою партнершу. Он может без спешки приходить в возбуждение, не опасаясь, что ненароком заглянет сосед и уведет самку. Он может спариваться в спокойной обстановке и по обоюдному согласию.
С точки зрения эволюции преимущество моногамии в том, что мужчина не подвергается постоянному риску подхватить половые заболевания, которыми в каменном веке он мог бы, чего доброго, заразить весь свой род, нанеся ему ущерб. Но за это приходится расплачиваться тем, что современный человеческий пенис должен теперь в случае надобности вставать самостоятельно, не рассчитывая на костяную подпорку. С этим он справляется с помощью своего рода гидравлического насоса, выпрямляющего член. Если это происходит и самка впечатлена, то ее архаическое «я» получает сигнал: этот мужчина здоров как бык, и размножение с ним окупится. И напротив – если пенис не встает, за этим может скрываться более серьезная проблема, что, с точки зрения эволюционной биологии, есть не самое хорошее начало для выведения потомства. Так природа сама решает, получится ли размножение.
Раньше в пенисах была специальная косточка, позволявшая совершить половой акт в любой момент времени. Теперь ее нет.
Порой женщина говорит в утешение своему мужчине такие слова: «Ничего, с каждым такое иногда бывает…» Наука эти слова может лишь подтвердить. Практически любому из мужчин знаком такой момент; он хоть и неприятный, но вообще-то еще не повод для беспокойства. Но если проблема периодически повторяется на протяжении полугода и дольше и если более 70 % попыток совокупления заканчиваются неудачей, необходимо медицинское вмешательство. Но прежде чем подробнее рассматривать эректильную дисфункцию, давайте уясним, что же, собственно, происходит при эрекции.
Эрекция – волшебная палочка сердца
Чтобы пенис расправился, как надувной батут, а затем еще достаточно долго стоял, нужно прежде всего расслабиться, затем – подумать о приятном и настроиться на чувственное возбуждение. Прикосновения к пенису и эрогенным зонам на коже стимулируют центр эрекции, расположенный в нижней части спинного мозга. Затем оттуда к пенису идут нервные импульсы. Эту передачу осуществляет уже упоминавшийся здесь парасимпатикус. Будучи одним из компонентов вегетативной нервной системы, он задействован в непроизвольном [вегетативном] регулировании функционирования внутренних органов и кровообращения. Не случайно парасимпатический отдел нервной системы называют нервом спокойствия и отдыха, ведь он отвечает за восстановление резервов организма, физическое расслабление, пищеварение и расширение кровеносных сосудов.
Эректильный рефлекс в значительной степени управляется мозгом. Когда атмосфера соответствует моменту, дело может идти дальше, но если возник стресс или другие помехи, то пенис в буквальном смысле не развернется во всей красе. Если же мозг дал зеленый свет, мелкие кровеносные сосуды будут расширяться, благодаря чему пещеристые тела в члене набухнут, как кухонная губка.
Для возникновения эрекции мозгу нужен моноксид азота – это сигнальное вещество образуется из аминокислоты под названием L-аргинин; оно способствует расслаблению мышц сосудов в пенисе, благодаря чему они расширяются, и тогда пенис как следует накачивается. Зная это, вы поймете, что все, отрицательно сказывающееся на качестве сосудов, может привести к импотенции: лишний вес, повышенный уровень жиров в крови, высокое кровяное давление, курение, сахарный диабет и, разумеется, стресс. Всем известные гормоны стресса, адреналин и норадреналин, – это откровенные враги потенции. Они повышают давление и учащают сердцебиение, в итоге в проигрыше член.
Если все идет по плану, то прочная оболочка пениса, которая при возбуждении хорошо прощупывается под кожей, натягивается на полнокровный член. Нарастает напор, как в полностью накачанной автомобильной шине. Пенис растет, становится твердым и, полный ожиданий, смотрит вверх.
Поскольку кровь по пережатым венам не может быстро оттекать обратно, пенис способен оставаться твердым долгое время. При нарушениях свертываемости крови – что случается вследствие приема некоторых медикаментов, изменений картины крови, неврологических заболеваний, опухолей и травм пениса, а также вследствие приема наркотиков, – может случиться так, что кровь в пенисе свернется в сгусток, и дело закончится длительной эрекцией. Казалось бы, звучит заманчиво, но это может привести к болезненным ощущениям и иметь небезопасные последствия. При такой эрекции ни о каком чувственном влечении речи уже нет.
Парасимпатическая нервная система стимулирует железы мочеиспускательного канала, образуется предсемя, или предэякулят. Он выступает в роли своего рода авангарда, расчищающего путь последующему потоку сперматозоидов. Вместе с тем предэякулят – это идеальная биологическая смазка собственного производства, облегчающая вхождение во влагалище. Однако он сам уже может содержать сперматозоиды, оставшиеся с прошлого раза, даже если это было некоторое время назад.
Партнерша может забеременеть, даже несмотря на то, что в решающий момент был использован презерватив.
Кстати, парасимпатикус реагирует также на понос и рвоту. Так что тому, кто завис над унитазом и вдруг почувствовал эрекцию, не стоит рассчитывать на сексуальное удовлетворение. Но это так, между прочим…
Затем, по ходу возрастающего механического возбуждения головки члена, симпатикус тоже активируется, вступая в роль антагониста парасимпатикуса. В расположенном в спинном мозге центре эякуляции в какой-то момент раздается сигнал, вызывая сжимание непроизвольной гладкой мускулатуры придатка яичка, семявыводящего протока, простаты и семенных пузырьков. Мочеиспускательный канал растягивается, мышцы промежности ритмически сокращаются, и вот тут уже начинает выбрасываться семенная жидкость. Одновременно с этим учащаются сердцебиение и дыхание, зрачки расширяются, выделяется пот, а мускулатура уплотняется. После оргазма происходит обратный процесс. Половой рефлекс берет паузу, ему нужен отдых.
Зачем еще нужна эрекция? Ночами, например, для тренировки функции пениса. А днем с целью демонстрации.
Приведу в качестве примера одного моего пациента. Этот мужчина пришел ко мне на прием с жалобой на коричневое пятно на фаллосе. Я осмотрела это место под микроскопом и заверила пациента, что повода для беспокойства нет и это всего лишь доброкачественный поверхностный рожистый нарост – себорейная акантопапиллома, или, как ее еще неблагозвучно называют, старческая бородавка.
Мужчина уже побывал у одного врача, но по-прежнему сомневался и был настроен скептически: я, мол, недостаточно внимательно рассмотрела…
– Минуточку, – сказала я, – давайте-ка мы его поставим.
Несколько движений руками, и нарост в один момент расправился на вставшем фаллосе и снова был готов для критического освидетельствования. Так что эректильной дисфункции однозначно никакой, но рожистый нарост так и остался рожистым наростом.
Маленький друг, что же дальше?
А что же, если пенис так и не выйдет из паузы? Что, если он больше не поднимется, как бы его ни стимулировали? Эректильная дисфункция, беспокоящая на протяжении долгого времени, с годами усугубляется. С такой проблемой сталкивается около 4 % мужчин в возрасте от 30 до 39 лет, а в возрасте 70–80 лет – уже больше половины.
По приблизительным оценкам, в 50 % случаев причины «сбоев» в возрасте до 40 лет – чисто психологические. В самом широком смысле к ним относятся стресс, нарушения биологических ритмов, неудачное время суток и всякого рода волнения, которые наряду с самим с мужчиной угнетают и его «лучшего друга».
Когда депрессия, тревога и чрезмерная нагрузка провоцируют преждевременную сверхактивность нерва стресса – симпатикуса, – у парасимпатикуса нет никаких шансов, и «ванька-встанька» не встает. Причем, по закону подлости, именно в тот момент, когда произошло объяснение с дамой сердца. И вот она наконец готова беззаветно отдаться мужчине, а его взволнованный друг начинает вдруг бастовать.
Потенция, великолепный фаллос и его способность к эрекции – это древнейшие объекты мужской самоидентификации. И, соответственно, вялый член – это позорнейшее клеймо и табу. До сих пор не получается учесть всех, кто вынужден бороться с нарушениями потенции, так что реальная статистика скорее всего отличается от официальной. Об этом можно догадаться уже хотя бы потому, что некоторые мужчины приходят к врачу под предлогом профилактического осмотра, а на самом деле хотят получить рецепт на таблетки для лучшей эрекции, ну или вообще для ее возникновения…
Вопросы, связанные с нарушениями потенции, требуют тактичного и деликатного подхода. Партнершам, сталкивающимся с внезапной мягкостью члена, по-хорошему, тоже следует проявлять чуткость и прежде всего постараться, чтобы партнер расслабился, а его пенис по возможности напрягся. Если же вы, наоборот, будете прессовать мужскую душу, стресс будет только возрастать, а вероятность того, что ОН снова встанет, – уменьшаться… Беда в том, что мужская психика уже сама себя достаточно подавляет и будет опасаться предпринимать дальнейшие попытки. Если это ваш случай и проблемы с потенцией в течение длительного периода постепенно нарастают, обязательно нужно попасть к врачу, чтобы он занялся поиском причин! Ведь не только стресс и нехватка тестостерона могут препятствовать затвердеванию члена: недостаточная эрекция может быть тревожным сигналом, свидетельствующим о серьезном заболевании. Часто за ним могут скрываться первые проявления коронарной болезни сердца или осложнение, сопутствующее диабету.
Уролог, разумеется, будет для верности искать органические нарушения, сказывающиеся на функциональности пениса: он проверит, не повреждены ли нервы и не нарушен ли гормональный баланс. Среди прочих возможных причин «нестояния» могут быть физические отклонения или прием медикаментов, таких как бета-блокаторы (от повышенного давления) или психосоматические препараты. Ну и, наконец, свою роль могут сыграть повреждения пещеристых тел или увеличение простаты. Самой частой органической причиной эректильной дисфункции являются патологические изменения в кровеносных сосудах. Так что поникшая волшебная палочка может быть первым указанием на нарушение кровообращения в сердце или артериях.
Под особым риском курильщики, диабетики, мужчины, злоупотребляющие алкоголем или имеющие лишний вес, а также те, у кого нарушен жировой обмен или кому недостает витаминов. Так что периодически делайте обстоятельное обследование крови, чтобы выяснить, все ли там в порядке. Ведь если в крови содержится, например, много аминокислоты гомоцистеина, она будет вредить сосудам и повышать риск гипертонии, сердечного инфаркта, тромбозов, инсульта и деменции, а также эректильной дисфункции. Содержание в крови этой аминокислоты понижается, например, за счет потребления фолиевой кислоты, витаминов В6 и В12. Любопытно, что регулярный секс (не реже одного раза в неделю), вероятно, тоже понижает уровень гомоцистеина.
Так что секс полезен для здоровья!
Что делать с затверделой или с поникшей волшебной палочкой?
Как и в большинстве других случаев, первый совет при этой проблеме – изменить вредные для здоровья привычки. Избавиться от стресса, больше двигаться, наладить здоровое питание и главным образом – начать спокойно говорить о своих проблемах, причем при длительных трудностях – с врачом, чтобы исключить угрожающие здоровью причины.
А что насчет лекарственных средств? Например, тех, что рекламируются чуть ли не в каждом журнале с программой телепередач? С цветных страниц на нас смотрят преисполненные надежд мужчины преклонного возраста, а надписи жирным шрифтом гласят: «Нарушения эрекции? Эффективная помощь при убывающей потенции!» Реклама восхваляет гомеопатические таблетки, лечебные травы и пищевые добавки. Потребители не всегда удовлетворены результатом, но поскольку эрекция очень сильно увязана со страхом оказаться несостоятельным, всяческие околомедицинские лечебные средства, и даже плацебо, могут содействовать успеху.
Вера в действенность лекарства, которое вообще никак не действует, может иногда не только горы свернуть – в случаях с нарушением эрекции эффект плацебо срабатывает почти в 30 % случаев!
Во многих случаях пользу принесет уже упоминавшаяся аминокислота L-аргинин, которую могут прописывать в очень высокой дозе, более 1000 мг в день. Она улучшает кровоснабжение пениса в состоянии возбуждения. Но наибольшей популярностью в сфере урологии пользуются всем известные классики жанра – виагра и иже с ней, – содержащие действующие вещества силденафил, тадалафил, варденафил и аванафил. В зависимости от состава таблетки принимают либо непосредственно перед половым актом, либо, как, например, тадалафил, ежедневно в небольших дозах (5 мг) для спонтанных событий и дозировкой в 20 мг в качестве «таблетки выходного дня», поскольку это действующее вещество остается в крови надолго. Эти средства тормозят фермент, снижающий содержание возбуждающих веществ, поэтому могут действовать дольше. Кстати, лук и чеснок высвобождают в организме «природную» виагру: сероводород. Он понижает кровяное давление и расширяет сосуды в члене. Если по ночам пенис еще шевелится и по утрам приветствует вас эрекцией, но во время секса возбуждению препятствуют мысли об уплате налогов, то в этом случает нет никакой серьезной органической причины, а значит, такие средства могут применяться с особенным успехом.
Довольно часто проблемы с эрекцией кроются в хроническом стрессе, отсутствии спорта и неправильном питании.
Есть еще один способ привести пенис в боевую готовность, пока еще менее распространенный, – это ударно-волновая терапия. Сначала ее тестировали на импотентных крысах: под воздействием слабых импульсных волн крысиные пенисы вставали и затвердевали. Позднее хорошие результаты были достигнуты у пациентов с искривлением пениса; в таких случаях ткань уплотняется преимущественно на внешней стороне, образуя затвердевшие полоски или узлы. Причина этого заболевания, которое, естественно, может причинять боль и повлечь за собой проблемы с сексом, до сих пор не выяснена. Подобно тому, как ортопед вибрацией расслабляет зажатые, ноющие мышцы, так и пенис лечат вибрацией, только в более мягкой форме. При затвердении тканей, возникшем не более 6–12 месяцев назад, наблюдаются очень хорошие результаты. В большинстве случаев хватает еженедельного 15-минутного сеанса, чтобы через пять недель затвердевание пениса прошло и он снова выпрямился.
Этого метода не стоит бояться: высокоэнергетические импульсные волны не причиняют боли. Предполагается, что принцип действия основан на улучшении эластичности соединительной ткани, что одновременно оказывает положительное воздействие на кровообращение, а следовательно, и на функцию эрекции, поэтому попытку восстановить функцию этим методом обязательно стоит сделать.
Используй, не то потеряешь:
тренировка для пещеристых тел
«Под лежачий камень вода не течет» – гласит русская пословица[17]. Непрактикующий мужчина предрасположен к нарушениям эрекции. Это можно объяснить по-разному. Во-первых, треть пещеристых тел соединена у мужчин с тазовым дном. Оно должно быть по возможности твердым как сталь, чтобы кровь, поступающая в член вследствие возбуждения, не оттекала сразу назад и чтобы пещеристые тела не работали вхолостую. На тренировках мышц тазового дна женщин инструктируют втянуть в себя промежность и делать движение «лифт». Первый этаж, второй, третий, четвертый – и снова вниз. Мужчинам же можно посоветовать просто по ощущениям как бы «втянуть» кончик пениса в себя. Попробуйте разок – это маленькое и простое упражнение, однако очень эффективное.
Электростимуляция, которую применяют в области спорта, также тренирует тазовое дно со всеми его связанными с потенцией мышцами. Только в этом случае маленькие электроды приклеивают к промежности и на пенис. Они стимулируют мышечные клетки и нервы половых органов и улучшают эксплозивность действа; кстати, и у мужчин с нормальной потенцией, причем без прежних ограничений. В Германии расходы на эти процедуры иногда берут на себя больницы.
В той же мере удаче в постели посодействует тренировка мышц тазового дня в рамках занятий пилатесом или йогой, или на медицинском приборе для реабилитации; она полезна как женщинам, так и мужчинам.
Помимо всего этого, вам нужно время от времени флиртовать – превентивно, так сказать. Дело в том, что в такие моменты у мужчин мгновенно и весьма значительно повышается уровень тестостерона, а он способствует потенции. Регулярное поступление кислорода – это также прямо-таки источник молодости для пениса. Я, разумеется, не имею в виду, что вы должны на несколько часов в день вытаскивать свой пенис из штанов, чтобы он подышал свежим воздухом; кислород он получает из протекающей по нему крови. Если пенис вялый, неиспользуемый, то находящаяся в нем кровь содержит довольно мало кислорода. Это обстоятельство меняется молниеносно, когда «шлюзы открыты» и в пещеристые тела устремляется насыщенная кислородом кровь, «ублажая» там сексуальные нервы и тканевые структуры. Если у вас в настоящий момент нет постоянной спутницы, вы можете периодически вручную помогать поступлению в свои пещеристые тела дополнительной порции насыщенной кислородом крови.
Интересно, что пенис дополнительно заботится о себе сам. Если он благосклонен к вам, то будет автономно тренироваться и обеспечивать от трех до пяти ночных эрекций плюс еще роскошную утреннюю. Ведь ваш друг знает, что в состоянии бодрствования он может потребоваться в любую минуту, а для этого нужно тренироваться и быть в форме.
Известно ли вам, что, согласно исследованиям, пятикратная эякуляция в течение недели защищает от рака простаты? А женская часть человечества едина во мнении, что свежая сперма лучше как по консистенции (жидкая, а не вязкая), так и по вкусу (соленость и аромат цветущего каштана, кедра и барбариса). Впрочем, серьезных исследований на этот счет пока не проводилось. Хотя «бесцельная» растрата спермы и противоречит благочестивым религиозным понятиям, с медицинской точки зрения она абсолютно показана. А если вы хотите еще дополнительно «облагородить» вкус, поешьте заранее свежего ананаса и выпейте побольше воды. Это очень поможет.
Некоторые мужчины никогда не пробовали на вкус собственную сперму – ни наедине с самим собой, ни после того, как ее отведала возлюбленная. Некоторые после удачного орального секса не хотят даже целовать свою любимую – их отвращает то, что у нее на губах, возможно, еще осталась сперма. Спрашивается, является ли этот стыд результатом комплексов, привитых соответствующим сексуальным воспитанием. Ведь многим внушали с детства, что сперма нехороша и аморальна, если только не использовать ее для зачатия. Или же на вкус и цвет товарища нет?
Это касается и женщин. Забота о сохранении отношений всегда имеет смысл – как в паре, так и в аутоэротических вариантах. Потому что тот, кто со своим пенисом на «ты», не позволит страху неудачи так быстро взять верх. Так что каждый мужчина должен периодически уделять время тому, чтобы познавать себя. Считайте, что это вам доктор прописал, ведь все предостережения, мол, будто от онанизма можно ослепнуть и он чреват атрофией спинного мозга, уже давным-давно опровергнуты…
И если вы время от времени будете позволять себе попробовать себя на вкус, то сможете заметить, когда и как вы пахнете. А это позволит убедиться в том, что: «Да, это я. Вкусный и достойный любви».
