У поражения периферических сосудов есть множество разнообразных симптомов. Однако на начальных стадиях болезни они обычно неспецифичны и часто приписываются физической перегрузке или же неврологическим расстройствам. Особенно часто это происходит в случае с сосудистыми заболеваниями нижних конечностей. Когда поражаются сосуды, которые питают мозг и внутренние органы, это приводит к серьёзным нарушениям их работы.
При поражении сосудов конечностей предъявляются жалобы на:
✓ судороги (как длительные, которые сопровождаются сильными болями, так и отдельные спастические подергивания);
✓ онемение, а также покалывание разной степени интенсивности в разных местах;
✓ слабость в конечностях;
✓ кожа становится сухой и тонкой;
✓ хромота, которая возникает периодически;
✓ на конечностях появляется сетка, состоящая из сосудистых звёздочек, расширенных мелких сосудов или же заметных сосудистых стволов;
✓ нарушается рост ногтей и волос;
✓ на коже появляются тёмно-коричневые пятна, уплотнения, язвы.
Специалисты лечат заболевания периферических сосудов, опираясь на степень выраженности их клинических проявлений и тип их повреждения (закупорка, воспаление). Врач на консультации в обязательном порядке включит в лечебный план рекомендации по правильному питанию и здоровому образу жизни, позволяющие на ранних этапах замедлить развитие многих разных болезней.
В лечение сосудистых заболеваний входит назначение пациенту медикаментов. Опираясь на результаты обследования, врач выбирает одну из конкретных схем терапии, устанавливает дозу препаратов и определяет длительность их приёма. В процессе лечения сосудистых заболеваний могут использоваться следующие лекарственные средства:
медикаменты, которые влияют на уровень холестерина;
противовоспалительные средства;
препараты, позволяющие улучшить тканевой обмен и микроциркуляцию, спазмолитики;
препараты с антиаритмической функцией, которые снижают артериальное давление;
хирургические методы лечения.
Тромб – это кровяной сгусток, который частично или полностью перекрывает кровеносный сосуд. Его самое опасное осложнение – тромбоэмболия – когда тромб отрывается и, двигаясь с током крови, закупоривает просвет какого-либо сосуда.
Последствия тромбоэмболии зависят от того, где находится тромб.
– Инсульт ишемического типа – при закупорке сосудов мозга.
– Инфаркт – при поражении сердечных артерий.
– Тромбоэмболия лёгочной артерии – сосудов лёгких.
– Инфаркт почки или селезёнки – сосудов внутренних органов.
– Нарушения кровообращения с риском некроза тканей и гангрены – периферических артерий (чаще в ногах).
Тромб может образоваться у любого, но есть ряд факторов, которые повышают этот риск.
Неподвижность – от сидячей работы до временной неподвижности из-за травм, болезней и госпитализации. При этом замедляется скорость движения крови, выше риск застоя и образования сгустка. Каждые 2 часа, которые человек сидит свыше 2,5 часов в день (это время условно безопасное), увеличивают на 40 % шансы образования тромбов.
Сердечно-сосудистые заболевания, особенно аритмии, сердечная недостаточность.
Пожилой возраст (60+).
Курение.
Беременность.
Приём оральных контрацептивов.
Наследственные заболевания, вызывающие повышенную свёртываемость крови.
Хронические воспаления в организме.
Варикозное расширение вен.
Атеросклероз сосудов.
Операции и травмы.
– Отёк, покраснение и боль в одной из конечностей – тромб нарушает кровообращение в месте образования. Появляется отёк из-за застоя крови, боль, может быть участок с покрасневшей или синеватой и более горячей на ощупь кожей.
– Боль в груди и сложности с дыханием – симптом опасного для жизни тромбоза в лёгочных артериях. За короткое время появляется одышка, головокружение, учащённый пульс. Нужна экстренная медицинская помощь.
– Боль в животе – может быть признаком тромбоза сосудов брыжейки, которые снабжают кровью кишечник.
– Сильная и резко появившаяся головная боль – один из возможных симптомов закупорки артерий мозга.
– Боли в груди, которые не проходят после приёма нитроглицерина – признаки инфаркта миокарда.
Подтвердить тромб поможет УЗИ сосудов.
В экстренных случаях, когда тромб уже есть или для пациентов с высоким риском тромбоза врачи назначают приём различных препаратов (антикоагулянты, антиагреганты). Но это всегда индивидуально, лечение проводится под контролем врача и после тщательного обследования. Важно убедиться в том, что препарат не навредит (есть много противопоказаний и побочных эффектов) и будет совместим с другими лекарствами, которые может принимать пациент.
Носить компрессионный трикотаж – колготки, чулки и другие виды эластичного белья. Степень компрессии (то, насколько плотно будет давить трикотаж) подбирается индивидуально.
Увеличить физическую активность и обязательно делать перерывы для разминки ног в период долгого сидения дома, на работе, в поездках. Помогут даже те упражнения, которые можно делать сидя – вращения стопой, подъёмы на носок и пятку, напряжения мышц голени.
Нормализовать вес.
Съедать в день до трёх киви для профилактики тромбоза.
На 30 % снижается риск тромбоза у тех, кто активно загорает летом или в солярии.
По статистике именно зима – время наибольшего риска для образования тромбов из-за более частых ОРВИ (когда мы двигаемся меньше), общего снижения физической активности, спазма сосудов от холода.
Кроме ЗОЖ, достаточного уровня физической активности, правильного питьевого режима, сокращения употребления соли, врачи рекомендуют такие действия.
Раз в несколько лет сдавать анализы на сахар в крови и липидный профиль (определение уровня триглицеридов, холестерина).
Контролировать и поддерживать в норме артериальное давление.
Поддерживать вес в норме.
Тромбы требуют от пациента внимания и быстрого реагирования – от вызова скорой помощи до обращения к врачу самостоятельно.
Симптомы, сопровождающие болезни сосудов, различаются в зависимости от того, какой артериальный бассейн поразил недуг.
– При заболеваниях сосудов сердца и верхнего отдела аорты у больного наблюдаются приступообразные боли в области сердца, возникающие при нагрузках физического или эмоционального характера – так проявляются характерные симптомы стенокардии.
– Атеросклероз поражает брахиоцефальные артерии, отвечающие за кровоснабжение головного мозга. К опасным последствиям ведет сужение сосудов шеи и позвоночных артерий. В этом случае ишемические процессы происходят в тканях головы и мозга: это проявляется в виде головокружений, снижения памяти, головных болей, повышенного артериального давления, транзиторных ишемических атак.
– Суженные или слишком расширенные сосуды ног – проблема распространенная. Если же затруднён кровоток на каком-либо участке периферических артерий, пациент испытывает дискомфорт в нижних конечностях. Повод для обращения к врачу – боли при ходьбе, переходящие в хромоту, ведь таким образом дают о себе знать заболевания сосудов конечностей.
1. Головокружения при резких движениях, изменениях положения тела, поворотах и физических нагрузках.
2. Мёрзнущие руки и ноги, даже если на улице или в помещении не так и холодно.
3. Неравномерные сердцебиения, когда сердце то замедляется, то ускоряется.
4. Метеозависимость – головные боли, перемены настроения при переменах погоды.
5. Боли, онемения, отёчность и усталость в ногах к вечеру.
6. Заметные сосудистые звёздочки из капилляров (телеангиэктазии), проступающие через кожу тёмные вены или варикозные узлы.
7. Признаки ухудшения мозгового кровообращения: ухудшение зрения, памяти, снижение работоспособности.
8. Боли в груди, одышка.
9. Боли и чувство пульсации в животе.
Особую опасность представляют инсульты (острое нарушение кровообращения головного мозга), инфаркт миокарда и тромбоэмболия лёгочной артерии. Без срочной медицинской помощи в этих случаях человек может умереть. Действуйте, если заметили такие симптомы, как: нарушение мимики и несимметричность лица, несвязную речь, невозможность поднять и удержать руку, боль в груди с одышкой, тахикардией и головокружением.
В оценке состояния сосудов помогут:
✓ УЗИ с допплерографией и дуплексное сканирование артерий шеи, головного мозга, нижних конечностей и других крупных сосудов;
✓ ангиография – рентген кровеносных сосудов;
✓ МРТ сосудов;
У анализы крови на липидный спектр (холестерин, липопротеиды, триглицериды) и другие показатели.
По результатам обследований будут видны участки, где есть нарушения кровотока, расслоение стенок, холестериновые бляшки, тромбы и другие сосудистые патологии.
Периодические или внеплановые обследования сосудов нужны для выявления факторов риска, профилактики и своевременного лечения опасных для жизни и довольно частых заболеваний сосудов. В основном диагностируются:
✓ варикозное расширение вен;
✓ тромбофлебит;
✓ тромбоз;
✓ атеросклероз;
✓ венозная недостаточность;
✓ аневризмы.
Выявление каждого из заболеваний на ранней стадии и своевременное начало лечения может избавить от многих осложнений и даже спасти жизнь.
Для лечения сосудистых болезней врачи применяют различные препараты: миотропные и нейротропные лекарства, блокаторы, сердечные лекарства, средства с никотиновой кислотой и другие.
Методы лечения подбираются индивидуально, но современной медицине есть что предложить.
– Медикаменты для укрепления стенок сосудов, снижения уровня холестерина и разжижения крови.
– Операционные вмешательства для удаления тромбов или варикозных вен.
– Склеротерапия – «склеивание» проблемного сосуда специальным раствором; эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) – «запаивание» поражённой вены с помощью лазерной энергии.
Врачи напоминают: нужно правильно питаться. Для этого нужно готовить блюда из круп, отрубей, растительных масел (особенно оливкового), морской рыбы и морепродуктов. Полезны также галетные печенья, хлебцы, лёгкие овощные или мясные супы, орехи, бобовые, сезонные ягоды и фрукты. Доктора просят обратить внимание на то, что нужно есть именно сезонные овощи и фрукты.
Также нужно управляться со стрессом, регулярно мерить давление, совершать прогулки, иметь хобби, заниматься йогой и пилатесом.