Г. Ф. Музыченко
Проективная методика «Несуществующее животное». Руководство и результаты психодиагностического исследования взрослых пациентов с различными расстройствами эмоционально-личностной сферы
Инфантилизм, эмоциональная незрелость (ИНФ)
В Кратком психологическом словаре под редакцией А. В. Петровского, М. Г. Ярошевского, «инфантилизм личностный» определяется как сохранение в психике и поведении взрослого особенностей, присущих детскому возрасту. Индивид, которому свойственен инфантилизм, при нормальном или даже ускоренном физическом и умственном развитии отличается незрелостью эмоционально-волевой сферы [50]. Это выражается в несамостоятельности решений и действий, зависимости от значимого окружения, чувстве беспомощности при обособлении в отношениях. В подчинении другим с целью сохранить отношения из-за преувеличенного страха быть отвергнутым и неспособности самому позаботиться о себе. Повышенной требовательности к заботе других о себе и в разнообразных компенсаторных реакциях (фантазирование, замещающее реальные поступки, и др.).
В архаических культурах с образом ребенка связаны, с одной стороны, мотив заброшенности и преследования «проклятого ребенка», а с другой – образ «чудесного ребенка», совершающего (творящего) необычные деяния. Питер Пэн, герой пьесы Джеймса Барри, является примером Вечного ребенка, детского творчества, воображения и фантазии, живущих в каждом взрослом человеке, то есть архетипом Ребенка внутри нас. В фольклорной традиции Средневековья прослеживаются представления об избранности ребенка. Он символизирует искренность, чистоту и невинность [90]. Согласно христианскому учению, Христос указал на ребенка как на того, кто может войти в Царствие Божие благодаря своему смирению (Евангелие от Матфея, 18:3). Христос говорил, что пока взрослые не станут как дети, они не войдут в Царствие Небесное, выражая тем самым связь между ребенком и раем.
З. Фрейд использовал термин «инфантильный» для обозначения феноменов всего детского периода. Одним из таких феноменов, например, является характерное для детей магическое мышление, которое состоит в убеждении, что мысли и желания всемогущи и способны сами по себе менять физическую реальность [111]. В современном употреблении «инфантильность» относится к периоду первых трех лет жизни. В этот период ребенок переходит от состояния полной психической и физической зависимости к индивидуальному бытию с автономной регуляцией чувствования себя и других, способностью вербального общения и выражения внутренней реальности, независимостью во многих областях психического функционирования. По мнению психоаналитиков, к концу периода инфантильности должны произойти важные достижения в психической структуре: ребенок должен четко дифференцировать репрезентанты себя и объектов и быть способным интегрировать «хорошие» и «плохие» частичные объекты в целостные репрезентации себя и объектов. Также должны произойти дифференциация Я и Оно, развиться защитные механизмы, способные справиться с конфликтными чувствами и побуждениями. В процессе этого ребенок обретает все большую способность справляться со сложными аффективными переживаниями при взаимодействии с окружающей средой [79].
Инфантилизм в той или иной форме является одним из признаков многих видов расстройств личности. Особенно ярко он проявляется при зависимом расстройстве личности. Расстройство личности зависимого типа, согласно МКБ-10, характеризует следующее:
а) стремление переложить на других большую часть важных решений в своей жизни;
б) подчинение своих собственных потребностей потребностям других людей, от которых зависит пациент, и неадекватная податливость их желаниям;
в) нежелание предъявлять даже разумные требования людям, от которых индивидуум находится в зависимости;
г) чувство беспомощности в одиночестве из-за чрезмерного страха неспособности к самостоятельной жизни;
д) страх быть покинутым лицом, с которым имеется тесная связь, и быть предоставленным самому себе;
е) ограниченная способность принимать повседневные решения без усиленных советов и подбадривания со стороны других лиц [66].
Инфантилизм вплоть до явной пуэрильности в речи и поведении проявляется также у пациентов с истероидным расстройством личности.
Эти типы «инфантильных личностей», по мнению психоаналитиков, используют личностные защиты в виде разных форм регрессии (соматизации, ипохондрии и др.), представляющие собой отступление на более ранний уровень развития, подразумевающий беспомощность и детские модели поведения как стратегическую линию преодоления жизненных трудностей.
Инфантилизм как проявление регрессивного типа психического функционирования, может наблюдаться и у психотиков, в частности у больных шизофренией. Психотическая структурная организация предполагает регрессивный отказ от границы между Я и другими или нечеткость этой границы, неспособность психического аппарата Я функционировать автономно от других. По мере прогрессирования заболевания инфантилизм может выражаться у больных шизофренией в утрированной форме, например в виде младенческого лепета, детского хихиканья, гримасничанья, неожиданного, необъяснимого смеха, плача или гнева в связи со своими фантазиями, аномального интереса к своей моче и фекалиям и др. [42].
По данным М. З. Дукаревич, признаками эмоциональной незрелости, эгоцентризма в рисунке несуществующего животного являются: положение головы анфас, зачерненный рот округлой формы, уподобление животного человеку (от постановки его в положение стоя до одевания в человеческую одежду, включая похожесть морды на лицо, лап на руки и ноги и т. п.), название животного, содержащее повторяющиеся элементы («тру-тру», «люлюка»).
Исследование М. К. Акимовой, Т. Н. Алехиной, Ж. В. Таратуты показало, что с инфантильностью положительно соотносятся следующие признаки рисунка: неосновательность ног по отношению ко всей фигуре, сходство морды животного с человеческим лицом, сходство конечностей животного с человеческими. Наличие одежды, постановка животного на две конечности, ноги животного не соединены с телом, ноги плохо соединены с телом, наличие повторяющихся элементов в названии и бессмысленного звукового названия [4].
Анализ результатов нашего исследования обнаружил положительную связь между инфантильностью и такими параметрами рисунка, как уподобление животного человеку, положение головы «анфас», подобие прически на голове, уши большого размера, подчеркнутые уши, глаза с ресницами, глаза с подчеркнутой радужкой, шерсть на теле животного, тело маленького размера или его отсутствие, выделенный живот или пупок. Инфантильность также положительно связана со следующими характеристиками рассказа о животном: уменьшительно-ласкательное название, маленький размер. Живет в сказочном мире или рядом с человеком, питается сластями, дружит с маленькими животными или детьми, при опасности зовет на помощь, прячется или использует необычные магические и неадекватные способы защиты, обладает интеллектом на уровне человека, хочет и поддается приручению, животное нравится пациенту, близким пациента нравится, что животное маленькое.
Отрицательная связь существует между инфантильностью и такими признаками рисунка несуществующего животного, как панцирь, броня и т. п. Голова животного, повернутая влево или вправо; узор на шкуре, нос в виде хобота, рога, иглы или шипы, голова маленького размера, клыки или бивни; хвост, нос или голова, направленные вниз. Переворачивание листа при выполнении рисунка, змееобразное тело, длинная шея, копыта, подчеркнутый хвост, рот плотно закрыт или отсутствует, тело большого размера. А также – со следующими характеристиками рассказа: составное или наукообразное название животного, является нападающим или реликтовым, вымирающим и раритетным, имеет большой размер, живет в воде, использует агрессивные способы защиты, обладает низким интеллектом, имеет пассивный нрав, животное не нравится пациенту, близким пациента не нравится, что оно необычно, его внешность и агрессивность.
По нашим данным, наиболее сильно связаны с инфантильностью следующие параметры рисунка и рассказа: положительно – человекообразное животное, положение головы «анфас», уменьшительно-ласкательное название, зовет на помощь, наличие подобия прически, большие уши, маленький размер животного. Живет рядом с человеком, животное нравится пациенту. Отрицательно – хвост, нос или голова опущены вниз, агрессивная защита, большой размер животного, составное название; голова, направленная влево.
Полученные результаты в целом согласуются с приведенным выше клиническим описанием инфантильности и критериями зависимого личностного расстройства, а также не противоречат признакам эмоциональной незрелости и эгоцентризма, выделенным в рисунке несуществующего животного М. З. Дукаревич и другими психологами. Однако остается открытым для дальнейшего изучения вопрос о том, возможно ли и если возможно, то каким образом дифференцировать с помощью данной методики «природу» инфантильности в каждом конкретном случае. Является ли она признаком временного регрессивного состояния, личностного расстройства или регрессивного вида психического функционирования при шизофрении.
Пример № 2.9
Пациентка 36 лет, код профиля MMPI: 3’21–476/589:0# K’L-F/
Рассказ
«Пушок» (рис. 2.9) – нейтральное животное. Его высота 50 сантиметров. Это домашнее животное как кошка. Если бы жило в природе, то обитало бы в лесу. Оно травоядное, питается орехами и грибами. Живет в семье. Очень дружелюбно, дружит с зайцами, белками и др. Его враги хищники, такие как волк и лиса. При нападении постарается спрятаться в норку, убежать, залезть на дерево, попытается уговорить или как-то перехитрить волка. Только в крайнем случае будет биться лапами. Это последнее средство. Оно не очень хорошо защищено, так как боится хищников. С человеком у него хорошие отношения. Он любит, чтобы о нем заботились, гладили, ухаживали за ним. Он становится ласковым и любит играть, как маленький котенок. Человеку легко его приручить. Он умненький, как ребенок, всем интересуется. Имеет добрый нрав. Мне он нравится, я бы даже хотела такого иметь дома. Я бы о нем заботилась. Он маленький, мягкий, ласковый, контактный и беззащитный, пока маленький. Мне бы хотелось только повысить его самооценку. Если бы мы общались, чтобы он почувствовал уверенность в себе и развил ее, стал более уверенным в себе, не оказывался бы в таких ситуациях с волком, смог бы их просчитать или просто перестал бояться волка. Мужу он бы понравился тем, что ласковый и контактный. Муж бы гулял с ним. И дочь была бы в восторге от него.
Пример № 2.10
Пациент 23 лет, код профиля MMPI: 9–574/38106:2# K”L-F/
Рассказ
Брандашмыг (рис. 2.10) – это нейтральное животное. Он добрый и маленький (в высоту 25 сантиметров). Живет чаще всего в квартирах, люди их приручают. Питается, чем придется, колбасой, молоком, всем, чем питаются люди. Он добрый, всех боится и обычно живет у человека один. Дружит с кошкой и собакой. Если бы жил в лесу, то его врагами были бы большие хищники и он бы пытался защищаться зубами или прятался. Как название его – «шмыг», и спрятался. С человеком у него хорошие отношения. Он умный, даже умнее, чем собака. Мне он очень нравится. Нравится то, что он смешной, добрый, пушистый, с ним можно поиграть. Мне в нем все нравится, и хотелось бы, чтобы он жил рядом. Маме бы в нем тоже все понравилось, а отцу было бы все равно, он все время на работе.
Рис. 2.9. Пушок
Рис. 2.10. Брандашмыг
Пример № 2.11
Пациентка 23 лет, код профиля MMPI: 63”412’78–09/5: F!L-K:
Рассказ
Лисовичок (рис. 2.11) – это нейтральное животное. Оно маленькое – 40 сантиметров в высоту. Обитает в смешанном лесу, в шалаше. Питается листиками, цветочками, сушит и откладывает орешки и желуди. Живет в одиночку. У него нет никого. Он как сирота. У него есть только друзья-зверушки: белки и зайцы. Когда ему плохо, они его жалеют и приносят сладкое. Он любит вкусненькое. Его враг – дикий кабан. Если он нападает на Лисовичка, то тот старается убежать в свой домик или попытается залезть на дерево. Если не успеет, то его съедят. А вообще-то, Лисовичок старается с ним не встречаться. Он почти беззащитный. Нет, пусть кабан его не ест, так как он несъедобный. Я так хочу. С человеком у него замечательные отношения. Он мог бы приручить Лисовичка, и тот привязался бы к нему не хуже кошки, и помогал бы ему. Но Лисовичок больше полюбил бы маленького ребенка. Тот играл бы с Лисовичком и не обижал его. Он сообразительный, как собачка. По характеру добрый, мягкий и обидчивый. Мне он нравится, потому что похож на солнышко. Нравится его доброта, улыбка и добрые глаза. Мне не нравится только, что он плохо может за себя постоять и что внешне он толстенький, как колобочек, а я толстых не люблю. Он неуклюж, и это мешает ему спастись от кабана, залезть на дерево. Надо бы ему головку отделить и шейку прибавить, и тогда он будет на человека похож.
Мужественность / Женственность (М / Ж)
«Мужское – женское» является одной из универсальных символических оппозиций в человеческой культуре [23, 28, 71, 76, 90, 100, 118]. С женским началом соотносится пассивное, кривое, левое, четное, луна, вода и земля, форма, долина, горизонталь. Женщина является носительницей, дающей жизнь, защитницей и кормилицей. Этот древний символизм преобладает в изображении женщин в искусстве, мифологии и религии во всех ранних традициях и отражается в эмблемах, наиболее часто связанных с ними. Сюда входят символы матки, такие как пещера, колодец, источник; сосуды – ваза, кувшин, чаша, урна; ножны, корзина, лодка и похожий по очертаниям на лодку лунный полумесяц; углубления, такие как борозда или долина; символы плодородия – деревья и фрукты; специфически сексуальные образы – раковина, ромб или перевернутый треугольник. Качества, наиболее часто связываемые в традиционной символике с женщинами: душа, интуиция, эмоции и эмоциональное непостоянство, пассивность и подсознательное, любовь и чистота. Их также идентифицируют с магическими способностями, особенно предсказанием и пророчеством. С мужским началом соотносится, напротив, активное, прямое, правое, нечетное, небо, вертикаль и др. Мужское начало символизируется обычно солнцем, огнем, молнией, а также фаллосоподобными объектами. Они включают стрелу, конус, копье, обелиск, столб, шест, плуг, прут, лопату, пику, меч, молнию, факел и др.
Рис. 2.11. Лисовичок
Мать является прообразом порождающего начала, истока бытия (греческое слово «материя» особенно ярко выражает это значение и в ведийской мифологии вода, давшая начало миру, называется «праматеринской») и прародительницы (Ева – мать человечества). В некоторых учениях образ матери наделяется резко отрицательными характеристиками: так, например, в герметизме «возвращение в материнское лоно» тождественно смерти. Считается, что материнское чувство тесно связано с подчинением материальному миру; нужно перерезать пуповину, связывающую с матерью-материей, чтобы обрести самостоятельное существование в духе. С другой стороны, в различных традициях развит культ матери, уходящий своими истоками в период архаики, с его поклонением богине-матери (отголоском которого является почитание Богоматери в христианстве).
Отец – это многозначный образ, олицетворяющий небо, солнце, дух, совесть, власть, закон, божество. В индоевропейской мифологии возникает образ неба-отца (Небесный отец), а в христианстве Бог предстает как «Отец наш Небесный». Будучи противопоставлен материнскому началу, он воплощает активный, оплодотворяющий принцип. Так, например, отцовский принцип выступает у Платона носителем идеи будущего продукта, так как оформляет вещи по своему образу и подобию. Если ориентированная на материнское начало социальная модель – матриархат – характеризуется особой ролью кровного родства, культом земли и пассивным и трепетным принятием природных явлений, то общество патриархата утверждает повиновение социальной иерархии и доминирование ремесел, выступающих как средство активного преобразования природы.
В психоанализе, как подчеркивал З. Фрейд, понятия «мужское» и «женское» многозначны [52, 79]. Во-первых, они имеют биологическое значение: субъект обладает теми или иными первичными сексуальными признаками. Во-вторых, они имеют социальное значение, различное в зависимости от тех реальных и символических ролей, которые выполняются мужчиной и женщиной в конкретной цивилизации. В-третьих, они имеют психосексуальное значение, неизбежно связанное с предыдущими значениями, особенно с социальным, и выражающееся в формировании сексуально-ролевой идентификации личности (мужественности, женственности, бисексуальности). Современные психоаналитики считают, что решающее значение при оценке поведения человека с точки зрения мужественности – женственности имеют те глубинные фантазии, которые может обнаружить лишь психоаналитическое исследование. С точки зрения индивидуального развития, как показывает психоанализ, противопоставление мужское – женское дается ребенку не сразу (З. Фрейд считал, что ребенок рождается бисексуальным). Ему предшествуют стадии, где преобладает оппозиция активный – пассивный, а затем оппозиция фаллический – кастрированный. В процессе социализации происходит сначала неосознанное, а затем более осознанное принятие личностью гендерных атрибутов: мать-женщина – «грудь», «сосок», «матка»; отец-мужчина – «пенис».
М. З. Дукаревич выделяла в рисунке несуществующего животного следующие указывающие на ту или иную сексуальную роль пациента признаки: грива, шерсть, подобие прически, а также акцентирование сексуальных признаков – вымени, сосцов, груди при человекоподобной фигуре и др., которые, на ее взгляд, выявляют «отношение к полу вплоть до фиксации на проблемах секса».
В рассказе о животном, согласно А. Л. Венгеру, признаками значимости или напряженного, конфликтного отношения к сексуальной сфере является появляющаяся в нем по инициативе пациента тема размножения [22].
По данным анализа результатов нашего исследования, обнаружена положительная связь между «женственностью» или стремлением к ней у людей противоположного пола со следующими признаками рисунка: вымя, подчеркнутый округлый живот или пупок. Положительная связь существует также между «женственностью» и тем, что пациенту не нравится тот факт, что животное много ест. Последнее, вероятно, может объясняться особенностями исследуемой выборки, в частности что среди пациенток было много больных с нарушениями пищевого поведения, для которых характерно противоречивое отношение к сексуальности. Сильные генитальные сексуальные импульсы вызывают у них страх и, как следствие, отказ от генитальной сексуальности и регрессивную фиксацию на оральной эрогенной зоне.
Отрицательная связь существует между «женственностью» и пассивным нравом животного, а также использованием изощренных способов защиты, таких как яд, гипноз, ток и т. п.
По нашим наблюдениям, на «женственность», усиление материнского, то есть порождающего жизнь, чувственного начала, также может указывать такой редко встречающийся параметр рисунка, как вульвообразное животное.
Положительная связь существует между «мужественностью», усилением собственной «мужественности» или стремлением к ней у лиц противоположного полас такими признаками рисунка как женская грудь у животного, усы, фаллосообразное тело, хвост или нос. «Мужественность» положительно связана также со следующими признаками рассказа: животное является нападающим, питается людьми, врагами животного являются только мелкие животные, при нападении на него убегает, никогда не видело человека.
Отрицательная связь обнаружена между «мужественностью» и такими параметрами рисунка, как глаза с подчеркнутой радужкой и подчеркнутым округлым животом или пупком.
Выявленные в нашем исследовании положительные связи между «мужественностью-женственностью» и характерными признаками в рисунке несуществующего животного в целом соответствуют человеческим гендерным атрибутам. Однако есть и различие. Так, например, женская грудь в рисунке животного, в отличие от вымени, согласно данным проведенного анализа, является признаком «мужественности», а не «женственности». Вероятно, это связано со следующими символическими значениями этого признака. Во-первых, женская грудь является частью тела человека, а не животного, поэтому ее символизм в рисунке несуществующего животного включает в себя символизм «человекоподобия». Уподобление человеку олицетворяет эмоциональную незрелость и стремление к развитию через идентификацию со значимыми, воспринимаемыми как более сильными и совершенными лицами. А во-вторых, это – архетипический символ «женского». Женская грудь в сравнении с выменем животного, кроме вскармливающей и защищающей функции, выполняет и эротическую функцию, а следовательно, может символизировать сексуальную фиксацию, направленность влечения рисующего на сексуально привлекательную часть женского тела, то есть на «мужественность» как сексуально-ролевую идентификацию. Таким образом, женская грудь олицетворяет стремление к силе и «мужественности».
Полученные результаты соответствуют классической психоаналитической теории, предполагающей наличие связи маскулинности с агрессивностью (животное является нападающим, питается людьми) и сексуальностью (женская грудь, фаллосообразное тело, хвост или нос). Они также косвенно подтверждают психоаналитическую гипотезу о том, что женщины «принимают феминную роль» неохотно, у них возникают трудности, которые связаны с принятием беспомощной пассивной позиции (наличие отрицательной связи «женственности» с пассивным нравом животного).
Наши наблюдения подтверждают данные А. Л. Венгера о связи возникающей спонтанно в рассказе пациента темы размножения с фиксацией на сексуальной сфере, а также в некоторых случаях с трудностями в сексуально-ролевой идентификации («это бесполое существо», «это животное-гермафродит»). К сожалению, эти ответы не отразились в статистическом анализе вследствие их малочисленности.
Ниже приводятся примеры экспериментального материала пациентов с расстройством гендерной идентичности.
Пример № 2.12
Пациент 24 лет, код профиля MMPI: 0285’763–41/9# F*L-K/
П.: «Обязательно с туловищем рисовать или можно обойтись одной головой?»
Рассказ
Королев (рис. 2.12) – зверь нападающий. Его длина два с половиной-три метра. Обитает в лесах средней полосы. Всеядный. Живет в одиночку. Он нападающий, сам справляется с трудностями. Дружит с себе подобными. Враг – человек с ружьем. Королев сначала обороняется, а потом переходит в атаку. У него есть клыки, рога, он быстро бегает, внимательный, чуткий, хитрый. Защищен хорошо. С человеком у него враждебные отношения, так как тот охотится на хищников. Человек может его приручить, если только начнет с младенческого возраста. Он сообразительный, как лев, а также гордый и самовлюбленный. Мне он не особенно нравится. Нравится его сила и храбрость, но не нравится самовлюбленность и его внешний облик. Он ни лев и ни корова, не пойми что. Надо бы убрать у него рога, вымя, приделать другой львиный хвост, чтобы был нормальный лев. Моему брату он бы, так же как и мне, не понравился. Особенно вымя, так как это не только признак коровы, но и указывает на противоположный пол. Ему бы понравились мощные клыки.
Рис. 2.12. Королев
Пример № 2.13
Пациентка 22 лет, код профиля MMPI: 54’86–0927/31: F!!K: L#
П.: «Можно нарисовать только голову?»
Рассказ
Маметроль (рис. 2.13) – нейтральное животное. Его высота – один метр. Обитает в лесу. Питается травой, плодами деревьев, то есть травоядное. Живет в одиночку, так, наверно, лучше, все для себя. Дружит с такими же маметролями, а также с зайцами и ежиками. Враги – лиса или волк. Защищается когтями и острыми зубами. Боится людей, так как все животные нас боятся. Люди убивают зверей. Человек может его приручить. Маметроль сообразительный, как собака. Он спокойный и добрый и мне нравится. Нравится его доброта и сообразительность, а также его зубы и острые, длинные, сильные клыки, которые он использует для защиты. Маме он бы сначала не понравился, так как страшноват (она вообще всех боится, даже тараканов), с длинным носом, клыками и когтями. Но со временем свыклась бы, и он понравился, так как он пушистый, мама любит мягкое. Брату бы он не понравился. Он не любит животных, пинает их все время. Особенно ему не понравился бы нос, такой длинный, ну и косые глаза. Но понравились бы клыки, так как он обожает фильмы ужасов.
