И. С. Пигулевская
Лечение бессонницы. Причины нарушений сна. Последствия недостатка сна. Диета для безмятежного отдыха. Упражнения, медитации. Лечебные процедуры. Народная медицина, фитотерапия
Сомнолог
Сомнолог – это врач, специализирующийся на нарушениях сна. Сомнология – это раздел медицины, изучающий физиологию сна и его различные нарушения, влияние нарушений сна на здоровье человека, а также разрабатывающий методы лечения, диагностики и профилактики нарушений сна. Сомнология происходит от латинского «somnus» – сон и греческого «logos» – учение. Как самостоятельная наука, сомнология появилась в ХХ веке. Данная наука постоянно развивается и совершенствуется, изучается физиология сна, разрабатываются методы лечения с наименьшими побочными эффектами.
Часто за безобидными симптомами скрываются серьезные заболевания.
Сомнолог – это специалист, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой нарушений сна. В настоящее время известно более 90 видов патологий сна. При первых признаках нарушения сна необходимо обратиться за помощью к сомнологу.
Сомнолог занимается лечением:
✓ бессонницы;
✓ нарушений дыхания во сне;
✓ гиперсомнии центрального происхождения;
✓ нарушений движения во сне;
✓ парасомнии;
✓ нарушений цикла «сон – бодрствование»;
✓ нарушений сна неясного происхождения или связанных с влиянием окружающей среды.
Прием сомнолога включает:
Сбор анамнеза. Консультация сомнолога начинается с ознакомления с пациентом. Врач собирает паспортные данные, после чего детально расспрашивает о жалобах пациента. Специалиста интересует, что беспокоит пациента на данный момент, как давно появились симптомы, с чем они связаны, как влияют на общее самочувствие и качество жизни пациента. Сомнолог расспрашивает о работе пациента (условия и время работы), в каких условиях он спит, какой режим дня соблюдает, какие заболевания и хирургические вмешательства перенес и т. д. Целью специалиста является выявить факторы, способствующие нарушению сна.
Внешний осмотр. Сомнолог проводит внешний осмотр пациента. Врач оценивает телосложение пациента, измеряет рост и вес, измеряет артериальное давление, осматривает полость рта и глотки. Все это помогает диагностировать причину и последствия нарушения сна – ожирение (храп, синдром обструктивного апноэ сна и др.), стертая эмаль жевательных зубов (бруксизм) др.
Проведение сомнологических тестов. Для диагностики нарушений сна врач предлагает пациенту пройти тесты – тест на ночное апноэ, тест на определение дневной гиперсомнии, тест на выявление скрытой депрессии и тревоги, тест на определение хронотипа («сова» или «жаворонок) и др. Для этого пациенту предлагается ответить на несколько вопросов, затем врач подсчитывает баллы и определяет результат.
Направление на лабораторные или инструментальные исследования. Немаловажное значение имеют лабораторные и инструментальные исследования при диагностике нарушений сна. Многие соматические и неврологические патологии, а также возрастные изменения приводят к нарушению сна. Помимо общих исследований сомнолог проводит специфическую диагностику сна и его нарушений (полисомнография).
Направление на консультацию специалистов. При необходимости сомнолог может направить пациента на консультацию к узким специалистам – кардиологу, эндокринологу, невропатологу, оториноларингологу (ЛОР-врачу), стоматологу. Патологии сердечно-сосудистой системы, стресс, депрессия, сахарный диабет, возрастные изменения верхних дыхательных путей могут стать причиной бессонницы, храпа, апноэ сна, парасомнии и др.
Постановка диагноза. Постановка диагноза является важной частью консультации сомнолога. От правильного диагноза и адекватного лечения зависит успех терапии нарушений сна и улучшение качества жизни пациента.
Выбор тактики лечения. К выбору тактики лечения сомнолог подходит индивидуально для каждого пациента. Лечение зависит от стадии и тяжести патологии, а также от индивидуальных особенностей пациента.
Для диагностики нарушений сна сомнолог использует:
– тест на определение дневной сонливости (шкала Эпворта) – позволяет оценить степень дневной сонливости;
– множественный тест латентности ко сну (MSLT – Multiple Sleep Latency Test) – позволяет оценить скорость засыпания в дневное время в спокойной обстановке;
– тест поддержания бодрствования (MWT – The Maintenance of Wakefulness Test) – исследует способность пациента поддерживать бодрствование в затемненном помещении;
– тест на апноэ сна (шкала NoSAS, шкала STOP— BANG, Берлинский опросник) – позволяет оценить риск возникновения ночного апноэ сна;
– тест на определение хронотипа (тест Хильдебрандта, температурный тест, тест Хорн – Остберга) – тест позволяет определить к какому хронотипу – «сова», «жаворонок» или «голубь», относится пациент;
– тест на выявление депрессии и тревоги – позволяет выявить у пациента тревожность или депрессию.
Методики современной сомнологии:
• гигиена сна – комплекс мероприятий, направленных на улучшение качества и продолжительности сна – режим дня, физические упражнения, ведение дневника сна и др.;
• физиотерапия – терапия нарушений сна с применением физических факторов – света, тепла, времени;
• психотерапия – терапия нарушений сна при помощи воздействия на психику человека;
• фармакотерапия – лечение нарушений сна при помощи лекарственных трав и препаратов.
Лечение нарушений сна врач всегда начинает с более щадящих и простых методов (если позволяет состояние пациента), таких как гигиена сна, физиотерапия, психотерапия. Данные методы относятся к немедикаментозным методам терапии.
Гигиена сна включает:
– соблюдение режима сна и бодрствования;
– обеспечение благоприятных условий окружающей обстановки при засыпании (хорошо проветренное помещение, отсутствие шума и яркого света, комфортная температура воздуха в комнате);
– избегание переедания на ночь;
– избегание использования гаджетов (компьютера, смартфонов и т. д.) перед сном;
– прогулка на свежем воздухе перед сном;
– прием теплой ванны с отварами лекарственных трав или ароматических масел перед сном;
– расслабляющие процедуры перед сном – легкий массаж, спокойная музыка, медитация, чтение книги, успокаивающий чай (ромашка, мята, мелисса);
– ведение дневника сна, в котором пациент указывает время отхода ко сну, время пробуждения, количество пробуждений за ночь, прием лекарственных препаратов, общее самочувствие и др.
СИПАП-терапия
СИПАП-терапия представляет собой искусственную вентиляцию легких. Суть метода заключатся в подаче постоянного потока воздуха в дыхательные пути человека под определенным давлением. Это препятствует спадению мягких тканей глотки и блокированию поступления воздуха в легкие. Обеспечивается это благодаря специальному портативному компрессору – аппарату СИПАП с гибкой трубкой и лицевой маской. Перед сном пациент надевает маску и включает СИПАП-аппарат. Длительность терапии составляет несколько месяцев, а в тяжелых случаях лечение проводят в течение всей жизни.
Когнитивно-поведенческая психотерапия
Когнитивно-поведенческая психотерапия – это комплексный метод психотерапии, который включает в себя когнитивную терапию и поведенческую терапию. Когнитивная терапия направлена на изменение негативных и нелогичных мыслей, убеждений и восприятия окружающего мира пациентом. Поведенческая терапия направлена на изменение режима дня, образа жизни, вредных привычек. Данный вид терапии применяют при депрессиях, тревожности, фобических расстройствах, панических расстройствах и т. д. В ходе работы с психотерапевтом пациент самостоятельно делает выводы и меняет свой образ мыслей и поведение согласно полученным инструкциям. Курс терапии составляет от 4 до 6 сеансов в течение 2–4 недель.
Фототерапия
Фототерапия – это терапия нарушений сна при помощи света от искусственных источников в течение определенного периода времени и в определенное время суток, предписанное врачом. Попадая на сетчатку глаза, свет воздействует на определенные клетки, которые, в свою очередь, посылают сигнал в отдел мозга, регулирующий циркадные ритмы. Свет – основной источник информации о времени суток для организма. Перед сном пациент должен избегать яркого света (включая свет от телевизоров, ноутбуков, смартфонов). А утром за несколько часов до пробуждения или непосредственно при пробуждении применять яркий дневной свет с нарастающей интенсивностью.
Электросон
Электросон – лечение нарушений сна путем воздействия импульсным током определенной частоты и напряжения на центральную нервную систему человека. Для проведения процедуры пациенту надевают повязку на лоб или маску на глаза, через которые подают электрический ток. Электросон способствует снижению действия активирующей системы на головной мозг (отвечающей за бодрствование) и усиливает действие тормозящей системы (отвечающей за сон). Длительность электросна вначале составляет 10–15 минут, а затем длительность процедуры увеличивают до 40–60 минут. Процедуру проводят ежедневно или через день в течение 10–20 дней.
Фитованны
Фитованны – это метод физиотерапии, заключающийся в применении ванны перед сном с добавлением отвара лечебных трав и/или ароматических масел. Фитованны способствуют снятию напряжения, усталости, тревожности, облегчению болевого синдрома и расслаблению.
Хронотерапия (лечение временем)
Хронотерапия – это метод лечения нарушений сна путем строгого регулирования режима сна и бодрствования. Суть терапии заключается в постепенном подборе времени засыпания и пробуждения и дальнейшем строгом соблюдении данного режима. Хронотерапия способствует перестройке циркадных ритмов человека и их синхронизации с внешней сменой дня и ночи.
Оральные (ротовые) приспособления для лечения храпа
Оральные устройства для лечения храпа используют во время сна. К ним относятся устройства для фиксации языка и устройства для выдвижения нижней челюсти. Данные приспособления препятствуют спадению мягких тканей глотки и, как следствие, обструкции (перекрытия) просвета дыхательных путей.
Защитные каппы
Защитные каппы – это специальные прозрачные приспособления, надеваемые на зубы во время сна. Изготавливаются они ортодонтом по слепку зубов пациента. Каппы способствуют механической защите зубов от стираемости эмали, предотвращают разрушение зубов, деформацию челюсти, появление воспалительных процессов, способствуют снятию боли в челюстных мышцах и челюстно – лицевом суставе.
В случае неэффективности проведенного немедикаментозного лечения, а также при тяжелых нарушениях сна, сопровождающихся ухудшением качества жизни пациента назначают лекарственную терапию.
Во многих случаях лечение нарушений сна, проводимое сомнологом, дополняется лечением других специалистов – хирургов, стоматологов, психотерапевтов и др. Например, храп лечится также хирургическим методом – увулопластика с использованием лазера, увулопалатофарингопластика, введение небных имплантов и другие. Стоматологи занимаются лечением последствий бруксизма – реставрация стертых зубов, установка пломб, виниров, исправление прикуса.
Нарушения сна
Важность соблюдения цикла сон-бодрствование
Сон – это сложный физиологический процесс, состоящий из последовательно сменяющихся фаз быстрого и медленного сна. Многие внешние и внутренние факторы приводят к нарушению засыпания, пробуждения, а также течению фаз сна.
К нарушению цикла «сон-бодрствование» относятся: синдром задержки фазы сна (хронотип «сова») – синдром задержки фазы сна характеризуется нарушением нормальной физиологии сна с гораздо более поздним засыпанием и пробуждением;
синдром опережения фазы сна (хронотип «жаворонок») – нарушение нормальных циклов сна, при котором человек засыпает раньше желаемого времени и рано пробуждается;
синдром смены часовых поясов (джетлаг) – при смене часовых поясов организм не сразу перестраивается на новый режим и некоторое время «живет» по привычным часам, что может привести к нарушению нормального режима сна и повышенной сонливости;
нарушение сна при сменной работе – работа в разные смены (дневные и ночные смены) приводит к нарушению циркадного ритма сна и бодрствования, что проявляется бессонницей, сонливостью в дневное время, усталостью и др.;
нарушение циркадного ритма сна и бодрствования – патологическое состояние, характеризующееся десинхронизацией между сменой дня и ночи и внутренними циклами «сна и бодрствования», вызванное различными патологиями внутренних органов и систем, нарушением режима дня, приемом некоторых лекарственных препаратов и т. д.
Для того чтобы человек мог высыпаться, он должен отдыхать правильно. Во время медленного сна происходит синтез гормона роста, интенсивное восстановление клеток. Организм способен хорошо расслабиться, возобновить энергетический запас. На данном этапе регулируются ритмы всех мозговых структур. Взрослый человек имеет возможность восстановить свою иммунную систему. Если спать правильно, достаточное количество времени, то улучшается обмен веществ и выведение токсинов из тканей организма. В фазе медленного сна происходит активная переработка информации, полученной за день, закрепление изученного материала.
На процессы сна влияют многие факторы, и особенно велика роль стрессов. Выделение избытка стрессорных гормонов приводит к подавлению естественных ритмов организма, нарушает нормальное функционирование мозга и всех его отделов. Постоянный стресс в виде яркого света, громкого звука, эмоциональных переживаний способен надолго лишить сна.
К группам риска относятся:
✓ женщины в возрасте до 45 лет (15 % женщин), старше 60 лет (60 % женщин);
✓ мужчины в возрасте до 45 лет (25 % мужчин), старше 60 лет (60 % мужчин);
✓ лица страдающие ожирением;
✓ лица с наследственной предрасположенностью к нарушению сна;
✓ лица с эмоциональной лабильностью, длительное время находящиеся в условиях стресса, работающие в ночное время;
✓ лица с вредными привычками – курение, алкоголизм.
Любое нарушение сна, бессонница, долгое засыпание или постоянное пробуждение среди ночи может стать причиной сильного ухудшения состояния.
Первая категория – это те, кто спят мало, но достаточно хорошо. Как правило, это относится к людям молодого возраста, активного образа жизни. Эти люди часто бывают преуспевающими, или стремящимися к преуспеванию в какой-либо области. Для них такой режим сна не патология, а образ жизни.
Вторая категория – это люди, недовольные качеством своего сна. Их смущает недостаточная глубина сна, частые эпизоды пробуждения и чувство невыспанности по утрам. Причем беспокоит данную категорию лиц именно качество сна, а не его продолжительность.
Третья категория объединяет людей, недовольных и глубиной сна, и продолжительностью сна. То есть нарушения сна более глубоки, по сравнению с первыми двумя категориями. В силу этого наиболее трудно проводить лечение именно этой группы людей с нарушениями сна.
Нарушения сна условно разделяют на три группы:
– пресомнические расстройства сна
– интрасомнические расстройства сна
– постсомнические расстройства сна
Нарушения сна ведут к повышенной утомляемости днем, вялости, усталости, сниженной активности и работоспособности. К этим явлениям добавляется чувство подавленности и плохое настроение. Появляется целый пяд недомоганий, котопые обычно связываются человеком с нарушением сна. Эти недомогания носят совершенно разнообразный характер и могут касаться деятельности всех органов и систем. Различные нарушения сна – это всегда проявление какого-либо заболевания. То есть данное явление вторично.
Пресомнические расстройства. Эта группа объединяет нарушения сна, связанные с трудностью засыпания. В этом случае человеку приходят в голову различные страхи и тревоги, он часами не может заснуть. Часто тревоги и страхи о том, что заснуть не удастся, появляются еще до отхождения ко сну. Тревожит и навязчивая мысль о том, что завтра все опять повторится. Однако если заснуть удается, то сон у этих людей протекает благополучно.
Интрасомнические расстройства. Данная группа объединяет такие расстройства сна, при которых процесс засыпания более или менее удовлетворителен, но имеют место ночные пробуждения по разным причинам. Такие ночные пробуждения довольно частые, и после каждого из них долго не удается заснуть. Вследствие этого утром ощущается невыспанность. Также по утрам такие люди недостаточно бодры.
Постсомнические расстройства сна. При этом виде нарушений сна сам сон и процесс засыпания благополучны, однако, пробуждение наступает довольно рано. Такие люди говорят обычно: «Ну, просто сна ни в одном глазу!». Как правило, повторные попытки заснуть неудачны. Таким образом, время, проведенное во сне, сокращено.
Причины нарушения сна
Основной фактор в развитии психофизиологического нарушения сна – это фактор, связанный с психическим состоянием человека.
Психо-эмоциональное перенапряжение. Это означает что нарушения сна возникают в ответ на острый психоэмоциональный стресс или психосоциальный стресс. Нарушение сна, возникшее вследствие воздействия стрес-сорных факторов, является психофизиологической реакцией. Для такой реакции характерно постепенное восстановление сна через некоторое время после исчезновения психотравмирующих факторов.
Эмоциональные расстройства. Следующий фактор в развитии нарушений сна связан с эмоциональными расстройствами. Это, прежде всего тревожные расстройства, нарушения настроения и панические расстройства. Ведущими среди эмоциональных расстройств являются тревога и депрессия.
Любые соматические хронические заболевания. Существуют и другие факторы, приводящие к нарушению сна, роль которых усиливается с возрастом. Например, с возрастом возникают болевые ощущения, когда необходимо проснуться ночью для совершения мочеиспускания, усиливаются проявления сердечнососудистых и других заболеваний. Все эти факторы, вызванные течением и прогрессированием соматических заболеваний – различных органов и систем, также мешают нормальному сну.
Люди связывают свое неважное психическое состояние с нарушениями сна. Именно нарушения сна они ставят во главу своих болезненных проявлений, полагая, что при нормализации сна будут чувствовать себя лучше. На самом деле как раз наоборот – надо наладить нормальное функционирование всех органов и систем, чтобы при этом сон также нормализовался. Для решения этой задачи может понадобиться коррекция схемы лечения хронических заболеваний с учетом изменения функционального состояния организма. Так как причины нарушения сна многообразны, следует подчеркнуть, что ведущее место среди этих причин все-таки занимают психогенные.
Причина первая: внешние факторы. Сон, как и большие деньги, любит тишину. А еще темноту, тепло, свежий воздух и комфортную постель. Стоит исключить хотя бы один аспект, и вы уже не сможете полноценно выспаться.
Для того чтобы избежать недосыпания и бессонницы, прежде всего следует избавиться от внешних раздражителей, которые не дают уснуть, даже если нам кажется, что это не так.
Не пытайтесь заставить себя уснуть при включенном свете, работающем телевизоре, магнитофоне или компьютере. Если вас раздражает, к примеру, цоканье и бой механических часов или свет электронных, уберите их времени за пределы своей спальни.
Помните, что при свете в организме практически не вырабатывается мелатонин – гормон, регулирующий сон и бодрствование. Если хотите хорошенько выспаться, позаботьтесь о плотных шторах или жалюзи.
Выберите себе качественный матрас (лучше, если он будет ортопедический) и удобные постельные принадлежности. Если хотите уменьшить напряжение шейных мышц, попробуйте спать без подушки. Старайтесь устроиться с максимальным комфортом, выбирайте самые удобные спальные принадлежности. Постельное белье лучше предпочесть из натуральных тканей, чтобы не возникало ощущение дискомфорта.
Не забывайте проветривать комнату перед сном. Большинству людей помогают вечерние прогулки. Если нет возможности выйти погулять, обязательно хорошо проветрите помещение спальни.
Причина вторая: отсутствие отдыха. Отдых – это неотъемлемая часть жизни. Так что стоит отбросить мечты о сутках, в которых 48 часов. Дайте отдых конечностям и утомленному телу, иначе вам грозят всевозможные проявления бессонницы.
В этом случае постарайтесь тщательно планировать рабочий день, учитесь рассчитывать силы. Вечерние занятия фитнесом нужно заканчивать не позже восьми-девяти часов вечера, чтобы дать организму время настроиться на сон. А вот прогулка перед сном на свежем воздухе пойдет только на пользу. Не позволяйте себе в выходные долго валяться в постели – лучшее средство в борьбе с переутомлением не продолжительный сон, вызывающий так называемую мигрень выходного дня и сбой привычного режима, а активная смена деятельности.
Причина третья: сильные эмоции. Когда нервное перевозбуждение мешает уснуть, а выспаться крайне необходимо, тогда нужно естественные для организма меры. Например, примите перед сном ванну, добавив в нее несколько капель одного из успокаивающих ароматических масел (лаванды, розы, валерианы или корицы).
Выпейте на ночь чай с мелиссой или стакан теплого молока с медом, с наслаждением потягивая напиток через соломинку. Детский рефлекс посасывания в сочетании с расслабляющим действием чая или молока будет способствовать мягкому успокоению.
Причина четвертая: стресс. Приходя домой, возьмите за правило оставлять за порогом все рабочие заботы. Не следует обсуждать проблемы, если это обсуждение не приведет их решению.
Приходя домой, переодевайтесь в уютную домашнюю одежду. Если ваши мысли постоянно возвращаются к определенной проблеме, сделайте все возможное, чтобы отвлечься. Почитайте любимую книгу, включите легкую музыку. Очень хорошее расслабляющее действие оказывает принятая перед сном ванна с травами или морской солью.
Проведите анализ ситуации с собой или с людьми, которые реально смогут дать совет, а не просто проговорить в беседе с вами ваши же мысли и слова, затем поставьте точку в обсуждении: «Я уже все обдумала сегодня, и точка – теперь пора отдохнуть». При очередном пробуждении напомните себе, что этот вопрос вы уже рассмотрели перед сном и переключите мысли на что-нибудь приятное – этот прием поможет заснуть.
Причина пятая: поток информации. Как утверждают врачи и психологи, одним из провокаторов бессонницы является «информационное обжорство». Специалисты советуют учиться сортировать поступающую информацию по степени важности и не переживать о том, что «нельзя объять необъятное».
Относитесь разборчиво к тому, что вы смотрите по телевизору, особенно перед сном. Помните, что триллеры и мелодрамы действуют на психику возбуждающе. Не засиживайтесь до поздней ночи перед компьютером. Игры и путешествия по Интернету – не лучшее сопровождение для покоя и сна. Вам понадобится как минимум час для того, чтобы после таких развлечений успокоиться и уснуть. Большинство людей проводят вечер перед экраном телевизора. Если вы – не исключение, то старайтесь смотреть на ночь лишь нейтральные передачи и фильмы, не вызывающие сильных эмоций.
Причина шестая: вредные привычки. Не стоит злоупотреблять напитками с кофеином. Как правило, это чай и кофе, а также напитки с тонизирующим эффектом.
Кофе, сигареты, алкоголь – самые распространенные способы взбодрить нервную систему и враги нормального сна. Ученые установили, что уже после трех чашек кофе или пары стаканов колы, выпитых в течение дня, возникает опасность нарушения сна. А для некоторых людей критическая доза и того меньше – им грозит бессонница уже после одной чашки кофе, выпитой днем, или стакана колы перед сном. Никотин, действующий на организм подобно кофеину, повышает артериальное давление, учащает сердечный ритм и стимулирует активность мозга. Многие заядлые курильщики просыпаются посреди ночи для очередного перекура как раз потому, что организм ощущает нехватку никотина и настойчиво требует очередной дозы.
Для начала следует проконсультироваться с врачом, какие поливитамины и минералы можно принимать, чтобы легче перенести отказ от вредных продуктов потребляемых вследствие привычки. Хорошо снимают напряжение витамины группы В, витамин С, кальций, цинк и магний.
Ни в коем случае не следует использовать спиртные напитки в качестве снотворного. Даже классическая рюмка коньяка, выпитая за пару часов до сна, может оказать обратное действие – сон будет неглубоким. Действительно, в некоторых случаях алкоголь способствует лучшему засыпанию, но это кажущееся улучшение: сон становится неглубоким (поверхностным), фрагментированным, часто коротким. К тому же, алкоголь может вызвать утренние головные боли, разбитость, снижение работоспособности в течение дня, в общем, всё то, что еще больше усугубит бессонницу.
В борьбе с той или иной вредной привычкой неизбежно наступает период «ломки». При отказе от кофе он наступает, как правило, через сутки, от сигарет – через три-пять дней, а от спиртного – примерно через неделю. Постарайтесь преодолеть этот критический рубеж, и уже через пару недель вы почувствуете себя гораздо лучше.
Причина седьмая: ночные бдения. Они могут быть производственной необходимостью (в ночном и посменном режиме, к примеру, работают медики, моряки, охранники) или возникать периодически (например, бессонные ночи после рождения ребенка).
На восстановление сил, потраченных во время одной бессонной ночи, организму необходимо не менее двух недель. Чтобы избежать перегрузок и нарушений сна, организуйте свой режим, персональный график, позволяющий удовлетворять ежедневную потребность в дневном сне.
Причина восьмая: часовые пояса. Стремительная смена часовых поясов во время перелетов по вполне понятным причинам вносит свои негативные коррективы в режим сна. На восстановление его нормального ритма вам потребуются дня два. В этом случае не нужно пытаться бороться с бессонницей при помощи снотворных таблеток. Лучше прислушаться к своему организму и следовать его «указаниям».
Причина девятая: питание. Правильное питание также является неотъемлемой частью здорового сна. Правильно составленный рацион постепенно приведет в норму весь организм. От качества питания напрямую зависит качество нашего сна, который является активным процессом жизнедеятельности – в период ночного отдыха в организме происходят сложнейшие биохимические процессы. К примеру, обновляются клетки мышц и внутренних органов, и усиливается распад жиров.
Рекомендации в такой ситуации общие для всех, кто старается вести здоровый образ жизни и следит за своим питанием. Ограничьте употребление жирного и мучного, ешьте больше салатов, сырых овощей и фруктов. Питайтесь как можно разнообразнее, не забывая включать в свой рацион рыбу и морепродукты. Не забывайте и о поливитаминных и минеральных препаратах. Не устраивайте себе поздних ужинов – пищеварительная система тоже нуждается в отдыхе.
Обратите внимание на режим питания. Не укладывайтесь спать голодными, и в тоже время не переедайте. Сделайте перекус за пару часов до сна, и пусть это будет что-нибудь легкое, – например овощной или фруктовый салат.
Если вы должны принять лекарство, то не откладываете это на последний момент перед сном. Исключением являются лишь специальные успокаивающие препараты.
