Михаил Бубличенко
Все о гормонах – современной женщине

Полная версия

О гормональном обмене

Гормоны, попав в кровоток, должны поступать к соответствующим органам-мишеням. Транспорт высокомолекулярных (белковых) гормонов изучен мало из-за отсутствия точных данных о молекулярной массе и химической структуре многих из них.

Гормоны со сравнительно небольшой молекулярной массой быстро связываются с белками плазмы, так что содержание в крови гормонов в связанной форме выше, чем в свободной, но эти две формы находятся в динамическом равновесии. Именно свободные гормоны проявляют биологическую активность, и клиническими исследованиями было показано, что именно они экстрагируются из крови органами-мишенями.

Значение белкового связывания в том, что, наряду с облегчением транспорта гормона, оно защищает гормон от потери активности.

Органы эндокринной системы

Гипоталамус

Гипоталамус – это часть головного мозга, расположенная под «зрительными буграми», которая входит в состав промежуточного мозга, образуя стенки и дно третьего желудочка (диэнцефальная область).

Гипоталамус не имеет четких границ, его можно рассматривать как часть сети нейронов, протягивающейся от среднего мозга через гипоталамус к глубинным отделам переднего мозга. Его вес составляет примерно 5 г. От гипоталамуса на тонкой ножке отходит нижний мозговой придаток – гипофиз.

Орган представляет собой, по сути, совокупность высших адаптивных центров, осуществляющих интеграцию и приспособление функций к целостной деятельности организма. Ему принадлежит основная роль в поддержании уровня обмена веществ, в регуляции деятельности пищеварительной, сердечно-сосудистой, эндокринной и других физиологических систем. Кроме того, гипоталамус – одно из важнейших звеньев функциональной системы, координирующей вегетативные функции с психическими и соматическими; в нем имеется более трех десятков парных скоплений нервных клеток – ядер, которые большим числом нервных путей связаны с выше- и нижележащими отделами центральной нервной системы. В нервных клетках ядер образуются некоторые гормоны (например, вазопрессин), а также различные биологически активные вещества, поступающие по сосудам и нервным волокнам в гипофиз и способствующие выделению его гормонов. Гипоталамус регулирует деятельность желез внутренней секреции в соответствии с потребностями клеток, органов, физиологических систем и организма в целом.

Богатая сеть сосудов и рецепторов улавливает тончайшую перемену температуры, уровня содержания сахара, солей, воды, гормонов во внутренней среде организма. Колебания в составе и свойствах внутренней среды обусловливают запуск соответствующих механизмов, организующих пищевое и сексуальное поведение, создают условия для поддержания постоянства температуры тела. В гипоталамусе представлены также структуры, входящие в сложную систему, регулирующую смену и поддержание сна и бодрствования. В задних отделах гипоталамуса представлены структуры, главным образом осуществляющие эндокринное обеспечение активной физической и психической деятельности, приспособление организма к изменениям внешней и внутренней среды. Передние отделы гипоталамуса регулируют преимущественно восстановительные, ассимиляторные процессы и отвечают за поддержание относительного постоянства внутренней среды организма (гомеостаз).

При повреждениях гипоталамуса возникают эндокринные, обменно-трофические или вегетативные нарушения, в том числе сдвиги терморегуляции, сна и бодрствования, эмоциональной сферы.

Гипофиз

Гипофиз, или нижний мозговой придаток, – это эндокринная железа, расположенная в костном кармане (так называемом «турецком седле») у основания мозга. У человека он величиной с горошину и весит около 0,5 г. Еще в 1921 году было установлено, что в гипофизе формируется гормон роста, он отвечает за развитие и обменные процессы организма. Впоследствии исследования показали, что гипофиз вырабатывает ряд гормонов, регулирующих функцию эндокринных желез. В сферу ответственности гипофиза входят половые железы, щитовидная железа, надпочечники.

Гипофиз состоит из трех долей: передней, промежуточной и задней. Первые две доли состоят из железистой ткани, а заднюю образует вырост нервной ткани, идущий от дна промежуточного мозга. Все эти доли фактически являются отдельными железами, и каждая секретирует свои собственные гормоны.

Передняя доля гипофиза вырабатывает белковые гормоны, шесть из которых на сегодняшний день выделены в чистом виде, а их химическое строение полностью расшифровано. Точное же число производимых передней долей гипофиза гормонов не установлено до сих пор, и ниже приводятся лишь те, которые известны и достаточно хорошо изучены.

Гормон роста. На рост организма влияют многие гормоны, но наиболее важную роль в этом сложном процессе играет гипофизарный гормон соматотропин. После удаления гипофиза рост практически прекращается. При патологических процессах, ведущих к снижению функции гипофиза, в отдельных случаях возникает гипофизарная карликовость. Другие нарушения функции гипофиза могут сопровождаться избыточным выделением гормона роста, порождающим гигантизм.

Лактогенный гормон гипофиза (пролактин) стимулирует лактацию – образование молока в молочных железах. Стойкая лактация в сочетании с аномальным отсутствием менструальных выделений может возникать при опухоли гипофиза. Это расстройство бывает также связано с нарушениями секреторной активности гипоталамуса, в норме подавляющей высвобождение пролактина.

Пролактин присутствует в гипофизе особей не только женского, но и мужского пола, причем его функции в мужском организме по-прежнему остаются неясными для современной науки.

Тиреотропный гормон гипофиза (тиреотропин) стимулирует рост щитовидной железы и ее секреторную активность. После удаления гипофиза функционирование щитовидной железы полностью прекращается, и она уменьшается в размерах. Введение тиреотропина может вызвать избыточную активность щитовидной железы. Таким образом, нарушения ее функции могут быть следствием не только заболеваний самой железы, но и патологических процессов в гипофизе и, соответственно, требуют разного лечения.

Адренокортикотропный гормон гипофиза (АКТГ, кортикотропин) стимулирует кору надпочечников подобно тому, как тиреотропный гормон стимулирует щитовидную железу. Одно из различий, однако, заключается в том, что функционирование коры надпочечников в отсутствие АКТГ прекращается не полностью. Когда стимуляция со стороны гипофиза отсутствует, кора надпочечников сохраняет способность секретировать необходимый для жизни гормон альдостерон, который регулирует содержание натрия и калия в организме. Однако без АКТГ надпочечники вырабатывают недостаточное количество другого жизненно важного гормона – кортизола и теряют способность усиливать при необходимости его секрецию. Поэтому больные с недостаточностью функции гипофиза становятся очень чувствительны к различного рода нагрузкам и стрессам. Избыточные количества АКТГ, которые могут вырабатываться при опухолях гипофиза, приводят к развитию потенциально смертельного заболевания, так называемого синдрома Кушинга. К характерным его признакам относятся прибавка в весе, лунообразное лицо, увеличение жировых отложений в верхней части туловища, повышение кровяного давления, мышечная слабость.

Гонадотропные гормоны (гонадотропины). Передняя доля гипофиза секретирует два гонадотропных гормона. Один из них, фолликулостимулирующий гормон, стимулирует развитие яйцеклеток в яичниках и сперматозоидов в семенниках. Второй называется лютеинизирующим гормоном; в женском организме он стимулирует выработку в яичниках женских половых гормонов и выход зрелой яйцеклетки из яичника, а в мужском – секрецию гормона тестостерона клетками семенников. Введение этих гормонов или их избыточная продукция вследствие заболевания вызывают преждевременное половое развитие незрелого организма. При удалении гипофиза или его разрушении из-за патологии в организме мужчины происходят изменения, сходные с теми, которые случаются при кастрации.

Гормоны, секретируемые передней долей гипофиза, необходимы для надлежащего использования в организме углеводов, поступающих с пищей; кроме того, они выполняют и другие важные функции в обмене веществ. Особая роль в регуляции метаболизма принадлежит гормону роста и адренокортикотропному гормону, которые функционально тесно связаны с гормоном поджелудочной железы – инсулином. Хорошо известно, что в отсутствие инсулина развивается хроническое заболевание сахарный диабет. При одновременном удалении поджелудочной железы и гипофиза большинство симптомов диабета отсутствует, так что в этом отношении влияние гормонов гипофиза и поджелудочной железы как бы противоположно.

Промежуточная доля гипофиза секретирует меланоцит-стимулирующий гормон (МСГ, интермедин), который увеличивает размеры пигментных клеток в коже. Интермедин образуется из той же молекулы-предшественника, что и адренокортикотропный гормон. В передней доле гипофиза этот предшественник превращается в АКТГ, а в промежуточной – в интермедин. Функция его пока не полностью изучена.

Задняя доля гипофиза содержит два гормона, причем оба вырабатываются в гипоталамусе, а оттуда поступают в гипофиз.

Один из них, окситоцин, – наиболее активный из присутствующих в организме факторов, вызывающий такие же сильные сокращения матки, как при родах. Этот гормон иногда применяют в акушерстве для стимуляции затянувшихся родов, но значение его нормальных концентраций в родовой деятельности не установлено. Окситоцин вызывает также сокращение мышечных стенок желчного пузыря, кишечника, мочеточников и мочевого пузыря.

Второй гормон – вазопрессин – при введении в организм вызывает многочисленные эффекты, в том числе повышение кровяного давления вследствие сужения сосудов и уменьшение выведения мочи. Однако в нормальных условиях он оказывает в организме лишь одно известное действие: регулирует количество воды, выделяющееся через почки. Даже под влиянием чрезвычайно малых его концентраций вода, профильтровавшаяся в почечных клубочках, всасывается обратно в почечных канальцах – в результате образуется концентрированная моча.

При разрушении задней доли гипофиза опухолями или другими патологическими процессами развивается состояние, называемое несахарным диабетом. При этом заболевании организм теряет через почки огромное количество воды, превышающее иногда 38 л в сутки. Возникает сильная жажда, и, чтобы избежать обезвоживания, больным приходится потреблять соответствующее количество воды.

Эпифиз

Эпифиз иначе называют шишковидной железой. Небольшое образование, расположенное в глубине мозга по средней линии тела, как и сердце. По форме напоминает сосновую шишку, откуда и получило свое название (греч. epiphysis – шишка, нарост).

Эпифиз развивается из свода задней части переднего мозга, и у человека с его деятельностью связаны такие явления, как нарушение суточного ритма организма в связи с перелетом через несколько часовых поясов, расстройство сна и «зимние депрессии», а также, видимо, разнообразные явления метеозависимости.

Щитовидная железа

Щитовидная железа – специализированный эндокринный орган, который вырабатывает и накапливает йодсодержащие гормоны, участвующие в регуляции обмена веществ и энергии в организме.

Щитовидная железа полностью формируется уже к 8–9-му месяцу внутриутробного развития плода; она состоит из двух боковых долей и поперечного перешейка, соединяющего их близ нижних концов. Иногда от перешейка вверх отходит пирамидальная доля. Располагается на шее спереди дыхательного горла и на боковых стенках гортани, прилегая к щитовидному хрящу (отсюда название). Сзади боковые доли соприкасаются со стенками глотки и пищевода. Наружная поверхность щитовидной железы выпуклая, внутренняя, обращенная к трахее и гортани, – вогнутая. В поперечнике щитовидная железа – около 50–60 мм, а на уровне перешейка – 6–8 мм; масса – около 25 г. Она обильно снабжена кровеносными сосудами; к ней подходят верхние и нижние щитовидные артерии.

Основная структурно-функциональная единица щитовидной железы – фолликул – чаще всего полость шаровидной формы. Фолликулы заполнены коллоидом, состоящим из йодсодержащего белка – тиреоглобулина, и тесно прилегают друг к другу. Стенки фолликулов выстланы железистым эпителием. Общую структуру щитовидной железы формирует соединительнотканная капсула, прилегающая к стенке фолликула и состоящая из коллагеновых и эластических волокон, с проходящими в ней сосудами и нервами.

От нормальной функции щитовидной железы зависят такие основные биологические процессы, как рост, развитие и дифференцировка тканей. Щитовидная железа вырабатывает три гормона:

♦ тироксин;

♦ трийодтиронин;

♦ тирокальцитонин.

Тироксин усиливает процессы окисления жиров, углеводов и белков в клетках, ускоряя, таким образом, обмен веществ в организме. Повышает возбудимость центральной нервной системы. Действие трийодтиронина во многом аналогично тироксину. Наконец, тирокальцитонин регулирует обмен кальция в организме, снижая его содержание в крови и увеличивая его содержание в костной ткани. Снижение уровня кальция в крови уменьшает возбудимость центральной нервной системы.

Биологические эффекты тиреоидных гормонов в физиологических дозах проявляются в поддержании на оптимальном уровне энергетических и биосинтетических процессов в организме. Действие гормонов на процессы биосинтеза, а следовательно, и на рост и развитие организма опосредовано через регуляцию тканевого дыхания. Гормоны в высоких дозах усиливают все виды обмена веществ с преобладанием процессов расхода веществ и энергии в виде тепла и образованием продуктов неполного метаболизма.

Механизм действия гормонов щитовидной железы обусловлен восприятием сигнала клеткой с последующим генерированием молекулярных процессов, определяющих характер ответной реакции. В клетках различных тканей обнаружены специфические белки-рецепторы, которые «узнают» гормон и включают биохимические реакции.

Функция щитовидной железы регулируется центральной нервной системой, орган находится во взаимодействии с другими железами внутренней секреции.

Заболевания щитовидной железы у человека (воспалительные, опухоли, травмы, врожденные и др.) могут сопровождаться увеличением щитовидной железы и нарушением ее функции: снижением продукции гормонов (гипотиреоз) или повышенным их образованием (тиреотоксикоз).