Владимир Миркин
Психологическая диета доктора Миркина
Злоупотребление высокоуглеводными продуктами
У тучных людей часто наблюдается сильное влечение к рафинированным углеводам, приводящим к быстрому насыщению организма. Даже после удовлетворения голода такие продукты могут возбудить аппетит. К ним можно отнести различные сладости: шоколад, печенье, конфеты, торты, мороженое и др.
Михаил Самков похудел на 50 кг
Влечение к сладостям становится особенно сильным в вечернее и ночное время. При попытке воздержаться от высококалорийных углеводов появляются тревога и беспокойство. С особенной частотой и силой эти состояния проявляются в стрессовых ситуациях.
При приеме сладкого эмоциональное напряжение снимается и настроение на время улучшается. Однако постепенно уровень серотонина падает, и человек принимает следующую порцию сладкого. И так в течение длинного вечера грустный толстяк может съесть коробку конфет или целый торт!
Психогенное переедание
О психогенном переедании я уже говорил раньше как о неизбежном последствии интенсивного ритма жизни в мегаполисе. Кроме стрессовых ситуаций, нарушение пищевого поведения у человека могут вызывать различные тревожные и депрессивные расстройства. Чаще всего депрессия проявляется в пониженном настроении, вялости, тревоге и беспокойстве, которые возникают после каких-либо стрессов и неприятных событий (разводов, проблем на работе, болезней близких и т. д.).
Однако у некоторых людей это состояние может возникнуть просто из-за плохой погоды, затяжной зимы, скуки в воскресный день (воскресная депрессия), из-за неисполнения каких-либо желаний и др. Если депрессия длится более 2 недель, то она может перейти в хроническую форму. В этом случае необходимо обратиться к врачу (психиатру, психотерапевту).
Человек в состоянии депрессии обычно подавлен, не уверен в себе и тревожен. Вокруг себя он видит только черные и серые краски. И лишь прием пищи, особенно сладкой, поднимает настроение.
Для лучшего понимания этого феномена хочу привести один яркий пример из моей практики. Два года назад ко мне обратилась за помощью пациентка с жалобами на избыточный вес, повышенный аппетит, плохое настроение, нарушение сна, тревожность. В беседе с пациенткой я выяснил, что в 23 года она вышла замуж, но неудачно – муж злоупотреблял алкоголем. Два года назад развелась, сильно переживала из-за случившегося. К тому же на работе случились неприятности. По этому поводу ее вызывали в прокуратуру. Вследствие всего этого у пациентки понизилось настроение, усилилась тревожность, особенно в вечернее время, появилось чувство личной несостоятельности. Однако обильный прием пищи в ночное время отвлекал от тягостных мыслей, поднимал настроение. Это привело к изменению структуры питания, и пациентка всего за 6 месяцев поправилась на 20 кг. У нее появились боли в суставах, одышка при быстрой ходьбе, повысилось артериальное давление. Она пыталась контролировать свое питание, но у нее ничего не получалось. При длительных паузах между приемами пищи, особенно в вечернее и ночное время, ухудшалось настроение, появлялось чувство тревоги. Возникла сильная потребность есть на ночь, иначе она не могла уснуть. В этом случае мы видим, как неприятности в семье и на работе вызывают смешанное тревожное и депрессивное состояние, в результате чего у пациентки изменяется структура питания (потребление пищи в ночное время) и развивается психогенное переедание.
Обусловленное переедание
Пищевое поведение человека состоит из множества различных привычек, выработанных в течение жизни. Сам процесс выработки привычек в жизни человека называется обусловливанием. У человека вырабатывается условная реакция (повышение аппетита, выделение слюны) не только на вид и запах пищи, но и на различные обстоятельства и ситуации, связанные с приемом пищи. Например, просмотр по телевизору футбольного матча может четко ассоциироваться с поглощением пива и чипсов, становится условным сигналом – и уже к началу трансляции матча у человека начинает выделяться слюна, повышается аппетит и он вспоминает о чипсах.
Таким же внешним раздражителем, стимулирующим у человека слюноотделение и повышение аппетита, может стать посещение ресторана, встреча с друзьями или просто вид и запах пищи. Обусловленное переедание может быть причиной всех типов нарушений пищевого поведения и встречается почти у всех людей, страдающих ожирением. Независимо от того, каким путем пришел человек к перееданию, это переедание обязательно обуславливается, то есть превращается в привычку. Таким образом формируется неправильный пищевой стереотип.
Итак, все пищевые нарушения со временем становятся привычками и закрепляются на всю жизнь. Научитесь контролировать свои привычки – и вы победите ожирение.
Глава II
Психологическая диета доктора Миркина
(диета исключения)
Психологические аспекты
Диета исключения соединяет в себе пищевые и психологические рекомендации по похудению, что позволяет человеку не только выбрать для себя правильные ограничения в питании, но и научиться их выдерживать. В результате чего формируется новый стереотип питания, позволяющий снижать вес. Он включает в себя не только правильный подбор продуктов, но и выработанный стереотип поведения человека, помогающий избежать срыва при определенных обстоятельствах и ситуациях.
Все ограничения в питании делятся на два этапа:
I этап – снижения веса до нормы;
II этап – удержания достигнутых результатов похудения на протяжении всей жизни.
Таким образом, получается, что если даже человек похудел до идеального веса, это не означает, что он вылечился от ожирения, так как остается риск вновь набрать вес. Гарантией от рецидива является формирование у человека правильных навыков питания. Причем этот пищевой стереотип должен закрепиться на всю жизнь, как привычка. Полезная привычка! Этого можно достигнуть только благодаря нормализации своего пищевого поведения.
Но для того чтобы изменить себя и свои пищевые привычки, необходимо затрачивать определенные волевые усилия, иметь серьезные мотивы и, главное, настроиться на похудение. Где же взять волю к победе? Как настроиться на снижение веса и выдержать длительный марафон диеты? Как обуздать свой аппетит и отказаться от запретных продуктов? Как правило, толстяки всю вину за свой лишний вес переносят на свой неудержимый аппетит, отсутствие воли и нарушенный обмен веществ. Но пока человек не осознал, что сам виноват в развитии ожирения, мотивация к изменению отсутствует и никакая терапия не возможна.
Как же сделать из слабого безвольного толстяка стройного и волевого человека? Как изменить его отношение к еде и научить правильно питаться? Как заставить его отказаться от привычки «заедать» стрессы и плохое настроение? И, главное, как помочь ему осознать, что он хозяин своей судьбы и должен принимать активное участие в борьбе с лишним весом?
Для того чтобы ответить на эти вопросы, необходимо рассмотреть психологические особенности личности, характерные для полных людей, которые мешают процессу похудения.
К ним можно отнести:
1. Непризнание вины за свой лишний вес.
2. Формальное отношение к похудению.
3. Страх перед диетой.
4. Проблему выбора и принятия решения.
5. Вредные пищевые привычки.
1. Непризнание вины за свой лишний вес
На начальных этапах похудения частой причиной несоблюдения правильного питания являются попытки полных людей, приступивших к диетотерапии, перенести личную ответственность за допущенные пищевые нарушения на свой неудержимый аппетит или особые обстоятельства (стресс, неприятности, плохое настроение). В свою очередь, непризнание вины за свою внешность, свое неблагополучие приводит к полному отказу от борьбы с лишним весом.
Людмила Чайка похудела на 40 кг и более 10 лет удерживает вес
«Я ничего не могу сделать со своим аппетитом», – обычно говорят они, пытаясь таким образом оправдать свое безволие и бездействие. При этом они полностью исключают свое активное участие в борьбе с лишним весом, избегают какого-либо усилия или проявления воли со своей стороны. Однако такие доводы приводят к тупиковой ситуации: если человек не виноват в развитии ожирения, то ему ничего не надо менять в своем пищевом поведении. Однако без изменения своих пищевых привычек и своего отношения к еде невозможно победить ожирение. Поэтому только осознание своей вины за избыточный вес поможет человеку изменить свое пищевое поведение и нормализовать свой вес.
2. Формальное отношение к похудению
В моей практике были случаи, когда некоторые пациенты приходили ко мне на прием с формальным желанием нормализовать свой вес. Желание похудеть у них основывалось не на чувстве вины, а на рациональном размышлении и по сути своей являлось не желанием, а необходимостью. Как правило, такие пациенты приходят на лечение, потому что это модно, уговорили подруги, заставил муж. В этих случаях лечение оказывается малоэффективным, так как истинное желание похудеть заблокировано у них неверием в выполнимость этого желания, а также страхом перед каким-либо действием или проявлением воли. Бездействие пациентов мотивируется желанием покоя, так как их инертность затмевает желание измениться. Они не верят в собственное излечение, поэтому со временем свыкаются со своим весом и положением. При этом они знают, что им надо похудеть, но не испытывают истинного желания этого сделать.
Так как же пробудить у толстяка это желание, помочь ему преодолеть свою инертность, страх, безволие? Иногда чувство вины вызывает у него ощущение протеста против своего бездействия. Вывести его из этого состояния инертности может только вера в успех похудения. Как правило, люди, страдающие от лишнего веса, неоднократно пытались похудеть и всегда безрезультатно. По этой причине у них часто складывается предубеждение к любому виду похудения, в том числе и к диетотерапии. А если человек не верит в исполнение желания, то оно у него никогда не возникнет. Поэтому и пробуждение желания происходит, когда появляется перспектива его исполнения. В данном случае такой перспективой может быть эффективный метод похудения, способный вселить в человека веру в успех лечения. Очень полезно познакомиться с людьми, которые уже похудели по методу, который вы выбрали.
Сильное впечатление производит сравнительная демонстрация фотографий до и после похудения. Все это усиливает у человека желание нормализовать свой вес, а следовательно, и шансов у него победить ожирение становится больше.
3. Страх перед диетой
Особое внимание следует уделить проблеме «первого шага», когда человек психологически не готов приступить к диете, так как не может преодолеть свою инертность и страх перед пищевыми ограничениями. Период отрыва от жирообразующих продуктов имеет важное значение в процессе похудения, потому что если человек не преодолеет его, то он никогда не сможет начать диетотерапию, а следовательно, и не похудеет.
В этот момент происходит резкое изменение пищевого поведения, это приводит к ломке или разрушению пищевых стереотипов. У человека появляется страх неудачи, мучительного голода и предстоящих лишений. Любые ограничения в питании или малейший дискомфорт, которые ожидают его в будущем, вызывают у него беспокойство и страх перед неизвестностью (выдержит ли он ощущение голода, добьется ли он намеченных результатов похудения и др.), парализуют его волю.
Для того чтобы преодолеть этот психологический барьер, необходимо сделать какие-либо действия: купить весы, кефир, выбрать дату начала похудения и, самое главное, начать диету – и тогда она перестанет быть неизвестностью.
Как правило, уже в первые часы пищевых ограничений человек убеждается в том, что он способен выдержать диету, не испытывая при этом особых лишений и дискомфорта. Такой позитивный диетический опыт нейтрализует страх перед диетой и вселяет веру в успех похудения.
4. Проблема выбора и принятия решения
Немаловажное место в процессе похудения занимает проблема выбора. Прежде чем сделать выбор – худеть или не худеть, необходимо решить дилемму: жить по-старому, продолжать разрушать свой организм перееданием, или все же сделать другой выбор, начать новую жизнь, объявить войну лишним килограммам и добиться положительных результатов похудения. Проблема выбора имеет решающее значение в конечном результате снижения веса, так как принятие решения (соблюдать диету или нет) предшествует не только лечению, но и рецидиву. Перед тем как нарушить диету, человек принимает решение это сделать, так как любому действию всегда предшествует выбор. То есть срыв не происходит спонтанно, а начинается мучительная борьба мотивов – продолжать соблюдать диету или нет, проще говоря: есть или не есть…
Поэтому, если человек на начальных этапах похудения осознал необходимость продолжения диетотерапии, решение нарушить диету не пройдет. В этом случае доводы в пользу похудения становятся альтернативой решению сорвать лечение и мощной психологической защитой от срыва. К таким доводам, или мотивам похудения, можно отнести стремление к красоте, к идеальной фигуре, желание восстановить здоровье, боязнь потерять мужа, восстановление сексуальных отношений и т. д. Из многообразия мотивов, заставляющих взяться за диету, необходимо выбрать самый значимый, он и поможет бороться с влечением к запретным продуктам и с соблазном нарушить диету.
5. Вредные пищевые привычки
Пищевое поведение человека формируется еще с раннего детства. Особое внимание следует обратить на факторы, связанные с семейными обычаями и привычками. Здесь могут иметь значение взаимоотношения с родителями, которые с детских лет прививают своим детям привычку к перееданию.
«Съешь за маму, съешь за папу», – говорят они и невольно толкают своих чад к осознанному перееданию, которое со временем превращается в привычку и закрепляется на всю жизнь.
Появление неправильного стереотипа питания может быть также связано с изменениями образа жизни на менее активный, с доступностью продуктов питания (официанты, повара, кондитеры, домохозяйки), с нарушением структуры питания (поздний ужин, большие перерывы между приемами пищи), с психологическими конфликтами и отсутствием контроля за своим питанием. В процессе похудения вредные пищевые привычки становятся серьезной помехой и часто являются причиной срыва и несоблюдения диеты. Для того чтобы бороться с ними, необходимо научиться контролировать свое питание и придерживаться общепринятой структуры питания (завтрак, обед, полдник и ужин) – есть в одно время и в одном месте (кухня, столовая). Более подробно об этом я расскажу в главе «Правила снижения веса».
Итак, мы рассмотрели основные психологические факторы, от которых зависит конечный результат похудения. Для того чтобы бороться со своими вредными пищевыми привычками, их надо хорошо знать. Поэтому я предлагаю проанализировать свое пищевое поведение по специальному пищевому тесту (см. главу «Правила снижения веса») и провести коррекцию выявленных нарушений, а также с помощью специальных формул самовнушений и самоубеждений укрепить свою волю к победе и выработать в себе негативное отношение к перееданию и позитивное – к диетотерапии.
Выберите для себя правильный стереотип питания, который поможет вам нормализовать свой вес, и следуйте ему всю жизнь. Для этих целей я разработал психологическую диету исключения, которая предлагает не только определенный рацион питания, но и помогает выдержать диету и, главное, настраивает на достижение намеченного результата похудения. При этом необходимо следовать определенным правилам похудения (см. главу «Правила снижения веса»), которые помогут вам выполнить две главные задачи – похудеть и не набрать вес снова.
Изменение пищевого поведения
Я предлагаю внести некоторые изменения в ваше пищевое поведение.
1. Выбрать для себя серьезный мотив лечения
Прежде чем взяться за восстановление веса, вы должны решить для себя окончательно, нужно вам это лечение или нет.
Проанализируйте причины, которые заставили задуматься о диете. Выберите из них самую значимую для вас. Причем желание похудеть должно быть только вашим, а не исходить от близких людей. Вы должны принять окончательное решение нормализовать свой вес и изменить пищевое поведение. Это в дальнейшем избавит вас во время диетотерапии от так называемой борьбы мотивов: есть или не есть. Если человек не тверд в своем решении похудеть, могут появиться мотивы, оправдывающие пищевые нарушения: праздники, приход гостей, день рождения и т. д. Предлагаю вам выбрать из списка наиболее значимые мотивы похудения:
1. Восстановление здоровья: исчезновение одышки при ходьбе и физической нагрузке, боли в сердце, повышенного артериального давления, сонливости и вялости, боли в позвоночнике, в суставах.
2. Избавление от комплекса неполноценности: «я не такой, как все», «я хуже всех, потому что полный» и т. д.
3. Улучшение качества жизни: восстановление работоспособности, выносливости, улучшение внешности, возможность заниматься спортом, носить модную одежду.
4. Стремление иметь стройную фигуру, чтобы повысить свою привлекательность и сексуальность и не стесняться своей фигуры.
5. Стремление к любви, созданию семьи, желание иметь детей.
6. Стремление иметь идеальную фигуру, соответствующую определенным стандартам.
7. Стремление к омоложению.
8. Страх перед ранней старостью.
9. Самоуважение.
10. Стремление к профессиональному росту, уважение коллег на работе.
11. Стремление поднять себе настроение, избавиться от депрессивных расстройств, связанных с избыточным весом, нормализовать сон.
Елена Лихачева рассталась с 25 кг
2. Установить для себя правильный стереотип питания
Если во время тестирования вы выявили у себя полное отсутствие контроля над питанием, вследствие которого у вас развилось обусловленное (привычное) переедание (частый и бесконтрольный прием пищи), вам нужно внести следующие изменения в свое поведение:
1. Строго соблюдать общепринятую структуру распределения приемов пищи (4 приема пищи: завтрак, обед, полдник, ужин). Пищу следует принимать только в определенное время и в определенном месте (кухня, столовая). Избегайте случайных перекусов в кафе, закусочных, в компании друзей. В то же время нельзя пропускать приемы пищи, так как срыва будет избежать сложнее, если вы сильно проголодаетесь.
2. Найти альтернативу еде. Если у вас в выходные дни появилось много свободного времени, его можно заполнять не едой, а занятиями, которые будут отвлекать. Например, займитесь уборкой квартиры или прочтите книгу или любимый журнал, примите душ или прогуляйтесь на свежем воздухе. В конце концов, сходите в парикмахерскую и сделайте себе маникюр. В любом случае все эти действия отвлекут вас от навязчивого желания поесть чего-нибудь вкусненького.
3. Для того чтобы избежать чрезмерного потребления пищи, необходимо есть медленно, не менее 20 минут, так как за это время наступает насыщение организма. Начинать прием пищи нужно с легких малокалорийных блюд (салат, суп), после приема которых человек, как правило, меньше съедает высококалорийной пищи. Во время еды можно сделать перерыв на 3–5 минут, чтобы продлить время приема пищи.
4. Для усиления контроля над своим питанием полезно вести дневник ежедневного потребления калорий. Необходимо подробно записывать все продукты и блюда, которые вы съели. Во время приема пищи надо думать о еде и не отвлекаться на просмотр телепередач или чтение книг.
5. Если у вас в определенные периоды дня вдруг появляется сильное желание есть, не забывайте, что это состояние длится всего несколько минут. Постарайтесь в этот момент чем-то заняться: позвоните подруге, послушайте любимую музыку – и чувство голода быстро пройдет, угроза срыва исчезнет.
6. Если вы страдаете от психогенного переедания, вам необходимо избавиться от патологической привычки снимать эмоциональное напряжение с помощью еды. Вам надо научиться отличать чувство голода от плохого настроения. Прекратить поднимать настроение с помощью еды и есть только тогда, когда вы действительно голодны. Необходимо также научиться снимать эмоциональное напряжение с помощью аутогенной тренировки, самовнушения, физических упражнений, прогулок, прослушивания музыки. Тем, кто хочет научиться расслабляться без еды, предлагаю некоторые формулы самовнушения, помогающие снять эмоциональное напряжение и контролировать свое питание при стрессовых ситуациях.
7. Если вы страдаете от ночного переедания, вам необходимо восстановить нарушенный суточный ритм приема пищи. При этом пищевом расстройстве основное потребление пищи перемещается в вечернее и ночное время, а в первой половине дня такие пациенты ничего не едят. Поэтому надо восстановить полноценное питание во время завтрака и обеда, для того чтобы к вечеру вы не испытывали сильного голода. Кроме этого, вам надо научиться расслабляться без помощи еды. Для этого я также предлагаю формулы самовнушения, помогающие выдержать диету в вечернее и ночное время.
8. Вы должны изменить свое мышление, а с ним изменится и ваше пищевое поведение. А это уже реальный шанс победить ожирение.
В первую очередь вы должны признать свою вину за неправильное пищевое поведение и стиль жизни, которые способствовали развитию у вас ожирения. Вы сами выбрали для себя неправильный стереотип питания и, следовательно, ответственны за этот выбор. Именно это осознание поможет вам изменить свое отношение к питанию и к своему здоровью. Пища не должна доминировать в вашей жизни. Вам необходимо измениться, так как проблема находится внутри вас. Если вы изменитесь, то и проблема лишнего веса будет решена. Только такой подход дает шанс похудеть. Если бы проблема лишнего веса не была связана с вами и не зависела от вашего поведения, то у вас не было бы никакого шанса изменить ситуацию. Поэтому борьба с лишним весом через собственное изменение – единственный путь к успеху.
Алексей Захаров. Весил 250 кг, похудел на 125 кг
Кроме этого, необходимо разобраться в причине развития у вас ожирения. Если вы считаете, что во всем виноваты наследственность, неправильный обмен веществ, эндокринные заболевания, стрессовые ситуации и т. д., и при этом полностью исключаете свое авторство и вину в развитии заболевания, вам будет трудно победить ожирение. Пока вы не признаете, что причина ваших неудач кроется в ваших поступках, в неверии в себя, в пораженчестве, в лени и безволии, вы никогда не изменитесь. Но и этого недостаточно. Надо еще иметь желание измениться, установку на лечение и ощущать в своем сердце боевой дух, направленный на борьбу с лишними килограммами. Владение всеми премудростями правильного пищевого поведения очень важно, но оно мертво и бесполезно, если в вашей душе не зажжется огонь перемен и вы не будете испытывать истинное желание нормализовать свой вес. Недопустимо формальное отношение к лечению. Истинно желая излечиться, вы принимаете активное участие в процессе лечения, стремитесь добиться положительных результатов, а при формальном подходе не делаете для этого никаких усилий. Если у вас формальное отношение к лечению, то вы никогда не добьетесь положительных результатов, потому что желание похудеть в вас заблокировано безволием и ленью, а также неверием в успех лечения.
Для того чтобы у вас появилось сильное желание изменить свою фигуру, вам необходимо поверить в себя и в способ похудения, который вы выбрали. И не забывайте о мотивах лечения, о которых я говорил раньше.
9. Если вы злоупотребляете калорийной пищей и испытываете повышенное влечение к высокоуглеводным продуктам (конфеты, шоколад, пирожные и др.), вам необходимо разделить все продукты на запрещенные и разрешенные. Первая группа, запрещенные, – мучные изделия, в том числе хлеб, все блюда из круп, картофель и сладости. Ко второй группе относятся продукты, которые не образуют жир: мясо (кроме жареной свинины), птица (кроме жареной утки), все виды рыбы (кроме жирных сортов), яйца, моллюски и ракообразные, молочные продукты (молоко и кефир до 3,2 % жирности, сыр до 40 % жирности), овощи, кисло-сладкие фрукты, салатные травы.
10. Вы должны выбрать для себя новую модель пищевого поведения.
Предлагаю разработанную мною высокобелковую низкоуглеводную диету (диету исключения), которую вы должны соблюдать всю жизнь. Суть ее заключается в следующем: где бы вы ни находились – в гостях, в дороге, на юбилее, – в первом блюде вы исключаете гущу (оставляете на тарелке), во втором – гарнир, в третьем – сладкое. При этом не надо проводить специальную обработку пищи, питайтесь с общего стола. Если даже в пищу попадет немного растительного жира из-за обычного способа ее приготовления (жарка, заправка блюд), это не нанесет особого вреда, а, напротив, даже смягчит жесткость диеты и позволит пользоваться ею постоянно. Например, на завтрак вы съедаете 100 г мясного блюда (это может быть 100 г колбасы, 100 г котлет или 100 г жареной рыбы), но без гарнира (исключаются углеводы). При этом хлеб исключаете и выпиваете стакан чая или кофе без сахара.
Во время обеда из первого блюда вы исключаете гущу, то есть остается один бульон, который полезен для пищеварения и создает на короткое время чувство сытости. Во втором блюде (мясо, рыба) исключаете гарнир (каши, картофель, макароны, вермишель) и вместо него употребляете овощной салат (капуста, огурцы, помидоры – 130 г). Вместо гарнира можно также приготовить зеленый горошек (не чаще чем 1 раз в неделю), стручковую фасоль или любую свежезамороженную овощную смесь (например, мексиканский салат или китайская смесь). В обед разрешается кусочек хлеба (50 г). И третье блюдо – опять без сахара. Если сок или компот очень сладкий, его можно разбавить водой. На ужин вы применяете ту же схему, что и на завтрак: мясо или рыба 100 г без хлеба плюс стакан кефира. Дополнительно разрешается съесть яблоко или мандарин, апельсин. Количество воды разрешено до 1500 мл в сутки.
Разработанная мной диета исключения рассчитана в среднем на 1500–1600 ккал. Благодаря ей многие мои пациенты достигли прекрасных результатов в нормализации веса. Ее полюбили тысячи людей за дешевизну и простоту приготовления блюд. Я назвал ее народной, потому что ее могут использовать все слои населения, независимо от их материального положения.
В рекомендуемой мной диете исключения я не ограничиваю соль, вкусовые приправы, воду. Исключение делаю для пациентов, которые страдают сопутствующими заболеваниями. Следует помнить, что диета с ограниченным содержанием продуктов, насыщенных жирами, часто бедна витаминами А и D. Поэтому для предотвращения авитаминоза я советую употреблять растительное масло, богатое витаминами. Многим своим пациентам я рекомендую салаты из свежей или квашеной капусты, так как недостаточное употребление растительной клетчатки может привести к запорам, развитию атеросклероза, сахарного диабета.
Если между приемами пищи вам сильно хочется есть, допускается использовать в качестве балласта овощи с 3 %-ным содержанием углеводов. К ним можно отнести капусту, свеклу, редиску, болгарский перец, огурцы, помидоры и др. Вы должны научиться обращать внимание на энергетическую ценность (содержание белков, жиров, углеводов) и отличать разрешенные продукты от запрещенных. В чем же заключается это различие? В первую очередь вы должны знать, что разрешенной является любая белковая пища (мясо, рыба, яйца, кефир, молоко, творог), а запрещенной – жирная и высокоуглеводная. Пища является относительно разрешенной, если в ней содержится допустимое количество жиров или углеводов. Например, разрешенная пища – молоко с содержанием жира не более 3,2 % или сыр с содержанием жира до 40 %. Овощи, содержащие до 3 % углеводов (редиска, салат, огурцы и др.), являются абсолютно разрешенными; овощи, содержащие 6–8 % углеводов (зеленый горошек), – относительно разрешенными; а овощи, содержащие 20 % углеводов (картофель, кукуруза, зрелая фасоль), – запрещенными.
