Валентина Николаевна Мушкатина
Как устранить заикание
Мероприятия – на данном шаге не прекращающиеся, с полной отдачей, т.к. механизм коррекционного лечения ориентирован на использование компенсаторных возможностей мышц речевого аппарата. Если и не удастся, допустим, улучшить какой-либо из параметров (по разным причинам), это возможно возместится за счёт улучшения другого; так, недостаток мышечной массы возможно восполнить за счёт улучшения сократимости её волокон или их иннервации и т.д. (как невысокий рост баскетболиста можно компенсировать за счёт его прыгучести). Поэтому необходимо выполнять задания и упражнения беспрерывно, упорно, скопом (и со своей фантазией, и со спортивной злостью: надо победить!); где-то да будет прорыв (идеально – по всем параметрам).
Техника фонации звуков, считается, подробно отработана в разделе 1.6. «ФОНАЦИЯ РЕЧИ». Работать – перед зеркалом и по памяти (как разговаривать, манера выговаривать звуки – визитная карточка).
При закрытом рте – губы слегка сомкнуты по их внутренней поверхности, зубы слегка разжаты и язык сверху для формирования правильного прикуса (если рот постоянно открыт и ещё язык упирается в нижние зубы – формируется выступание нижней челюсти).
При улыбке – зубы слегка разжаты, язык снизу, губы соответственно зубам приоткрыты, желательно не обнажая дёсен, чтоб раскрытие рта не выглядело оскалом зубов или в силу их состояния (при этом, если язык упирается в верхние зубы и ещё не достаточно развита нижняя челюсть, выступает верхняя челюсть).
Все упражнения артикуляторной гимнастики, которые развивают и укрепляют мышцы рта, челюсти, губ, языка, проводить в усиленно разогретом и смазанном (согревающие мази) состоянии этих органов, по ходу, интенсивно массируя любыми средствами и приёмами до полного их расслабления. Следить – снятие скованности от холода; речевые мышцы при их охлаждении на 100С в 3 раза снижают восприятие нервного раздражения и блокируется речевой аппарат (речь становится дрожащей, создавая эффект псевдозаикания, даже у незаикающихся; «зуб на зуб не попадает»).
Во всех упражнениях для дикции (лат. dictio – произнесение, степень отчетливости в произношении) контролировать ритм брюшного дыхания (соответственно-кратно дежурный «живой метроном»). При этом длительность выдоха сначала соответствует длине произносимого звука, далее – слова, затем на одном выдохе произносится часть фразы и, наконец, – целое предложение (если оно большое – после дополнительного вдоха; дозабор воздуха, чаще ключичным дыханием). Сначала производить медленные движения, потом убыстрять темп и добавлять силу голоса. Стараться перечень упражнений в манере выговаривать звуки осилить полностью, хотя они и перекрываются функционально, но если, что осваивается, то должно быть заучено до степени механического исполнения.
1. Раскрытие рта (до пластичности).
Модуляция голосом от звуков до речи в любом темпе, с любой силой от шёпота до крика (естественно, приемлемого), чтобы при открывании рта не опускалась лишь нижняя губа, вместо активного, энергичного движения нижней челюстью, и не происходило её вялое отвисание.
Исходное положение – рот закрыт, губы и челюсти расслабить, язык лежит плоско, свободно касаясь нижних передних зубов.
> Произнести несколько раз без усилий и напряжения: ууууу.
> Далее, рот раскрыть вертикально, нижняя челюсть опустится примерно на два пальца (≈ 3 см), произнести ааааа.
> Повторять.
Исходное положение – рот закрыт, челюсти сжаты, неподвижны, губы в состоянии звука У.
> Повороты рта вправо, влево, вниз, вверх (ритмично, от медленно до быстро).
> Затем вкруговую – вправо, влево (ритмично, от медленно до быстро).
Исходное положение – рот закрыт, челюсти сжаты, язык сверху.
> Одновременно приподнять верхнюю и опустить нижнюю губу, обнажив кончики верхних и нижних зубов, не обнажая дёсен.
Исходное положение – рот полуоткрыт (обнажены кончики зубов).
> Натянуть верхнюю губу на передние верхние зубы, затем медленным, плавным движением растянуть её в улыбке.
> Натянуть нижнюю губу на нижние зубы, затем медленным, плавным движением растянуть её в улыбке.
> Повторять.
Исходное положение – рот закрыт, зубы сжаты, челюсти неподвижны.
> Приподнять верхнюю губу «на улыбке» к деснам верхних зубов, затем сомкнуть губы.
> Оттянуть нижнюю губу «на улыбке» к деснам нижних зубов, затем сомкнуть губы.
> Повторять и следить, чтобы исходное положение – сохранялось.
Исходное положение – рот полуоткрыт.
> Одновременно натянуть на зубы верхнюю и нижнюю губы.
> Затем плавным, скользящим движением раскройте губы «на улыбку».
> Повторять, чтоб было красиво.
2. Тренировка языка.
Кончик языка не должен загибаться внутрь и не высовываться изо рта. Самая мощная мышца при речи и должна быть отлажена до гуттаперчевости («разболтать»).
Исходное положение – язык укладывается по низу рта, кончик языка касается нижних зубов, рот раскрыт на два пальца (≈ 3 см), нижняя челюсть неподвижна.
> Кончик языка поднять вверх – к твёрдому нёбу.
> Потом вправо, влево – в щёку и снова – в исходное положение.
> Повторять, как можно чаще (до хаотического болтания, при этом, желательно, чтоб язык как-то был смазан и разгорячён).
Укреплять мышцы подъязычной связки (уздечка).
* Вырабатывать подъём языка вверх, вытянув изо рта, растягивать, доставая кончиком до носа.
* Вырабатывать опускание языка вниз, вытянув изо рта, растягивать, доставая кончиком до грудины.
Сделать язык широким, выработать умение удерживать язык в спокойном, расслабленном положении.
> Улыбнуться, приоткрыть рот.
> Положить передний край языка на нижнюю губу.
> Удерживать его в таком положении, сколь возможно до напряжения. Губы не растягивать в сильную улыбку, чтобы не было напряжения.
Следить, чтобы не подворачивалась нижняя губа, не высовывать язык далеко; он должен только накрывать нижнюю губу, боковые края языка должны касаться углов рта.
> Повторять.
Вырабатывать умение расслабив мышцы языка, удерживать его широким, распластанным.
Немного приоткрыть рот, положить язык на нижнюю губу и, пошлёпывая его губами, произносить звуки, например, па-па-па, затем слоги па-льцы, па-льцы, и пя-пя-пя (пйа-пйа-пйа, затем пйа-льцы, пйа-льцы, пйа-льцы). Удерживать широкий язык в спокойном положении, при открытом рте под счёт до десяти. Нижнюю губу не подворачивать и не натягивать на нижние зубы. Язык должен быть широким, края его касаются уголков рта. Похлопывать язык губами несколько раз на одном выдохе, не задерживая при этом выдыхаемый воздух.
Вырабатывать умение быстро менять положение языка, необходимое при соединении согласных звуков с гласными.
Улыбнуться, показать зубы, приоткрыть рот, положить широкий язык за нижние зубы (с внутренней стороны) и удерживать в таком положении, как возможно долго. Следить, чтобы работал только язык, а нижняя челюсть и губы – неподвижны.
Гибкость языка.
> Губы в улыбке, широко открыть рот, верхние и нижние зубы видны.
> Кончиком языка «почистить» верхние и нижние зубы с внутренней стороны, делая движения языком из стороны в сторону.
Следить, чтобы кончик языка не загибался внутрь, а находился у корней зубов и нижняя челюсть неподвижна; работает только язык.
Гибкость языка.
> Улыбнуться, открыть рот.
> «Погладить» кончиком языка нёбо, делая языком движения вперёд-назад.
Следить, чтобы кончик языка доходил до внутренней поверхности верхних зубов, когда он продвигается вперёд, и не высовывается изо рта; губы и нижняя челюсть неподвижны.
Вырабатывать воздушную струю, выходящую посередине языка.
> Улыбнуться.
> Положить передний край языка на нижнюю губу и дуть.
Нижняя губа не должна натягиваться на нижние зубы, не надувать щёки, чтобы воздушная струя была узкой, а не рассеянной.
Вырабатывать воздушную струю, выходящую по краям языка.
> Улыбнуться, приоткрыть рот.
> Прикусить кончик языка передними зубами и подуть.
Следить, чтобы воздух выходил не посередине, а из углов рта через надутые щёки.
Умение придавать языку форму ковшика и направлять воздушную струю посередине языка.
> Улыбнуться, приоткрыть рот.
> Положить передний край языка на верхнюю губу так, чтобы боковые края его были прижаты, а посередине языка был желобок, и дуть. Воздух при этом должен идти посередине языка.
Следить, чтобы нижняя челюсть была неподвижной, боковые края языка прижаты к верхней губе; посередине образуется щель, в которую идёт воздушная струя. Если не получается – слегка придержать язык. Нижняя губа не должна подворачиваться и натягиваться на нижние зубы.
Вырабатывать подвижность передней части языка.
> Приоткрыть рот, положить язык на верхнюю губу.
> Производить движения передним краем языка по верхней губе вперёд-назад, стараясь не отрывать язык от губы, как бы поглаживать её.
Следить, чтобы язык был широким и не сужался, движения языком были вперёд-назад, а не из стороны в сторону, и язык должен «облизывать» верхнюю губу, а не выбрасываться вперёд.
Вырабатывать положение языка, близкое к форме чашечки, которое он принимает при произнесении шипящих звуков (ш, ж, щ, ч).
> Слегка приоткрыть рот.
> Передним краем языка облизать верхнюю губу, делая движение языком сверху вниз, но не из стороны в сторону.
Следить, чтобы работал только язык, а нижняя челюсть не помогала, не «подсаживала» язык наверх – она должна быть неподвижной (можно придерживать её пальцем). Язык должен быть широким, боковые края его касаются углов рта.
Укреплять мышцы кончика языка, вырабатывать подъём языка вверх и умение делать кончик языка напряженным.
> Улыбнуться, открыть рот.
> Постучать кончиком языка под корни верхних зубов, многократно и отчётливо произнося звук, напоминающий звук «д», сначала медленно, постепенно увеличивать темп. Рот должен быть всё время открыт, губы в улыбке, нижняя челюсть неподвижна; работает только язык.
Следить, чтобы звук носил характер чёткого удара, не был хлюпающим, кончик языка не должен подворачиваться.
Вырабатывать подъём языка вверх.
* Улыбнуться, показать зубы, приоткрыть рот и пощёлкать кончиком языка (цокать, а не чмокать). Нижняя челюсть не должна двигаться; работает только язык и чтобы кончик его не подворачивался внутрь.
* Улыбнуться, показать зубы, приоткрыть рот, прижать широкий язык всей плоскостью к нёбу и широко открыть рот (язык напоминает тонкую шляпку гриба, а растянутая подъязычная связка – его ножку).
Следить, чтобы губы были в положении улыбки, боковые края языка прижаты одинаково плотно – ни одна половина не должна опускаться. При повторении упражнения надо открывать рот шире.
* Улыбнуться, приоткрыть рот, прижать язык к нёбу и, не опуская язык, закрывать и открывать рот (как растягиваются меха гармошки, так растягивается подъязычная уздечка). Губы находятся в состоянии улыбки. При повторении – открывать рот шире и дольше удерживать язык в верхнем положении.
Следить, чтобы при открывании рта губы были неподвижны и не провисали стороны языка.
3. Разработка мышц глотки и мягкого нёба.
Зевать с закрытым и с широко открытым ртом с шумным втягиванием воздуха, возможно и с звуками нараспев, чтоб не сместить челюсть.
Покашливать с закрытым и открытым ртом с высунутым языком, с силой сжимая кулаки в такт кашлю.
Имитировать или действительно полоскать густой жидкостью горло с бульканьем, запрокинув голову.
Надувать щеки с зажатым носом.
Имитация голосом музыкальных инструментов, каких-то городских звуков и голосов животных (бит-бокс), подражать: стону, мычанию, свисту и т.д.
Запрокидывать и опускать голову при сильном нажатии подбородком на кулаки рук.
Вытаскивать язык к подбородку, как можно длиннее.
Опускать нижнюю челюсть с закрытым и открытым ртом до грудины (осторожно: не сместить межчелюстные кости).
Надувать воздушные шары, пускать мыльные пузыри.
4. Напряжение в области горла.
Вынужденное глотание.
Плач. Хронически сдерживаемый плач приводит к напряжению в челюсти и блокам в голосовых связках. Плач, переходящий в рыдание, очень полезен (не всегда сдерживать младенцев от плача – регулирует естественное брюшное дыхание).
5. Напряжение в нижней челюсти.
Стиснутые челюсти перекрывают любой звук, пытающийся прорваться наружу и этим голосовые связки.
Взять упругий предмет (резиновая игрушка). Кусать со всей силой: одновременно рычать, вырывать предмет из собственных зубов, но не ослаблять укус. После, расслабить челюсти; нижняя челюсть опустится, рот – приоткрыт.
Опустить нижнюю челюсть. Надавить на жевательные мышцы у угла нижней челюсти, продавливая и проминая, что способствует их расслаблению.
Выдвинуть подбородок вперёд и удерживать его в этой позиции сколько возможно.
> Подвигать напряжённой челюстью вправо, влево, удерживая выдвинуто вперёд.
> Затем открыть рот, как можно шире, и между зубами поместились один над другим три пальца ладони.
У некоторых напряжение мышц подбородка не позволяет широко раскрыть рот (разработайте подбородок; можно по пункту 6, жеванием жвачки, или смиритесь).
Крик.
Лучший способ разблокировать зажимы в горле – громкий и продолжительный крик, что есть мочи, с силой выходящего воздуха из горла (например, в лесу или на даче; не пугайте людей). Не сдерживайте младенцев от крика – расширяет объём лёгких).
Поместить большой палец правой руки на один сантиметр ниже угла нижней челюсти, а средний палец – в аналогичном положении на другой стороне шеи. Поддерживая это давление, начать издавать звуки сначала тихо, а потом громче до высокого тона. Долее, передвинуть пальцы на середину шеи и повторить звучание среднего тона. А затем, повторить то же, сжав мышцы у основания шеи, издавая низкие звуки.
6. Работа с подвижностью нижней челюсти.
> Начальная поза: Встать прямо, вывести нижнюю челюсть, чтобы нижние зубы находились впереди верхних.
> Выпятив губы, вытягивать шею вперёд до напряжения в ней.
Держать голову откинутой назад, с поднятым подбородком, тянув его к потолку, чтоб почувствовать растяжение от кончика подбородка до грудины.
7. Лицевые.
Протяжно произносить гласные звуки (6 основных: А, И, О, У, Ы, Э; при произнесении звуков е, ё, ю, я – соответственно йотированные звуки: йэ, йо, йу, йа (подробно раздел 1.6.1. «Гласные звуки»).
аааааа
полное раскрытие рта с активностью нижней челюсти, кончик языка не касается нижних передних зубов
яяяяяя (йаааааа)
кончик языка более выдвинут вперёд и упирается в нижние зубы
ииииии
губы растянуты в улыбке, средняя часть спинки языка максимально приподнята к нёбу
ыыыыыы (йииииии)
язык отодвигается назад больше
оооооо
губы вытянуты вперёд овалом, язык несколько оттянут назад, спинка поднята кверху и не касается зубов
ёёёёёё (йоооооо)
произносится с длительностью и напряжением
уууууу
губы трубочкой, язык несколько оттянут назад, корень опущен, спинка приподнята
юююююю (йуууууу)
передняя часть языка поднимается больше
ээээээ
губы сильно растянуты
ееееее (йээээээ)
губы слегка растянуты
Взрывно произносить согласные звуки.
Согласные. 21. Из них:
* БП, ВФ, ГК, ДТ – взрывные, парные: звонкие и глухие;
* Л, М, Н, – сонорные согласные (при слабовыраженном шуме);
* Р – вибрант;
* Ж, З, С, Ш – свистящие и шипящие;
* Ч, Ц, Щ, – аффикаты.
При артикуляции мягких звуков – спинка языка приподнимается к твёрдому нёбу.
Подробно раздел 1.6.2 «Согласные звуки».
> Bзрывные, парные: звонкие и глухие:
б,б,б,б,б,б
ЗВОНКИЙ. Губы плотно сомкнуты, связки вибрируют
п,п,п,п,п,п
ГЛУХОЙ. Одним шумом, связки не вибрируют
в,в,в,в,в,в
ЗВОНКИЙ. Нижняя губа поднята вверх и касается верхних зубов, которые обнажены и почти касаются нижней губы, верхняя губа поднята и выдыхаемый воздух проходит сквозь щель между зубами и губами. Стенка языка поднимается к твёрдому нёбу. Следить, чтобы воздух не шёл в щёки, надувая их, голосовые связки сомкнуты и вибрируют
ф,ф,ф,ф,ф,ф
ГЛУХОЙ. Голосовые связки не работают
г,г,г,г,г,г
ЗВОНКИЙ. Задняя часть языка крепко прижимается к задней части твёрдого нёба, закрывая горло, кончик языка у нижних зубов, но не касается их. Звук получается при отрывании спинки языка от нёба, с подключением голоса
к,к,к,к,к,к
ГЛУХОЙ. Без голоса
д,д,д,д,д,д
ЗВОНКИЙ. Кончик языка крепко прижат к верхним зубам (при шепелявости кончик языка опущен), боковые края языка касаются верхних зубов, выдыхаемая струя воздуха прорывается сквозь образующийся затвор, спинка языка поднимается к твёрдому нёбу, голосовые связки сомкнуты и вибрируют
т,т,т,т,т,т
ГЛУХОЙ. Голосовые связки не работают
> Сонорные:
л,л,л,л,л,л
Без участия губ. Передняя часть языка вместе с кончиком упирается в верхние резцы и артикулирует, образуя с ними смычку или щель (губы и кончик языка ощущают лёгкое дрожание)
м,м,м,м,м,м
Губы сомкнуты, мягкое нёбо опущено, воздух выходит через нос, разрывая преграду. Голосовые связки вибрируют
н,н,н,н,н,н
Кончик языка упирается в верхние зубы, чтобы язык не выходил за зубы (как при звуках Д и Т), зубы открыты, выдыхаемый воздух выходит через нос, нёбная занавеска опущена, связки вибрируют
> Свистящие и шипящие:
ж,ж,ж,ж,ж,ж
ЗВОНКИЙ. Губы раскрыты и вытянуты вперёд овалом (между ними расстояние 1-2 мм), зубы крепко сжаты, кончик языка лопатообразно приподнят по направлению к передней части нёба за верхними зубами, не касаясь твёрдого нёба, боковые края языка касаются верхних коренных зубов и несколько приподняты, образуя в языке лёгкую впадину, вместе с голосовыми связками вибрирует и кончик языка
ш,ш,ш,ш,ш,ш
ГЛУХОЙ. Голосовые связки не вибрируют
з,з,з,з,з,з
ЗВОНКИЙ. Нижняя губа полураскрыта (губы не растягивать в полуулыбке), между зубами небольшая щель (1-2 мм), кончик языка упирается в корни нижних зубов, края касаются верхних коренных зубов, посередине языка в передней его части образуется небольшой желобок, звук должен длиться долго, ровно, не уплотняясь и не ослабляясь, голосовые связки сближены и вибрируют
с,с,с,с,с,с
ГЛУХОЙ. Губы растянуты в улыбке, произносится без голоса
> Вибрант
р,р,р,р,р,р – Губы в улыбке, зубы слегка разжаты и видны, нижняя челюсть неподвижна; работает только язык, кончик которого не высовывается, не загибается внутрь, а упирается в корни верхних зубов. Края языка прижаты к боковым зубам. При выдохе кончик языка под воздействием струи воздуха то отскакивает от нёба, то снова касается его – вибрирует у передней части твёрдого нёба.
При мягком Р – вибрация происходит ближе к верхним зубам и требует больше- го количества и частоты, следовательно, и более сильной струи и напора выдыхаемого воздуха.
При картавости путём развития гибкости и послушности кончика языка можно заставить его вибрировать.
> Аффикаты:
х,х,х,х,х,х
глухой, спинка языка приподнимается к мягкому нёбу, не касаясь его, звук произносится слабо, без нажима
ц,ц,ц,ц,ц,ц
произносится твёрдо, язык и губы размыкаются не мгновенно, путём взрыва, а путём перехода смыкания в щель
ч,ч,ч,ч,ч,ч
звучат мягко, язык напряжён и поднимается лопатообразно внутри к верхним зубам
щ,щ,щ,щ,щ,щ
язык менее напряжен и не ближе направлен к зубам
Слитно и протяжно произносить звуки в любом сочетании на одном выдохе:
иииуууу
губы сначала растянуты, затем – в форму трубочки
ууууииии
губы из формы трубочки переходят в форму улыбки
ооуууииии
округлены, трубочка, улыбка
ааааииииууууыыыы и т.д.
Пластичность губ
ссссссшшшшш
при произнесении звука с – губы растянуты,
при ш – вытянуты вперед
ззззззжжжжж
при произнесении з – растянуть губы,
при ж – вытянуть вперёд
При плотно сомкнутых губах образовывать взрыв при произнесении парных звуков б,п,в,ф,г,к,д,т (например: баба-папа, вафли-факелы, грибы-крупы, драка-тряпка).
Упражнения для выразительности (логическое ударение – акцент, в зависимости от главной идеи темы, цели высказывания и группы слов). Достигается повышением и понижением тона – тональное ударение.
1. Отдать предпочтение (нащупать) генетически присущую размеренность речи и интуитивно избрать как бы мелодию для раскачивания речи (плавность в соответствии с координацией ритмов организма) – это специфический речевой ритм, особенность, индивидуальность каждого, что существует и который превращает речь в стройно организованную систему (что-то, вроде интонации).
2. Читать текст сначала беззвучно, двигая губами, языком и челюстью, как при чтении вслух по слогам; сопровождая утрировано сценическими эффектами.
После читать этот текст вслух, так же преувеличивая движения и мимику лица.
3. Выбрать любую тему и говорить громко, по слогам, с преувеличенной артикуляцией лицевых мышц и тела, стараясь добиться чистого и ясного произношения. Говорить по слогам – означает делать паузы между слогами настолько короткими, чтобы слова не казались растянутыми и вызывали положительное впечатление у слушателя.
4. Громко произносить скороговорки, добиваясь совершенного произношения и модуляции голоса.
Несомненно, помощь специалиста-логопеда неоценима (только в части фонации и дикции для всех с проблемами звукопроизношения, но не в избавлении от заикания!; даже при хорошо поставленной речи, но при слабом физиологическом уровне параметров мышц и пр. нарушениях и отклонениях от норм).
Результат – виртуозное владение артикуляционным аппаратом и отсутствие артикуляционного заикания, что почувствует сам практикующийся.
3 ЭТАП – ФИКСИРУЮЩИЙ
Считается, к данному этапу заикание, как раннее и псевдозаикание, ликвидированы. Но речь ещё по инерции (по привычке, как условный рефлекс) напряжённая, сдержанная, неуверенная в ожидании заикания (как при снятии гипса с ноги, человек ещё прихрамывает в ожидании предстоящей боли). Посему в алгоритме речевого центра головного мозга у заикающегося команды речи при длительном заикании запрограммированы с атрибутами предожидаемого заикания (из-за чего физиологически заикание всегда в меньшей степени, чем визуально). Данный этап необходим для удержания результата; доперепрограммирование алгоритма речевого центра для снятия этих навязанных команд. Если этого не сделать – эффект заикания будет сохраняться (как условный рефлекс) даже при доведении состояния речевых мышц до полноценной физиологической возможности. Поэтому продолжать работу всех этапов (уже` выборочно, по ощущениям уже` не заикающегося); ежедневно индивидуальная работа не менее 8 ч. в день для закрепления отработанного навыка речи без заикания (чтоб речевой центр переориентировался на новую речь). Время завершения определит только сам практикующийся, когда почувствует, что внутренне избавился от тягостного состояния, когда сжился с заиканием, как с дефектом; повседневная речь перестала быть навязчивым объектом внимания («на автомате») так же, как мы не думаем о сохранении равновесия тела при ходьбе.
Результат – речь восстановлена! Внимание – в период ещё роста организма или при заведомо неблагоприятных обстоятельствах, или при раннем свёртывании фиксирующего этапа (вот это опасно! придётся заново) возможны рецидивы проявления отдельных моментов заикания, что выборочно корректируется профилактическими мероприятиями.
ПРИМЕРЫ
Конкретное исполнение Способа
Заявляемый способ был опробован на лицах, страдающих недугом речи в разной степени от 6 лет (раннее не желательно в виду возрастной несформированности речи, что является нормой данного возраста) и без ограничения верхнего возраста. Общий срок проведения речевых занятий составил от 5 до12 месяцев в зависимости от степени заикания. Результат стойкий: рецидивов не было. Кто-то (в возрасте роста организма: до 25 лет) прибегал выборочно к профилактическим мероприятиям.
Наиболее специфические случаи.
1. Пациент Д., возраст 6 лет. 2-ая группа крови.
История недуга. В течение шести месяцев в речи сбои и запинания (прогрессируют).
Характеристика. Спокойный (даже вялый), послушный, красивый, с бледным почти неподвижным лицом, заласкан родителями (даже на вопросы, обращённые к мальчику, отвечают взрослые: уверяют, что испугала собака, хотя мальчик не помнит злую собаку). Говорит тихо, почти шёпотом, растянуто. Нет комплекса и смущения от заикания (даже не понимает), т.к. ограничен в общении (не ходит в детсад, гуляет под наблюдением взрослых).
Диагноз. Степень заикания не локализована (чаще молчит), но налицо сбои в речи (лишь запинания, схожие с псевдозаиканием), что часто проявляются в возрастном нарушении речи, чем в заикании, и возможны: и в силу ещё не сформировавшейся голосовой мышцы, и не установившейся связи дыхательной мускулатуры с голосовым аппаратом (говорит и на вдохе, и выдохе, захлёбывается воздухом или его не хватает договорить слово, не знаком с брюшным дыханием), и в силу не смелости характера не использует мимику (корчить рожицы), не «болтает» языком, как в это играют все дети, и возможно, реакция после сделанной только прививки АДС (судорожный синдром голосовых связок после прививок коклюша и дифтерии – неподвижность голосовых мышц и языка), и, конечно, при отсутствии розовых щёчек, ясно, что у Д. низкий обмен веществ (недостаточно белка, так необходимого для роста мышц), нет активности движений, не развита гормональная система (не способствует функциональности локальных мышц), побочно отрицательное действие накладывающейся рассогласованности ритмов внутренних органов системы в целом и дыхания, что и приводит к сбоям речи, возможно и негативное влияние предрасполагающих факторов, инициирующие временные срывы речи в силу ненадлежащих условий: волнение, испуг, стресс, перевозбуждение, голод (кто не выдерживают общепринятый распорядок питания), холод и пр., накладываясь, отягощают форму нарушений речи. Даже, если сегодня состояние и принять за возрастную несформированность речи (т.к. речь формируется поэтапно), всё же налицо – пониженный уровень потенциала речи (входит в группу риска заикания).
Предложенный курс. Решено, всё же в силу возрастной несформированности речи, для профилактики использовать только 1-ый Подготовительный этап Методики с элементами игровой и мимической нагрузки.
В рацион включили в соответствии с группой крови полноценное белковое питание (мясо домашнего скота и птицы, в отличие от дичи, с лучшей усвояемостью, хотя и с меньшим содержанием белка, поэтому добавлять растительный белок, желательно в сыром виде, не подвергая термической обработке: для улучшения пищеварения пищу хорошо разжёвывать во рту или подкислять для увеличения кислотности, особенно, если это дичь, которая не переваривается полностью у этой группы крови).
Рекомендовано есть помалу, но часто, т.к. большие перерывы в еде (как стресс) замедляют и того низкий обмен веществ и способствуют снижению уже недостаточной мышечной массы. Исключено всё холодное (сковывает мышцы гортани и языка), минеральные и газированные напитки (что ещё более снижает кислотность желудочного сока).
Пройден курс овладения фонетикой произношения звуков (нарушения которые чаще принимаются за псевдозаикание) и предложены индивидуальные физкультурные занятия, направленные на наращивание мышечной массы и их иннервацию – не утомительные, но постоянные.
Поддерживать голосовой аппарат всегда в благоприятно оптимальных условиях (тепло любым удобным в данном случае способом для снятия скованности мышц, смазывание для уменьшения их трения, инертности: после каждой еды стараться растопить в горле маленький кусочек масла), держать голосовой аппарат в речевой готовности (непрерывные сокращения внутренних мышц гортани: глотать ли слюну, петь, разговаривать, читать вслух, непроизвольные проявления в виде смеха, кашля, чихания и пр., чтобы быть как-то поддерживать синхронность организма).
Было поставлено дыхание брюшное и речевое, по игровой Методике увязана согласованность в дыхании, движениях и речи (изображение походки и речи зверей, речёвки в такт ходьбы, проговаривание текста при быстрой и медленной ходьбе, рассказывание заученных ритмических сказок, стихов в такт со всевозможными движениями тела, рук, шагом, мимикой лица, где-то удлиняя и замедляя текст, снижая и повышая голос, от плача до смеха – дурачиться).
Ежедневно старательно выводились в тетрадь с прописью буквы и цифры сначала большие, потом строчные, далее в линеечку и на любой бумаге, чтобы буквы были ровными по высоте и ширине и выровнены по горизонтали (для координации мыслительной и двигательной способности, чтобы «не захлёбываться» речью, не «проглатывать» слова, опережая мысль: нащупана генетически присуще ему размеренность речи – медленная), усилено общение (определён в детский сад).
Результат. За 5 месяцев речь стала ровной, без сбоев, ребёнку понравилась живость, игровая физкультура и даже не потребовалось целого года для закрепления результата, т.к. организм, будучи ещё в активной стадии роста, развития мышц, речевого аппарата, формирования индивидуальной функциональной асимметричности головного мозга (ФАМ – организация моторной и речевой функции, т.е. ещё только программировались алгоритмы функциональных центров), при оптимальном питании и индивидуальных упражнений с проблемой справился сам. До 10 лет рецидивов не было. Далее судьба не известна.
2. Пациентка Н., возраст 26 лет. 1-ая группа крови.
История недуга. Заикается с детства, но не постоянно: то годами проходит, то возвращается (волнообразно). Пробовала разные Методики от логопедических, дыхательных до гипноза: все с последующим рецидивом.
Характеристика. Активна, целеустремлённая, импульсивна, впечатлительна, хорошо сложена (вегетарианка, прибегает к модным диетам для похудания), с добрым нравом, образована, хорошая работа, трудоголик, быстрая речь, хорошо поставленная дикция, с правильным дыханием (спортсменка), с живой мимикой лица, на данный момент в разводе, одна растит малыша, и вернувшееся заикание мешает устроить личную жизнь. Во время брака (3 года) заикания не было. Снимает стресс медикаментозно, алкоголем и экстремальными видами спорта (горы, мотоцикл, байдарки).
Диагноз. При беседе локализована степень заикания: запинание то на первых буквах слова, то в середине, то блокирование труднопроизносимых согласных звукосочетаний («тр», «спр» и пр.), то повторение слога, то «проглатывание» звуков, то мучительное их растягивание (с болевым синдромом или с движениями тела для преодоления), и выяснилось, что во время брака был размеренный режим: полноценное белковое питание, семейный отдых, умеренное увлечение экстремальными видами спорта, регулярный секс, что нормализовало в этот период обмен веществ, гормональный фон и благоприятно сказалось на речи. Налицо, у Н. потенциал речи на пограничном уровне (как раскачивание маятника: при благоприятных условиях – потенциал улучшается, при неблагоприятных – понижается). Основные причины колебания околограничного уровня потенциала речи – возможна временная реакция после прививки АДС (судорожный синдром голосовых связок после прививок коклюша и дифтерии – неподвижность голосовых мышц и языка) с последующим самовосстановлением, и вариации при поступлении полноценного белка для наращивания мышечной массы (у вегетарианцев этой группой крови плохо усваивается растительный белок), низкий гормональный уровень (что присуще этой группе крови, к тому же при отсутствии регулярного секса), депрессия, физические перегрузки (нет отдыха из-за необходимости содержать семью), возможно и негативное влияние предрасполагающих факторов, инициирующие временные срывы речи в силу ненадлежащих условий: волнение, испуг, стресс, перевозбуждение, голод, холод и пр., накладываясь на заикание, отягощает её форму.
