Алина Менькова
Беседы о важном
В ВИЧ-центре висели плакаты с одинаковыми лозунгами: «ВИЧ – не приговор»… и разные информационные стенды: «Каждый год от СПИДа в мире умирает 2,1 миллиона человек. Не жди, когда он придет. Борись с ВИЧ!». А у кабинета гинеколога я читала уже другие строки: «Большинство болеющих ВИЧ погибают, так и не познав радости материнства. ВИЧ-инфицированные не решаются на роды, потому что боятся осуждения общества или не желают передать свой страшный диагноз ребёнку. Но проблема рождения ребёнка ВИЧ-положительной мамой на сегодняшний день практически решена – при выполнении надлежащих процедур ребёнок в 98 % случаев родится неинфицированным». И снова надежда расцвела во мне, как бутон. А может, правда, все не так уж и страшно. Через неделю я смирились и приняла диагноз, как неизбежность. Ты принимаешь это, как часть себя, руку или ногу. А потом думаешь – ага, я-то себя приняла, как другим теперь рассказать? Родители не знают до сих пор…
Из всего это ужаса – слёз и бессонных ночей, стен ВИЧ-центра, сочувственных взглядов врачей – самым неприятным моментом было признаться во всём мужу. Ведь я догадывалась, как я заразилась – это случилось банально, во время недельного романа за границей. Я была уверена, что это произошло там, потому что за неделю до моего отъезда муж проходил медкомиссию и я лично видела его анализы. Только подумать, моя первая измена мужу… обернулась одновременно и трагедией, и долгожданной беременностью! Я сразу решила, что буду рожать. Ведь с мужем у нас не получалось завести ребёнка аж 10 лет. Хотя врачи говорили, что мы оба здоровы, просто «несовместимость». Через 8 лет совместной жизни я всё-таки забеременела, но на третьей неделе у меня был выкидыш, потом я снова забеременела, но через месяц всё повторилось. Согласитесь, в этой ситуации делать аборт было бы просто варварством, тем более на сроке в два месяца. Муж как мне кажется, догадывается, но молчит. Напрямую он у меня не спрашивал…Ведь он понял, что в этом случае бесплодным оказался он…Когда у мужа оказался положительный анализ, он сказал, что раз бороться, то вместе. И что не уйдет. Я думаю, он тоже погуливал, раз не был в ярости…
Потом в ВИЧ-центре я узнала, что существуют два очень важных анализа для людей с ВИЧ – иммунный статус и вирусная нагрузка. В их значениях довольно сложно разобраться. В то же время именно благодаря им можно определить необходимое лечение. Каждый ВИЧ-инфицированный знает очень много нюансов о своей болячке, ведь он вынужден постоянно контролировать свои анализы».
Для людей с ВИЧ важное значение имеет количество клеток CD4 или Т-лимфоцитов – белых клеток крови, которые отвечают за «опознание» различных болезнетворных бактерий, вирусов и грибков, которые должны уничтожаться иммунной системой. Это количество измеряется при анализе иммунного статуса.
Анализ на вирусную нагрузку определяет количество частиц вируса в плазме крови. Вирусная нагрузка показывает, как быстро может уменьшиться иммунный статус человека в ближайшее время.
«Во время беременности я сдавала анализы на иммунный статус. Как диабетик следит за количеством сахара в крови, так и ВИЧ-инфицированный следит за количеством CD4. Оно может скакать туда-сюда в результате инфекций, стресса, курения, физнагрузок, времени суток и даже времени года. Я бросила курить, нервничала из-за этого долго, старалась не перенапрягаться на работе, ввела в рацион больше фруктов и овощей. К моему удивлению, токсикоза у меня не было, в отличие от предыдущих беременностей. Но сложно было справляться со всем в одиночку, хотелось просто выговориться, поэтому часто я звонила по телефону доверия. Рыдала в трубку, ощущала свою вину перед мужем все больше».
Если иммунный статус находится в пределах 350-200 клеток и быстро снижается, то врачу надо показываться каждую неделю, так как при резком снижении иммунного статуса есть риск развития Синдрома приобретенного иммунодефицита – СПИДа. Если иммунный статус у ВИЧ-инфицированного выше 500 клеток, нужно ходить к врачу и измерять вирусную нагрузку каждые 4 месяца.
«Иммунный статус у меня был высоким – 550 клеток, вирусная нагрузка низкой – это хорошие результаты. Помню, врач говорил мне: «Если сравнить ВИЧ с поездом, который идёт к пункту назначения – СПИД, то иммунный статус – это расстояние, которое осталось, а вирусная нагрузка – это скорость, с которой движется поезд»… вот такое сравнение часто я видела и в интернете. Главное для меня было как можно дальше быть от пункта назначения. Потом мне назначили терапию – ретровир. Его в любом случае назначают. Я пила ретровир начиная с 14-й недели и до самих родов. И даже во время родов мне вводили его внутривенно, пока на пуповину не наложили зажим. Важно начать терапию до того, как иммунный статус упадёт до 200 клеток…
Всё время, пока я лежала в обсервации, я думала, как бы не поднялась вирусная нагрузка. Ведь чем она выше, тем выше риск передачи ВИЧ малышу. Чего я только не увидела, пока лежала в палате для ВИЧ-инфицированных! Это просто наводило ужас! Роженицы показывали мне жуткие фото из инета разных кожных уродств… и мы пытались какие-то из симптомов находить у себя. Наверно, больше нагнетали. И порой я готова была сдаться. У одной женщины, беженки из Украины, кстати, с ВИЧ замерла беременность на 38-й неделе. Она так кричала от горя! Другая беременная, больная туберкулёзом, мы-то все в одном отделении лежали… конченая наркоманка, плакала по ночам от ломок. Врачи не могли найти ей свободную вену, чтобы сделать капельницу, так как всё было исколото. В результате ей сделали всё в шею… и она ещё в таком виде пыталась сбежать! А со мной в палате, кроме той беженки, лежала 20-летняя девушка, бывшая фотомодель. Она заразилась вообще через татуировку… Это очень печально. А ещё печально, когда ВИЧ в дом приносит муж из-за случайных связей. Это самые частые случаи в обсервации роддомов. Я-то сама виновата… бешеная страсть к восточным мужчинам… ну и оставалось бы это просто страстью, недосягаемой, как девушки любят киноактеров…ну зачем, зачем было… А с другой стороны, может, я бы никогда и не забеременела…
В обсервации я познакомилась с ВИЧ-инфицированной, которая смотрела вперёд с оптимизмом. К нам подселили ее за день до моих родов. Она ждала второго. Заразил ВИЧ бывший муж. Она не сдалась, нашла свою любовь на сайте знакомств для ВИЧ-инфицированных, и они поженились. Там в палате она нас всех заставила поверить в то, что ВИЧ детям не передастся…
Ночью у меня начались схватки, я рожала сама. Как только отошли воды, нужно было родить в течение 4 часов. Если же дольше время безводного периода, риск инфицированности у малыша возрастает. Я постоянно об этом думала. И заставила себя родить через полчаса, как отошли воды… Ну, эмоции при рождении ребёнка одинаковы у всех – у здоровых и больных, у бедных и богатых. Это счастье! Это классно! Я даже на день забыла о том, что я больна. Такой всплеск эндорфинов, я не могла уснуть! Когда сына обследовали, то педиатр мне сказала: «Такой здоровенький богатырь! Я удивляюсь, что у ВИЧ-положительных мам рождаются детки порой здоровее по всем показателям, чем у ВИЧ-отрицательных! Пусть ему и дальше так же везёт!».
Малышу я давала ретровир каждые 6 часов, пока ему не исполнилось 1,5 месяца. Помню этот резкий клубничный аромат. И вообще запах клубники у меня теперь ассоциируется с лекарствами. Пока мы наблюдаемся у спидолога, мы прошли ПЦР, анализ на ВИЧ отрицательный. Но врачи говорят, что всё равно надо будет провериться позже. И я молюсь. И очень боюсь за сына. Сейчас он находится на диспансерном учёте и будет там, пока ему не исполнится полтора года…
В настоящее время существуют методы, которые позволяют определить наличие вируса иммунодефицита человека в крови малыша на более раннем сроке его жизни. Этот анализ называется полимеразная цепная реакция (ПЦР). Он основан на определении наличия в крови генетического материала самого вируса иммунодефицита человека. Обследование ребенка этим методом в первые недели его жизни позволит своевременно поставить диагноз и определить особенности медицинского наблюдения. Однако даже при отрицательном результате ПЦР для выяснения окончательного диагноза ребенку все равно необходимо пройти обследование у врача-педиатра, регулярно наблюдаться в детской поликлинике центра СПИДа и обследоваться на обнаружение собственных антител к ВИЧ до 18 месяцев. Известно, что любые материнские антитела сохраняются в крови ребенка до полутора лет. Это значит, что, если к 18 месяцам у ребенка в крови исчезли эти молекулы, и анализ на антитела отрицательный – он здоров и в его организме нет ВИЧ.
Если не считать моего страха за сына сегодня, я могу сказать, что я счастлива. Но я думаю, а что если, у него будет ВИЧ? Что это изменит в моей жизни? Станет ли она действительно хуже? И вообще столько людей в России живут с разными бедами, с разной болью… и ВИЧ не так уж страшен, как его малюют. Люди в нашей стране до сих пор страдают спидофобией. Я уже не боюсь ничего и мне бы хотелось, чтобы другие, узнавшие о своем статусе, тоже перестали бояться. Я знаете, как хочу, чтобы это было просто. Вот просто и все. Сидишь с человеком за столом… «у меня вич», а он тебе: «а у меня диабет… пойдем пить чай»… вот так хочу.
