bannerbannerbanner
Развитие сенсорного интеллекта у ребенка. Как помочь детям с аутизмом, СДВГ, ЗПРР справиться с нарушением сенсорной обработки

Линдси Бил
Развитие сенсорного интеллекта у ребенка. Как помочь детям с аутизмом, СДВГ, ЗПРР справиться с нарушением сенсорной обработки

Полная версия

Сопутствующие заболевания

Расстройство сенсорной обработки встречается самостоятельно, но часто возникает и на фоне других заболеваний. Симптомы, накладываясь друг на друга, могут сбивать с толку. Иногда почти невозможно отличить расстройство сенсорной обработки от других состояний, которые мы будем обсуждать. Помните, что многие детские диагнозы (например, СДВГ и вызывающее оппозиционное расстройство) основаны на субъективной оценке симптоматического поведения, а не на результатах медицинских тестов (например, анализе крови).

Если вы подозреваете, что у ребенка сенсорные трудности (особенно если специалисты диагностировали у него РСО), сначала устраните сенсорные проблемы, а затем посмотрите, какие симптомы сохранились. Тревожность ребенка может исчезнуть, если он начнет чувствовать себя в большей безопасности среди ежедневного шквала сенсорной информации. Импульсивное, опасное поведение может прекратиться, как только ребенок получит достаточно «тяжелой работы» (проприоцепции) и движения – и научится самостоятельно регулировать нервную систему, чтобы не впадать во взвинченное состояние. Если же вы облегчите дискомфорт ребенка, связанный с сенсорными проблемами, а он все равно продолжает испытывать тревогу, депрессию, проявляет ригидность и так далее, то можете проконсультироваться с нейропсихологом или детским психиатром. При постановке официального диагноза врач может прописать лекарства и порекомендовать терапию для ребенка и, возможно, для других членов вашей семьи.

Говоря о различных диагнозах, следует помнить, что патологические состояния разнообразны. Люди редко вписываются в четкие диагностические категории. Иногда невозможно провести различие между врожденным темпераментом и диагностируемым расстройством[23]. Мы кратко рассмотрим эти состояния и связанные с ними сенсорные нарушения. Веб-сайты и организации, предоставляющие дополнительную информацию и поддержку по этим расстройствам, вы найдете на нашем ресурсе www.sensorysmarts.com.

Пищевая непереносимость

Дети с РСО, у которых также есть пищевая непереносимость, часто обнаруживают, что их сенсорные проблемы отступают, если из рациона убирают продукты, вызывающие раздражение. Возможно, продукты способствуют трудностям сенсорной обработки сами по себе. Однако проблема и в другом: дополнительная работа, которую необходимо выполнить телу, чтобы переварить эту пищу, оставляет ребенку меньше энергии для контроля сенсорной чувствительности. В главе 13 вы можете больше узнать о пищевой непереносимости и о том, как отказ от конкретных продуктов или употребление определенных добавок (например, пищеварительных ферментов) помогает детям с сенсорными проблемами.

Расстройство аутистического спектра

За несколько десятилетий рекомендации Американской психиатрической ассоциации изменились. Текущее пятое издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5), используемое клиницистами и исследователями для диагностики и классификации психических расстройств, исключило синдром Аспергера и первазивное расстройство развития. Их заменили двумя диагнозами: расстройство аутистического спектра и социально-прагматическое коммуникативное расстройство. Были споры, но в конечном счете РСО не было включено в качестве отдельного состояния. Однако к диагностическим критериям расстройства аутистического спектра были добавлены следующие: гипер- или гипочувствительность к сенсорным входным сигналам окружающей среды или необычные сенсорные предпочтения (например, кажущееся безразличие к боли и температуре, отрицательная ответная реакция на определенные звуки или текстуры, избыточное обнюхивание или ощупывание предметов, увлеченное наблюдение за тем, как что-то светится или движется).

Есть споры и по поводу связи между расстройством аутистического спектра и расстройством сенсорной обработки. Мы самым решительным образом подчеркиваем следующее: если даже у ребенка есть сенсорные проблемы (пусть даже весьма серьезные), он не обязательно подпадает под критерии возможного диагноза «аутизм». Ребенок с РСО может вообще не страдать дефицитом социального общения.

Многие из поведенческих, медицинских и пищевых вмешательств, часто используемых для помощи ребенку с аутизмом, совсем не обязательно подходят для ребенка с сенсорными трудностями, не страдающего аутизмом (кроме тех, которые нацелены на решение общих сенсорных нарушений). Исследования показывают, что у подавляющего большинства людей с аутизмом есть РСО. Причем чаще всего страдают слух, осязание и зрение. Больше узнать о сенсорных проблемах и аутизме вы сможете в главе 9.

Чтобы диагностировать у человека расстройство аутистического спектра, он должен демонстрировать:

Хронические дефициты в социальной коммуникации и социальном взаимодействии в разных контекстах. Вот их проявления:

• Дефициты в социально-эмоциональной отзывчивости. Они варьируются от неумения вести обычную беседу до ограниченной способности делиться интересами, эмоциями или чувствами.

• Дефициты в невербальном коммуникативном поведении, используемом для социального взаимодействия. Могут быть сложности в вербальной и невербальной коммуникации или отклонения в зрительном контакте и языке тела.

• Дефициты в развитии, поддержании и понимании отношений между людьми. Могут проявляться в неуместном для различных ситуаций поведении. Или в полном отсутствии интереса к сверстникам.

Ограниченные, повторяющиеся модели поведения, интересы или занятия. Проявляются как минимум двумя из этих способов:

• Повторяющиеся моторные движения, в том числе с использованием объектов или речи (например, выстраивание предметов в ряд, повторение слов, услышанных в чужой речи).

• Упорное стремление к одинаковости, отсутствие гибкости в повседневных действиях. Или устойчивые модели вербального или невербального поведения (например, чрезвычайно сильный стресс при небольших изменениях, трудности с адаптацией, жесткие шаблоны мышления).

• Очень ограниченные интересы и высокая степень зацикленности, ненормальные по своей интенсивности или тому, на что они направлены. Например, сильная привязанность или увлеченность необычными предметами, чрезмерно ограниченный или настойчивый интерес к чему-либо.

• Гипер- или гипочувствительность к сенсорным входным сигналам окружающей среды или необычные сенсорные предпочтения. Например, кажущееся безразличие к боли или температуре, отрицательная ответная реакция на определенные звуки или текстуры, избыточное обнюхивание или ощупывание предметов, увлеченное наблюдение за тем, как что-то светится или движется.

В DSM-5 утверждается, что для применения диагноза симптомы должны присутствовать на ранних стадиях развития. Однако там же указано, что они могут не проявляться в полной мере до тех пор, пока социальные требования не превысят ограниченные возможности человека. Симптомы могут быть замаскированы выученными в более зрелом возрасте стратегиями.

Более того, эти симптомы должны значительно (клинически) ухудшать функционирование в социальной, трудовой или других важных актуальных областях жизнедеятельности.

В DSM-5 отмечается, что людям с ранее установленным диагнозом аутистического расстройства, синдрома Аспергера или первазивного расстройства развития без дополнительных уточнений теперь следует ставить диагноз «расстройство аутистического спектра». Если у людей значительный дефицит в социальной коммуникации, но симптомы не соответствуют критериям аутизма, следует обследовать их на предмет социально-прагматического коммуникативного расстройства. Синдром Аспергера в DSM-5 был упразднен в качестве официального диагноза, но его по-прежнему используют для описания людей со средними (или выше среднего) когнитивными и языковыми навыками, а также с социальными трудностями, сенсорными нарушениями и другими особенностями.

У многих людей, особенно у детей младшего возраста, в разной степени проявляются многие из этих «аутичных» симптомов. Именно эту степень и необходимо учитывать. Ваш ребенок может проходить, например, через период одержимости автомобилями или географией. Потребуется некоторое терпение и творческий подход, чтобы заставить его думать и говорить о чем-то другом, но этого часто можно ожидать от ребенка, который узнает о чем-то новом и захватывающем. Ваш ребенок может настаивать на том, чтобы каждое утро есть одни и те же хлопья для завтрака, избегать зрительного контакта или любить выстраивать игрушки в ряд. Однако подобные модели поведения необязательно сигнализируют об аутизме. Они могут быть связаны с трудностями сенсорной обработки. Постарайтесь сообщить о своих опасениях по поводу аутизма педиатру и получить всестороннюю оценку от квалифицированных специалистов.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности

Синдром дефицита внимания и гиперактивности – СДВГ (ранее известный как синдром дефицита внимания, или СДВ) – стал уже привычным термином. В некотором смысле это хорошо. Родители, учителя и члены семьи могут вовремя заметить у ребенка проблемы с концентрацией внимания, импульсивность и гиперактивность и работать над этим. Однако у ребенка, демонстрирующего симптомы СДВГ, на самом деле могут происходить совершенно иные процессы. Например, расстройство сенсорной обработки. Это часто приводит к путанице, неверному диагнозу и, возможно, ненужному лечению.

Суть состоит в следующем. Расстройства внимания описывают модели поведения, а подобные модели могут быть вызваны множеством причин. Детский и подростковый психиатр Ларри Сильвер, автор книги Misunderstood Child («Непонятый ребенок»), утверждает, что СДВГ – на самом деле наименее распространенная причина гиперактивности, невнимательности, рассеянности и импульсивности. Сильвер перечисляет основные причины – тревога, за которой следуют депрессия, неспособность к обучению и расстройство сенсорной обработки[24].

 

СДВГ – неврологическое состояние, которое обычно считается результатом химического дисбаланса в головном мозге. Лекарства, такие как риталин, фокалин и аддералл, назначают с намерением устранить этот дисбаланс. Но важно знать: у любого человека, принимающего стимулирующие препараты, есть изменения в поведении. Следовательно, положительная реакция на лекарство (например, повышенная концентрация внимания) сама по себе не является подтверждением диагноза.

Диагностика дефицита внимания

Проблемы с вниманием обычно становятся все более очевидными, когда ребенок идет в школу. С каждым учебным годом возрастают требования к концентрации внимания и сохранению сосредоточенности в течение длительного времени. Доктор Джудит Рапопорт и Дебора Исмонд отмечают, что нарушение обучаемости, задержка умственного развития или даже несоответствие между способностями учащегося и академическими требованиями могут вызывать беспокойное поведение в классе, очень похожее на СДВГ[25].

Сенсорные проблемы выливаются в те же самые характерные симптомы СДВГ, включая следующие:

Невнимательность

• Не обращает внимания на детали и допускает ошибки из-за невнимательности.

• Может избегать или не любить задачи, требующие длительного внимания.

• Слушает с отсутствующим видом.

• Не выполняет инструкции и не заканчивает школьное задание, работу по дому или иные обязанности – не потому, что отказывается или не понимает.

• Испытывает трудности с организацией действий и задач, часто забывчив.

• Часто теряет вещи, такие как игрушки и школьные принадлежности.

• Легко отвлекается на противоречивые стимулы.

Гиперактивность и импульсивность

• Всегда в движении.

• Ерзает, вертится или встает, если необходимо сидеть на одном месте.

• Чрезмерно болтлив.

• Не способен дождаться своей очереди, прерывает других или вмешивается в то, что делают другие.

• Не может спокойно участвовать в развлекательных мероприятиях.

• Выпаливает ответ на середине вопроса.

• В младшем возрасте часто бегает или прыгает в ситуациях, когда это неуместно; в подростковом возрасте может быть беспокойным.

Официальные критерии DSM-5 для СДВГ: несколько симптомов невнимательности и импульсивности должны проявиться до двенадцати лет, наблюдаться как минимум шесть месяцев, мешать функционированию и возникать как минимум в двух различных ситуациях (например, в школе и дома).

Если же ребенок невнимателен и беспокоен только в школе – причина, вероятно, не в СДВГ.

Очень сложно отличить СДВГ от расстройства сенсорной обработки. Многие симптомы идентичны, а у ребенка могут присутствовать и те и другие. Ребенку ужасно трудно сосредоточиться на том, что говорит учитель, если у него проблемы с обработкой слуховой информации. Он отвлекается на другие зрительные образы или не может перестать думать о том, насколько неудобна его одежда. Если ребенок бегает кругами, натыкаясь на предметы и врезаясь в одноклассников, то это, возможно, ребенок с РСО, который ищет проприоцептивную и вестибулярную информацию, чтобы успокоить нервную систему.

Сохраняйте здравомыслие и держите себя в руках, если учитель вашего ребенка (или родственники, или сосед) предполагает у него СДВГ и рекомендует лечить. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и назначить лечение. Тем не менее все эти люди, дающие советы, могут замечать реальные и очень проблематичные модели поведения. Учитель ребенка, зная о его поведении в школе, играет решающую роль.

Помните, что симптомы должны проявляться в двух или более условиях. Если вам рекомендуют лекарства от СДВГ, подумайте дважды. Принимал ли во внимание этот врач или другое лицо возможность того, что поведение ребенка отклоняется всего лишь в пределах нормы для его возраста? Даже если речь идет о трудностях с сенсорной обработкой, тревожности, депрессии, нарушениями обучаемости.

Лекарства могут иметь серьезные побочные эффекты и оказаться ненужными и неэффективными. Помните, что некоторым детям с правильно поставленным диагнозом СДВГ очень помогает сочетание лекарств и поведенческих вмешательств (лекарства сами по себе проблемы не решают).

Оппозиционно вызывающее расстройство

У ребенка может быть диагностировано оппозиционно вызывающее расстройство (ОВР), если он в течение как минимум шести месяцев демонстрирует дерзкий и мстительный характер. В том числе – легко теряет самообладание и раздражается, часто вступает в споры, злится или обижается; спорит с авторитетными фигурами; отказывается от соблюдения правил; намеренно раздражает других; обвиняет других в ошибках или проступках. Тяжесть расстройства определяется количеством ситуаций, в которых наблюдается подобное поведение. При легком ОВР симптомы ограничиваются лишь одной окружающей обстановкой (например, школой, домом, работой, общением со сверстниками). Средняя степень: симптомы проявляются как минимум в двух ситуациях. При тяжелой степени – симптомы присутствуют в трех или более ситуациях.

Как и СДВГ, симптомы ОВР могут накладываться на поведение, вызванное сенсорными проблемами. Некоторые дети реагируют на сенсорную перегрузку тем, что начинают спорить, пытаются доминировать или легко раздражаются.

Одна мама сообщила: «В какой-то момент моему сыну поставили диагноз ОВР, но как только мы взяли под контроль его сенсорные проблемы, он больше не соответствовал этим критериям. Кроме того, благодаря терапии расстройства сенсорной обработки его внимание улучшилось, поэтому СДВГ перешел из тяжелой стадии в легкую».

Имейте в виду: диагноз ОВР крайне редко встречается самостоятельно. У 40 % детей с диагнозом СДВГ обнаруживают и ОВР. От пятнадцати до 20 % детей с ОВР также страдают от тревожности или депрессии[26].

Депрессия и тревожность

У многих детей с сенсорными нарушениями тяжелый характер. Они всегда напряжены и насторожены, замкнуты, апатичны или просто грустны. Жизнь с РСО – это не легкая прогулка. Если ребенок страшно устал от того, что отличается от всех своих друзей и не может провести беззаботный день на игровой площадке или пообщаться с друзьями после школы, как вы можете определить, находится ли он в клинической депрессии или просто расстроен? Если ребенок постоянно боится неожиданных прикосновений или потери равновесия, как вы можете решить: это тревожное расстройство или еще один симптом расстройства сенсорной обработки? Если он настаивает на том, чтобы делать что-то определенным образом, то пытается ли получить хотя бы немного контроля над своим миром или страдает обсессивно-компульсивным расстройством? Это не имеет значения. Вашему ребенку нужна помощь.

Клинические диагнозы, такие как тревожность и депрессия, часто идут рука об руку. Биологические и генетические аспекты депрессивных состояний хорошо изучены. И тревожность, и депрессия связаны с биохимическими и когнитивными изменениями, которые сильно влияют на то, как ребенок воспринимает мир. Если биохимия и мыслительный процесс ребенка существенно нарушаются, он может утратить навыки, необходимые для того, чтобы справляться с чрезвычайно стимулирующей окружающей средой или оставаться на плаву в условиях давления в обществе, на учебе.

Вот лишь некоторые моменты, на которые следует обращать внимание:

Депрессия

• Депрессивное или раздражительное настроение практически каждый день.

• Снижение интереса или удовольствия от большинства видов деятельности.

• Бессонница или пересыпание почти каждый день.

• Заметная заторможенность.

• Усталость или потеря энергии.

• Ощущение собственной никчемности, безнадежности или безосновательное чувство вины.

• Рассеянность или нерешительность.

• Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве.

• Значительная потеря или прибавка в весе (более 5 % массы тела в месяц).

Тревожность

• Не способен усидеть на месте или слишком нервничает.

• Легко устает.

• Рассеян или с трудом сосредотачивается.

• Раздражителен.

• Есть мышечная ригидность.

• Нарушения сна (трудно заснуть, неудовлетворительное качество сна).

Если такое поведение сохраняется после того, как вы устранили сенсорные проблемы, обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Это касается любого диагноза.

Биполярное аффективное расстройство

Биполярное аффективное расстройство (когда-то называлось маниакально-депрессивным психозом) – еще одно психическое заболевание, которое теперь распознают у детей. Дети с биполярным аффективным расстройством циклически переходят от депрессии к маниакальному состоянию. Маниакальное состояние может включать крайнюю раздражительность, легкомыслие или эйфорию, завышенную самооценку, снижение продолжительности сна, повышенную разговорчивость, рассеянность, гиперсексуальность и игнорирование риска. Маниакальное состояние может имитировать СДВГ, ОВР или даже расстройство поведения (которое включает агрессию, направленную на людей и животных, разрушение имущества, ложь и серьезные нарушения правил). Ниже – подсказки, которые помогут провести различие между биполярным аффективным расстройством и СДВГ[27]:

Склонность к деструктивности

• СДВГ: ломает вещи по неосторожности.

• Биполярное аффективное расстройство: ломает вещи в гневе.

Продолжительность вспышек гнева

• СДВГ: успокаивается менее чем за тридцать минут.

• Биполярное аффективное расстройство: злится и проявляет агрессию до четырех часов.

Триггеры истерики

• СДВГ: реагирует на чрезмерную сенсорную и эмоциональную стимуляцию.

• Биполярное аффективное расстройство: реагирует на установление ограничений, например на слово нет.

Возбуждение и собранность

• СДВГ: быстро просыпается и приходит в себя за несколько минут.

• Биполярное аффективное расстройство: может быть раздражительным и мыслить неясно несколько часов после пробуждения.

Неспособность к обучению

• СДВГ: часто неспособен к обучению.

• Биполярное аффективное расстройство: проблемы с обучением чаще связаны с плохой мотивацией.

Обсессивно-компульсивное расстройство

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) – навязчивые, устойчивые мысли, импульсы или образы, которые могут приводить к повторяющемуся поведению. Например, постоянное мытье рук, бесконечный счет, соблюдение жестких правил порядка, неоднократная перепроверка (Дверь заперта? Моя любимая ручка там, где я ее оставил?). Эти навязчивые идеи поглощают большую часть дня человека, а любая попытка им сопротивляться вызывает крайнюю тревогу и беспокойство.

 

Ребенок, страдающий «всего лишь» расстройством сенсорной обработки, может развивать свои собственные ритуалы и модели поведения. Причина тому – попытка держать под контролем подавляющую сенсорную информацию. Но при этом у него нет тяжелой, инвалидизирующей тревоги ОКР. Конечно, на фоне обсессивно-компульсивного расстройства могут присутствовать и сенсорные нарушения.

Синдром Туретта

Люди с синдромом Туретта (СТ) страдают от множественных двигательных и голосовых тиков. Они варьируются от непроизвольного моргания до навязчивого произношения звуков или слов. Вопреки стереотипу, менее 30 % людей с СТ непроизвольно выпаливают ругательства или социально неприемлемые слова. Тики возникают почти каждый день или даже по нескольку раз в день (в течение года не бывает трехмесячного периода, свободного от них). Люди с СТ могут научиться до определенной степени контролировать свои тики, но если их не подавлять, они могут усиливаться. Ребенок может держать себя в руках в школе, однако дома – наоборот. Дети с СТ часто сверхчувствительны или недостаточно чувствительны к прикосновениям. У них бывают проблемы со слуховой обработкой, вялые конечности при движении, нарушение равновесия и координации движений, а также перцептивно-моторные трудности, которые можно решить с помощью эрготерапии и (или) физиотерапии. Есть лекарства, способные ослабить тики, если они значительно мешают повседневной жизни и обучению.

Синдром ломкой Х-хромосомы

Синдром ломкой Х-хромосомы – генетическое заболевание, которым страдают как мальчики, так и девочки (хотя у девочек симптомы, как правило, более легкие и незаметные). Симптомы варьируются от легкой неспособности к обучению до умственной отсталости. У человека также могут быть сенсорные нарушения: чрезмерная реакция на раздражители, гиперактивность, тревожность и нестабильность настроения, короткая продолжительность концентрации внимания, низкий мышечный тонус и гиперподвижность суставов, удлиненное лицо, большие ушные раковины и большие яички у лиц мужского пола, одна горизонтальная складка на ладони вместо двух. Если вы подозреваете у своего ребенка невыявленный синдром ломкой Х-хромосомы, обсудите опасения с педиатром, который может диагностировать его с помощью анализа крови. Это редкое заболевание неизлечимо, но эрготерапия может быть чрезвычайно полезна при многих поведенческих симптомах.

Фетальный алкогольный синдром и связанные с ним расстройства

У младенцев, которые в утробе матери подверглись воздействию алкоголя, могут развиться физические, психические и нейроповеденческие дефекты, известные под общим названием фетальный алкогольный синдром (ФАС). Из-за этого часто возникает не «полный» синдром, а связанное с алкоголем расстройство развития нервной системы или врожденные дефекты (встречаются в три раза чаще). Для детей с ФАС характерны отставание в росте, умственная отсталость, когнитивные проблемы, изменения в структуре мозга и чертах лица, а также нарушения центральной нервной системы. Они часто гипо- или гиперчувствительны к сенсорной информации, испытывают трудности со зрительно-перцептивной и слуховой обработкой, речью и языком. Часто не обладают навыками хранения и извлечения информации, склонны к повторяющимся моделям поведения. Если у ребенка проявляются подобные симптомы и есть вероятность того, что он подвергался воздействию алкоголя в утробе матери, обратитесь к педиатру, который специализируется на вопросах развития.

Детский церебральный паралич, синдром Дауна и другие нарушения

У детей с церебральным параличом, синдромом Дауна, синдромом Элерса – Данлоса (СЭД), кривошеей и другими состояниями, связанными с повреждением или аномалиями нервной системы или опорно-двигательного аппарата, часто есть сенсорные нарушения. Например, у детей с синдромом Дауна обычно есть структурные аномалии мозжечка, которые приводят к низкому мышечному тонусу и нарушению равновесия. Вы не в состоянии изменить структуру мозжечка, но можете решить связанные с этим нервно-мышечные и сенсорные проблемы.

У детей с инвалидностью зачастую ограничен доступ к сенсорным стимулам, которые естественным образом встречаются в окружающей среде. У ребенка с церебральным параличом могут возникать трудности с инициированием, согласованностью или координацией движений, а также развиться ненормальные позы, из-за которых сложно исследовать сенсорную среду с помощью тактильной, зрительной или вестибулярной системы. У ребенка с СЭД может быть значительная гипермобильность (сверхподвижность) и ограниченные возможности проприоцептивной обработки. Это требует укрепления мышц для стабилизации «гибких» суставов, а также использования зрения (убедиться, что он остается в безопасном диапазоне движений). У детей с кривошеей (иногда называемой искривлением шеи) ограничены боковые изгибы и повороты шеи и головы. Их голова фиксируется в наклонном положении. Это приводит к ограничению визуального доступа и возможности тактильного воздействия на пораженную область – если не реализуется программа активного растяжения и укрепления соответствующих мышц.

Если у вашего ребенка состояние, приводящее к инвалидности, вам следует тесно сотрудничать с эрготерапевтами и физиотерапевтами, чтобы свести к минимуму любую инвалидность, вызванную сенсорными нарушениями.

Медикаментозное лечение некоторых расстройств, которые мы обсуждали в этой главе, может иметь огромное значение. В определенных случаях лекарства также снижают сенсорную чувствительность. Но мы не рекомендуем прибегать к медикаментозному лечению без крайней необходимости. Нет лекарств, специально предназначенных для лечения расстройства сенсорной обработки.

Вы можете многое сделать, чтобы удовлетворить сенсорные потребности ребенка и способствовать его развитию. Не важно, что у него – всего лишь расстройство сенсорной обработки или другой диагноз (например, аутизм с его симптоматическими сенсорными проблемами).

Рекомендуемая литература

Bashe, P. R., and B. Kirby. The OASIS Guide to Asperger Syndrome. Rev. ed. New York: Harmony, 2005.

Chasnoff, Ira. The Mystery of Risk. Chicago: NTI Upstream, 2010.

Madden, Susan L. The Preemie Parents’ Companion. Boston: Harvard Common Press, 2000.

Ratey, John. Shadow Syndromes. New York: Bantam Books, 1998.

Schooler, Jayne, Betsy Smalley, and Timothy Callahan. Wounded Children, Healing Homes: How Traumatized Children Impact Adoptive and Foster Families. Peabody, MA: NavPress, 2010.

Sicile-Kira, Chantal. Autism Spectrum Disorder: The Complete Guide to Understanding Autism. Rev. ed. New York: Perigee, 2014.

23Stanley Turecki, “The Behavioral Complaint: Symptom of a Psychiatric Disorder or a Matter of Temperament?”, Contemporary Pediatrics20, no. 8 (2003): 111–19.
24Larry B. Silver, The Misunderstood Child, 3rd ed. (New York: Three Rivers Press, 1998), p. 77.
25Judith L. Rapoport and Deborah R. Ismond, DSM‐IV Training Guide for Diagnosis of Childhood Disorders (New York: Brunner-Routledge, 1996), p. 148.
26M. Kuhne, R. Schachar, and R. Tannock, “Impact of Comorbid Oppositional or Conduct Problems on Attention-Deficit Hyperactivity Disorder”, Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry 36, no. 12 (1997): 1715–25.
27Charles Popper, “Diagnosing Bipolar vs. ADHD: A Pharmacological Point of View,” The Link 13 (1996), http://www.bipolarchildsupport.com/popperarticle.html.
1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23  24  25  26  27  28  29  30  31  32  33  34  35 
Рейтинг@Mail.ru