Мартин Н. Сейф
Избавление от навязчивых мыслей: руководство по преодолению стресса и тревоги. Избавление от пищевой зависимости: как справиться с безудержным влечением к еде
Глава 4
Навязчивые мысли в вопросах и ответах
До сих пор речь шла о мыслях в целом, и были описаны самые разные виды навязчивых мыслей. Было показано, как Беспокойный голос и Голос ложного спокойствия сражаются друг с другом по поводу мыслей и как Голос мудрости предлагает выход из этого спора. И все же у вас, как и у любого другого читателя, могут быть вполне конкретные вопросы о том, что действительно беспокоит. Возможно, вы не можете задать эти вопросы другим, поскольку опасаетесь или стыдитесь признаться в своей внутренней борьбе. Ниже будут приведены исчерпывающие, четкие ответы на часто задаваемые вопросы наших пациентов. Помните, что тревожное расстройство сильнее всего развивается на фоне неведения, и чем больше фактов вам известно о застревающих мыслях, тем грамотнее вы будете действовать, чтобы избавиться от них. Некоторые из этих ответов относятся к темам, уже освещенным в предыдущих главах.
«Означают ли мысли о нанесении вреда собственному ребенку, что в глубине души я испытываю гнев и агрессию?»
Нет. Эта идея, вероятно, появилась на основе старого постулата психоанализа о том, что мысли, вызывающие страх, связаны с неосознаваемыми желаниями. Такое представление было довольно популярно в 1950-х годах и ранее, и существует большое количество ссылок на него в традиционной психоаналитической литературе. Вам, вероятно, доводилось слышать те или иные варианты этой концепции, и, возможно, постепенно вы стали принимать ее за истину. Может оказаться, что к такому убеждению вас склонил предыдущий психотерапевт.
Тем не менее сейчас не остается никаких сомнений в том, что в этой идее нет ни капли смысла. Она вызывает особую обеспокоенность, поскольку связана с сильными страданиями и чувством вины, которые люди испытывают без всякой на то причины. К сожалению, некоторые психотерапевты по-прежнему считают, что это убеждение отражает действительность. Такие специалисты могут концентрироваться на ваших желаниях для того, чтобы вскрыть отрицаемые бессознательные переживания, поскольку считают, что так они смогут избавить вас от навязчивых мыслей. Что еще ужаснее, некоторые из них ошибочно считают, что мысли указывают на то, что вы и в самом деле можете нанести вред своим детям. Так что они могут поощрять вас понять свои мысли и договориться с ними, что делает их еще более навязчивыми!
Помните, что навязчивые мысли противоположны желаниям. Они застревают и становятся навязчивыми именно из-за того, что вы их отвергаете и боретесь с ними. Это не приносящие удовольствия фантазии. Это не бессознательные стремления. Они ничего не говорят о вас как о личности и не открывают никаких истин, которые нужно было бы исследовать.
С другой стороны, нет ничего странного в том, чтобы не только испытывать теплые чувства, а иногда сердиться на своих детей, а также переживать широкий спектр эмоций, таких как вина, негодование, растерянность или гордость. В этом нет ничего особенного, это неотъемлемая часть эмоциональной жизни любого родителя. Вспомните, что говорилось ранее о навязчивых, странных и нежелательных мыслях и ощущении испуга, которое они вызывают. Все это не имеет никакого отношения к тем действиям, которые вы решаете предпринять, это самые обычные эмоции и поведение, свойственные реальной жизни.
«У меня возникают навязчивые мысли о том, чтобы изувечить детей или домогаться их сексуально. Какова вероятность, что я тайный растлитель малолетних?»
Это никак не связано. Внесем ясность: речь не идет о людях, которые крайне раздражительны и в прошлом уже поступали жестоко или неподобающим образом, находясь в состоянии гнева или интоксикации. Речь также не идет о тех, кому доставляет удовольствие воображать сексуальные контакты с детьми или участвовать в них. Напротив, здесь говорится о жестоких мыслях и мыслях сексуального плана, которые кажутся абсурдными, чуждыми и противоречащими вашему характеру. Они представляются оскорбительными и ужасными, а также пугающими. Создается впечатление, что они появляются из ниоткуда и перетягивают на себя внимание. Из-за них вы, может быть, начали избегать контакта с детьми, но, надеемся, в будущем перестанете так поступать. Вы не опасны, и детям не нужна никакая защита от вас. Помните, что ваше тревожное расстройство лишь поддерживается и укрепляется, когда вы стремитесь избегать подобных мыслей.
«Почему некоторые мысли воспринимаются как импульсы?»
Несмотря на то что навязчивые мысли являются признаком гиперконтроля, а не импульсивности, вы можете ощущать необходимость прилагать значительные усилия, чтобы не поступать так, как они вам подсказывают. Все это лишь иллюзия. Они только напоминают импульсы, но ими не являются.
Вы всего лишь ощущаете на себе влияние тревожных мыслей, которые приводят к измененному восприятию. Когда мозг посылает характерные для тревожного расстройства сигналы, ваше восприятие многих явлений окрашивается в новые оттенки. Одним из значимых изменений является то, что психологи называют слиянием мыслей и действий: когда грань между мыслями и действиями становится размытой и нечеткой. Обычно разница между ними достаточно очевидна, и мысли представляют собой безопасный способ отрепетировать действия без каких бы то ни было последствий. Однако когда вы испытываете тревогу, это различие будто исчезает. Когда вы усиленно боретесь, стремясь избавиться от тех или иных мыслей, тревожное расстройство усиливается многократно, и то же самое происходит с вашим восприятием глубинного различия между отдельными мыслями, с одной стороны, и действиями в реальном мире, имеющими реальные последствия, с другой. Но даже если ваше восприятие нарушилось из-за тревожного расстройства, это не означает, что мысли и в самом деле превратились в импульсы или приобрели б ольшую способность влиять на ваши действия, если вы не собирались их предпринимать. Более подробное объяснение того, как мозг посылает ложные сигналы тревоги, представлено в пятой главе.
«Но это так пугает; битва за самоконтроль кажется самой настоящей. Почему?»
Другая причина, по которой мысли могут казаться импульсами, связана с тем страхом, который вызывают мысли. Вот как это работает: когда вы напуганы или удивлены, или происходит что-то, что заставляет вас предполагать наличие опасности, область мозга, отвечающая за сигналы тревоги, известная как амигдала, направляет сигналы об опасности. В стрессовой ситуации активируются биологические системы организма, поддерживающие четкую стратегию поведения. Вам, возможно, известно об этой реакции: в момент опасности организм переходит в режим «бей – беги». Подобная реакция возникает автоматически, независимо от того, ложный ли сигнал или угроза существует. Амигдала не отличается «особой сообразительностью» и не может отличить реальную угрозу от ложного сигнала. Она всего лишь реагирует на триггер – реальный или воображаемый – единственно возможным для нее образом. Она посылает сигнал тревоги. Если вы напуганы мыслью, и амигдала автоматически выдает сигнал об опасности, эмоциональная реакция будет такой же, как при реальной опасности. Ощущения в теле появляются такие, что мысль может показаться опасной, импульсивной или важной. Этот эффект подробнее рассматривается в пятой главе.
Однако существует уникальный механизм работы клеток головного мозга, расположенных в коре, или кортексе, который способен заявить: «Минутку, это ведь всего лишь мысль». Именно кортекс отвечает за рациональное мышление и суждения. Проблема в том, что послания высшего мозга поступают примерно на полсекунды позже, чем первый автоматический сигнал тревоги. Так что ощущение опасности возникает у вас даже раньше, чем у коры мозга появляется возможность вмешаться. Уже знакомое вам трио проиллюстрирует, как именно это происходит.
Беспокойный голос: Мне только что показалось, что я собираюсь подпрыгнуть и закричать что-то непотребное прямо в церкви. Пришлось сдерживаться изо всех сил.
Голос ложного спокойствия: Возможно, лучше всего будет слушать радио в церкви, чтобы как-то отвлечься; этого уж точно не захочется делать.
Беспокойный голос: Это безумие! Вы не поверите, что я собирался закричать. Я даже передать этого не могу.
Голос ложного спокойствия: Эти импульсы совершенно ужасны! Возможно, лучше оставаться дома и слушать церковную службу по радио. Если тебе непременно нужно что-то выкрикнуть, об этом, по крайней мере, никто не узнает.
Голос мудрости: Это лишь кажется импульсом, но на самом деле это только навязчивая мысль, а не импульс. Чем больше ей сопротивляешься, тем сильнее она становится, не так ли? Так что постарайся действовать так, как если бы это ничего не значило, поскольку так оно и есть.
Подумайте о Беспокойном голосе как о ложном сигнале опасности от амигдалы. Голос ложного спокойствия поддается на его уловку и пытается понять, как лучше поступить в такой ситуации, если бы опасность была реальной. Однако Голос мудрости знает, что это ложный сигнал тревоги и на него не нужно никак реагировать.
«Почему я все время должен сражаться с этими мыслями?»
У нас для вас отличная новость: вы не должны с ними сражаться! Именно так. Вам не только не нужно сражаться с этими мыслями. Дело прежде всего в том, что именно борьба и является основной причиной того, что мысли словно застревают, вызывая столько страданий.
Помните, что вы стремитесь блокировать мысли из-за того, что их содержание кажется совершенно неприемлемым. И чем дольше вы им сопротивляетесь, тем настойчивее они становятся и тем сильнее проявляется тревожное расстройство.
«Что со мной не так?»
Ваша проблема в том, что у вас возникают навязчивые мысли – и ни в чем больше. Психологам известно, что в среднем девять из десяти человек сталкиваются с навязчивыми мыслями, по крайней мере эпизодически. Так что вы – один из их числа. Все пошло не так с того момента, когда вы стали воспринимать свои мысли слишком серьезно и поверили, что их содержание сообщает нечто важное о вас как личности или о том, какие поступки вы можете совершить.
«Я стараюсь избегать того, что вызывает у меня подобные мысли, но есть вещи, которых невозможно избежать. Что я могу сделать?»
Вы можете постараться оставить попытки избегать чего бы то ни было. Когда вы читаете о жестокости, это может заставлять вас думать о жестоких поступках. Если вы слушаете радиопередачи о самоубийстве, это может провоцировать появление нежелательных образов в вашем сознании. Но все это никак не связано с вашим поведением. Как подробнее будет сказано в восьмой главе, намеренное вызывание этих безопасных, но неприятных мыслей – часть лечения. Когда вы больше не пытаетесь обходить неприятные мысли стороной или контролировать их, они теряют свою силу.
