Сергей Васильевич Тимошевский
Аурикулярная медицина. Том 1. Картограммы ушной раковины. Опорно-двигательный аппарат
Исследование болевой чувствительности ушной раковины
При развитии функциональных нарушений в том или ином органе, а тем более патологического процесса, чаще всего изменяются не равномерность рельефа и окраски ушных раковин, а сенситивность кожных аурикулярных проекций. Поэтому следующим этапом является исследование чувствительности ушной раковины, осуществляемое прессорным методом. Ножье выделял два независимых этапа: исследование аурикулярной поверхности с помощью касания-надавливания с целью нахождения болезненных точек, и дальнейшее обследование выявленных точек в ответ на холодовое и тепловое раздражение для определения иньского или янского состояния точек-зон.
Первое исследование осуществляется легким, осторожным надавливанием на предполагаемую проекцию активной точки-зоны специальным пуговчатым тонким зондом с шаровидным или закругленным наконечником диаметром 1–2 мм, изготовленным из эбонита, фторопласта, оргстекла, дюралюминия, стали, возможно, из твердых пород дерева. При этом желательно, чтобы на конце этого инструмента был кусочек пробки, не создающей ощущения ни тепла, ни холода, а только чувство касания. Нарушение чувствительности исследуется с помощью касания в перпендикулярном направлении. Еще на этапе описания основных аурикулярных проекций при зондировании кожной поверхности Ножье обратил внимание на тот факт, что чувствительность одной и той же активной точки или зоны существенно зависит от степени надавливания кончиком зонда на исследуемую поверхность. Так как в процессе обследования чрезвычайно трудно дозировать величину давления рукой, в которой находится щуп, Ножье предложил использовать подпружиненные (с внутренней рессорой) щупы с различной фиксированной степенью давления на точку – от 1 г до 180 г на квадратный миллиметр. Многолетними исследованиями было установлено, что давление, создаваемое пружиной, должно быть равно 120–150 г приблизительно. Необходимо, чтобы ось щупа находилась перпендикулярно к поверхности кожи. Нельзя допускать надавливания под углом, что может привести к соскальзыванию щупа и, следовательно, неравномерному давлению сразу на целую линию точек. Обследовать нужно медленно и методично точка за точкой, чтобы пациент мог разобраться и отреагировать на каждый импульс давления, создаваемого щупом. Однако следует помнить, что повторная пальпация через малый интервал времени той же самой точки может быть болезненной. При тестировании точек ушной раковины пациент должен сообщать о характере и степени получаемых ощущений. Нельзя останавливаться при скором нахождении болезненной точки, а проводить последовательное обследование всех других участков кожи ушной раковины. Если активная точка не найдена на месте, где ее ожидали, нужно продолжать поиск на другой ушной раковине и на ретроаурикулярной поверхности. При этом необходимо учитывать варианты анатомического строения. Если в той области, где должны быть нужные активные точки, их не оказывается, обследование повторяется заново, в результате чего обычно, отыскиваются активные точки, с которыми надежно связаны четкие болевые ощущения или же зоны нечувствительности. Однако надо сказать, что определить такие зоны нечувствительности гораздо труднее. Иногда при давлении на зону нечувствительности вызывается латентная периферическая боль в области, соответствующей точке уха. Повторное воздействие на эту точку может стать болезненным, когда исчезнет соответствующая периферическая боль. Таким образом, налицо четкий эффект «маятника» между чувствительностью ушной раковины и периферии.
Тщательное, миллиметр за миллиметром, обследование поверхности ушных раковин с помощью подпружиненного щупа, проведенное Полем Ножье у многих сотен пациентов, обнаружило чувствительные к надавливанию точки в зонах соответствия патологическим процессам либо функциональным нарушениям. Чувствительность может варьировать от незначительной болезненности, несколько выделяющей данную точку на фоне соседних, до чрезвычайной болезненности, когда пациент буквально вскрикивает, лицо искажают гримасы боли (смыкание век, наморщивание лба), а в теле возникают конвульсивные движения и защитные реакции (отведение больным руки врача, либо отстранение от него). В некоторых случаях в ответ на раздражение чрезмерно болезненных точек у пациента может возникнуть вегетативно-эмоциональная реакция – прерывистое дыхание, изменение цвета кожных покровов, усиленное потоотделение, вспышка раздражения. Чтобы убедиться в правильности определения болевой точки, целесообразно для сравнения прозондировать соседние участки соответствующей зоны ушной раковины, анализируя ощущения больного и наблюдая за его реакцией. На наш взгляд, при анализе болевой чувствительности во время давления на точку щупом можно условно выделить 4 градации: 1 – боли нет; 2 – тактильная чувствительность в точке существенно отличается от окружающих точек; 3 – слабо выраженная болевая чувствительность, когда появляются ощущения тянущего, давящего или распирающего характера; 4 – сильно выраженная болевая чувствительность, когда возникают острые и колющие ощущения.
Изучение болезненных точек ушной раковины, базирующееся на законах физиологического соответствия, позволило Ножье сделать вывод, что эти точки являются своеобразным маркером патологического процесса. При острых заболеваниях, травмах и болевых синдромах данные точки определяются легче, чем при хронических состояниях. В случаях хронических заболеваний, когда те точки, которые при первичном обследовании болезненности не давали, во время повторного зондирования часто обнаруживали резко усилившуюся болевую чувствительность. При одностороннем заболевании парного органа (например, воспалении одной из почек) или асимметрично расположенного органа (печени, поджелудочной железы) аурикулярные точки обнаруживают большую болезненность на стороне поражения, однако, в 10–15 % случаев – на противоположной стороне. Степень болезненности выявленных активных точек, по Ножье, пропорциональна остроте патологического процесса либо степени напряжения компенсаторных реакций данного органа или функциональной системы. Ножье отметил, что в ряде случаев надавливание щупом вызывало боль, острую как от укола, точечную, локальную и довольно быстро утихающую. В других же случаях боль, возникающая при надавливании, была тупой, саднящей, расползающейся в стороны, нередко вплоть до височной, заушной области, верхней и нижней челюсти, длительной, иногда от нескольких секунд до 1–2 минут. Анализ жалоб пациентов, анамнестических данных, результатов клинических и лабораторных исследований показал, что первый тип реакции точки присущ острым заболеваниям, обострениям хронических заболеваний, резко выраженным болевым синдромам, невротическим расстройствам (состояниям психического напряжения), что позволило автору отнести эти точки к янским. Как показала лечебная практика, обработка таких точек золотой иглой приводила к развитию быстрого терапевтического эффекта. Укалывание же янских точек серебряной иглой приводило, как правило, к мгновенному усилению болевого синдрома либо иным проявлениям заболевания. Точки же со вторым типом реакции в большей степени характеризуют хронические заболевания с вялым, непродуктивным течением и позволили Ножье отнести их к точкам иньского типа. Такие точки Ножье укалывал серебром, что также давало хороший результат, о чем свидетельствует обширный клинический материал, накопленный автором в годы врачебной практики. Обработка иньских точек золотом, часто провоцировала обострение заболевания. Однако в большом числе случаев исследователем обнаруживались точки, имеющие как янские, так и иньские черты, например, могли выявляться точки с острыми, но длительно сохраняющимися болевыми ощущениями, или – обширные зоны с быстро затихающей болью. Опытным путем ученый выявил, что наилучший и быстрейший терапевтический эффект развивался при обработке таких точек стальной иглой.
В любом случае лучше укалывать те точки, которые связаны с обьективными реакциями – трепетанием век, гримасами, жестами. Иногда можно наблюдать спонтанное появление болевых активных точек на ушной раковине, как защитную реакцию организма на патологическую агрессию. Такие активные точки нужно принимать во внимание при лечении. Могут встретиться случаи повышенной или пониженной чувствительности всего уха, что является основным показанием к использованию «Нулевой точки», обладающей гармонизирующим действием на ушную раковину и организм в целом. В случае повышенной чувствительности ушной раковины применяется серебряная игла, в случае пониженной – золотая. Нужно принять во внимание, что на «Нулевую точку» металл оказывает такое же действие, как и на корпоральные точки, где возбужденную точку успокаивает серебро, а ослабленную точку тонизирует золото.
Для выявления болезненных точек Ножье выработал ряд важных условий: поиск следует проводить последовательно снизу вверх, или сверху вниз, но всегда по строго определенному маршруту, чтобы не пропустить и не спутать точки. Начинать поиск нужно около зоны проекции пораженного органа, постепенно приближаясь к нужной активной точке. Надавливание должно быть легким и равномерным обязательно на обеих ушных раковинах.
Ножье обратил внимание на то, что в ряде случаев выявляется настораживающе большое количество болезненных точек или участки с гиперчувствительностью. Это может быть связано с индивидуальными особенностями пациента, в частности низким болевым порогом, чаще с повышенной нервной возбудимостью, состоянием после перенесенного недавно стресса, то есть определяться состоянием психического напряжения. В этом случае наряду с действительно патогномоничными активными точками выявляется довольно значительное число случайных точек, которые при повторном зондировании исчезают, что, по мнению Ножье, свидетельствует о незначительном периферическом поражении. Для исключения сомнительных точек Ножье рекомендует обрабатывать «Нулевую точку» серебряной иглой, при этом снижается общий уровень активности кожной поверхности, после чего остаются только истинно активные точки и зоны.
В иных случаях болезненные активные точки не выявляются даже при наличии явной патологии, и обнаруживаются точки-зоны с отсутствием тактильной чувствительности. Это может быть обусловлено индивидуальными особенностями пациента, в частности высоким болевым порогом, либо, с точки зрения Ножье, наличием изнуряющих заболеваний, выраженного истощения нервной системы и так далее. Нечувствительные точки, по П. Ножье, всегда соответствуют серьезным периферическим поражениям. Для проявления активных точек в таком случае исследователь рекомендует укалывать «Нулевую точку» золотой иглой, что сразу приводит к повышению общей чувствительности ушной раковины и появлению на ее поверхности достаточно четких точек и зон соответствия.
Исследование температурных характеристик ушной раковины
Проводя лечение ишиалгии с помощью прижигания выявленной болезненной точки на нижней ножке противозавитка раскаленным металлическим прутиком, Ножье обратил внимание на то, что иногда точки чувствительные к надавливанию, совершенно нечувствительны к горячему щупу. Этот эффект заставил Ножье задуматься, нельзя ли этот феномен использовать для выявления янского или иньского «содержания» точек (золотого или серебряного). Он придумал несколько достаточно простых экспериментов, осуществляемых с помощью зонда с пробковым наконечником и термозондов – теплового и холодового.
Чувствительность к холоду исследуется с помощью металлической палочки, охлажденной в бачке со льдом. Точки пониженной чувствительности к холоду являются сигналом периферического поражения типа вазоконстрикции в соответствующем отделе обрабатываемой зоны. Выявление нечувствительных к холоду точек противозавитка дает возможность сделать опосредованные выводы о состоянии позвоночника, то есть определить отдел, где могут быть заблокированны позвонки, следовательно, наблюдается вазоконстрикция. Для того чтобы тест был достоверным, нужно провести два – три контрольных испытания, варьируя направление движения щупом – снизу вверх, затем наоборот и врассыпную. Точки, изменяющие свои показания, как правило, не имеют практического значения. Соответствие сторон особенно важно для идентификации боковых подвывихов позвоночника. Так как правый противозавиток соответствует правой стороне позвоночника, равно как левый – левой, то выявление зон повышенной или пониженной чувствительности к холоду и теплу позволяет без труда определить направление бокового смещения позвонков. Точки повышенной чувствительности к холоду встречаются реже, и этот тест не является достоверным, так как больному трудно отдифференцировать ощущение сильного холода и просто холода.
Чувствительность к теплу исследуется с помощью металлической палочки, разогретой предварительно в алюминиевой трубке, опущенной в водяную баню. Недостатком является то, что палочка требует долгого нагревания, а остывает очень быстро. Лучше использовать карманный фонарик с миниатюрной лампой накаливания, либо наконечник в виде электрода, присоединенный к трансформатору для терморегуляции, или специальную металлическую палочку, включаемую в сеть. Для исследований необходимо разогревание палочки до 40°. Контакт с кожей ушной раковины должен быть кратковременным. Ножье описал точки пониженной чувствительности к теплу. Они свидетельствуют о том, что в соответствующем участке тела наблюдаются вазодилятация, воспаление и зачастую болезненность. Если имеется болезненность, то она усиливается при касании, массаже, разминании, в то время как болезненность, соответствующая нечувствительности к холоду, уменьшается при разминании и массаже. Часто при исследовании термической гипостезии на уровне противозавитка отмечается пониженная чувствительность к холоду на одном ухе и пониженная к теплу в симметричной активной точке другого уха. Данный аурикулярный симптом свидетельствует о том, что соответствующий позвонок находится не на осевой линии и его блокада характеризуется объективными признаками. Позвонок, сдвинутый вперед или назад, но не смещенный в боковой плоскости, вызывает (если организм не адаптировался) исчезновение чувствительности одного типа в симметричных точках. Нормализация положения позвоночника, а, следовательно, циркуляции крови в данной области обычно сопровождается восстановлением нормальной термической чувствительности.
Точки повышенной чувствительности к теплу буквально загораются при притрагивании к ним теплым (40°) наконечником. Данный тест используется в экспериментальных исследованиях, подтверждающих прямое соответствие: в течение нескольких секунд охлаждается периферический участок, для которого хотят определить точку соответствия. В результате этого на ушной раковине в определенных точках повышается чувствительность к теплу. Металлический наконечник, нагретый до 40°, кажется раскаленным в зоне соответствия, в то время как на расстоянии от этой зоны не ощущается почти ничего. Однако в клиническом смысле диагностически значимыми являются нечувствительные точки, когда от больного не требуется определения степени ощущения, а лишь однозначные ответы: да или нет.
Выявление чувствительности ушных раковин является важным методом исследования, излишне длительным и кропотливым, но позволяющим получить немалый объем диагностической информации. Однако основываться только на анализе чувствительности аурикулярных точек нельзя, так как полученные данные в высокой степени зависят от индивидуальных особенностей пациента, в частности уровня болевого порога и трудности оценки собственных ощущений.
Исследование электрических свойств ушных раковин
Тщательный сбор жалоб и анамнеза, осмотр и пальпация ушных раковин, исследование зондом чувствительности аурикулярных точек в большинстве случаев позволяют врачу предположить у больного наличие той или иной патологии. Однако клинические методы аурикулодиагностики при наличии условий и соответствующей аппаратуры должны быть дополнены электрофизиологическими. Они в большинстве основаны на измерении кожно-гальванической реакции, а именно ее составляющих – электрического сопротивления кожи, емкости и собственного биопотенциала активных точек, сдвига фаз протекающего через точку тока и регистрируемого на ней напряжения. Наибольшее распространение в практике получил метод измерения активной составляющей импеданса аурикулярных точек, определяющий электропроводность участка кожи над активной точкой.
При проведении аурикулярной электродиагностики основными положениями, по мнению Ножье, являются следующие:
• изменения электропроводности ушных раковин у практически здоровых лиц как молодого, так и среднего и даже пожилого возраста регистрируются крайне редко, то есть при нормальном состоянии организма, активных точек и зон на ушной раковине нет;
• активные точки и зоны с относительно повышенной электропроводностью в аурикулярной зоне, соответствующей больному органу, появляются при развитии функциональных нарушений либо воспалительных процессов, сопровождающихся болью или еще не имеющих клинических проявлений;
• изменения электропроводности в проекционных зонах ушной раковины регистрируются нередко задолго до появления клинических признаков заболевания в органе и являются сигналами скрыто протекающих нарушений;
• точки с повышенной электропроводностью, как правило, соответствуют точкам гипералгезии, повышенной или гораздо реже пониженной чувствительности к температуре;
• при поражении одностороннего органа электрически активные точки появляются, как правило, гомолатерально, то есть на одноименной ушной раковине (в 80–85 % случаев), и только в 15%перекрестно;
• величины относительных отклонений электропроводности проекционных зон у больных связаны с характером и выраженностью патологического процесса, поскольку активность точек пропорциональна степени функционального напряжения той или иной системы и ее компенсаторных механизмов, а также тяжести заболевания;
• по мере выздоровления количество электрически активных точек в зоне соответствия уменьшается, и остаются лишь отдельные, а после выздоровления, согласно исследованиям школы Ножье, активные точки вообще исчезают.
Приборный метод поиска активных точек на ушной раковине одним из первых предложил использовать Поль Ножье. Он писал: «Исследование электрических свойств ушной раковины позволяет не только предполагать, какие участки тела имеют патологические изменения, но также произвести определенную оценку тяжести этих изменений, определить тип реакции пациента, и его конституционные особенности. При определении точек, с помощью электрического измерителя, можно рассматривать их в качестве индикатора данных, поступающих с периферии. Аналогично тому, как любое изменение в организме отражается в четко определенном участке ушной раковины, обнаруженная точка дает представление о том, что в соответствующем участке тела наблюдаются отклонения от нормы. Знание соматотопии позволяет предположить, что это именно тот участок тела, который имеет изменения. Если измерения электропроводности показывают неотчетливо выраженные реакции, можно предположить наличие легкого функционального изменения; если эти реакции выражены, то речь идет, скорее всего, об органическом поражении. Точка ушной раковины имеет размеры около 0,2 мм в диаметре. В нескольких десятых миллиметра от этой точки электрические параметры резко меняются. На современном уровне наших знаний на многие вопросы о свойствах точки ответить невозможно. Ни один из методов обследования точек не является универсальным, так как каждая из точек обладает отличными от других физическими и физиологическими свойствами. Поэтому нужно прибегать к комбинированию этих методов. Часто точки ушной раковины «трансформируются», то есть точка, то обнаруживается, то становится «немой» в случае применения электрического тока. Лучше обследовать точки отрицательным электродом, так как он делает их более проводимыми. Точки разделяются на фиксированные (свидетельствующие о необратимых органических изменениях в организме) и мобильные (соответствующие обратимым функциональным изменениям – нарушениям). По моим наблюдениям, если при измерении электропроводности стрелка гальванометра скользит то в одну, то в другую сторону – точка является мобильной, и, наоборот, если стрелка стоит неподвижно – точка фиксированная.
Итак, обладая интуицией и используя метод детекции, можно с помощью обнаруженных точек составить представление о патологических изменениях, соответствующих тому или иному заболеванию. Имеющиеся в нашем распоряжении средства пока еще недостаточно совершенны для того, чтобы без колебаний интерпретировать полученные результаты. Чаще всего мы вынуждены задавать больному вопросы относительно части тела, представленной на ушной раковине найденными точками. Бывает, однако, что на ушных раковинах не обнаруживаются отчетливые признаки того или иного заболевания. Это происходит тогда, когда процесс очень давний и организм полностью адаптировался к нему. Аурикулярная электродиагностика – ценный метод, позволяющий диагностировать заболевания, уточнять их характер (1976). За прошедшие годы практически ничего не изменилось и аурикулодиагносты пользуются такими же приборами для электрических измерений, что и Ножье.
Как было показано в работах П. Ножье и подтверждено трудами его многочисленных учеников, существует корреляция между биофизическими параметрами активных точек-зон ушных раковин и функциональным состоянием организма, а также клиническими показателями. Клиническая эффективность, как известно, является, по существу, единственным критерием целесообразности применения того или иного метода диагностики и лечения.
Исследования, проведенные в клинических условиях (Балабан, 1972; Гавриков, 1960; Гальперин, 1961; Тыкочинская, 1962 и другие), показали, что у большинства пациентов изменение электропроводности в проекционных точках уха, соответствующих схеме Ножье, топически совпадает с данными клинического диагноза. У подавляющей части больных изменение электропроводности регистрировалось гомо– и билатерально. У 10 % наблюдалась гетеролатеральная связь внутренних органов с ухом. Наибольшую топико-диагностическую ценность представляли наблюдения, в которых изменения электропроводности отмечались в 1–2 проекционных точках. Гораздо чаще обнаруживалось несколько аурикулярных точек – от 3 до 15 и более, что в значительной степени затрудняло определение очага поражения и оценку достоверности результатов наблюдений.
В работах В. И. Квирчишвили (1966, 1969, 1972) было показано, что при воздействии различных раздражителей (вибрация, тепло, холод, мышечные нагрузки) у людей и при внутримышечном введении скипидара в различные участки тела у животных (кроликов) увеличивалась электропроводность определенных точек ушной раковины. При этом она была пропорциональна силе действующего раздражителя и могла сохраняться какое-то время даже после прекращения такого воздействия. При возникновении воспалительных явлений в раздражаемом органе помимо изменения электропроводности на ушной раковине наблюдались явления функционального и морфологического характера в виде выпота, гиперемии, интенсивного шелушения кожи, что проходило с исчезновением воспаления. На основании полученных результатов автор сделал вывод о существовании на поверхности кожи ушной раковины проекционных зон различных частей тела площадью 1–2 мм2 (Портнов Ф. Г., 1988).
Я. М. Балабан и Л. Г. Розенфельд обследовали 12 человек с гипотонией и эктазией желудка. У 10 из них обнаружили активные точки в «зоне желудка», определяемые по повышению кожной чувствительности и по увеличению электропроводности. После курса аурикулотерапии у пациентов усилилась перистальтика и улучшилась эвакуаторная функция вплоть до полного излечения. Таким образом, по мнению авторов, изменение электропроводности и чувствительности определенных точек ушной раковины можно использовать как для диагностики некоторых заболеваний желудка, так и для терапии.
Установленная в клинических условиях зависимость между сенсорными и электрометрическими характеристиками определенных точек и зон ушной раковины при наличии патологии определенной локализации до сих пор вызывает недоумение и рассматривается как курьез, объясняемый суггестивным эффектом. Наиболее убедительными для врачей, получивших профессиональную подготовку в современной высшей школе, могут быть, с точки зрения Ф. Г. Портнова, острые эксперименты на животных и моделирование различных патологических состояний. Автором вместе с группой исследователей были выполнены ряд экспериментов на собаках и кроликах. После обследования животных, находящихся в покое, в условиях естественного содержания, с помощью прибора для измерения электропроводности на предмет наличия активных аурикулярных точек проводили хирургическое вмешательство с обнажением различных внутренних органов и их механическим, термическим или химическим раздражением с одновременным контролем над состоянием активных точек на ухе. Появление новой точки с повышенной электропроводностью, не отмеченной при фоновом исследовании, при раздражении соответствующего органа расценивали как топографическое представительство данного органа на ушной раковине. Соответствие точки органу считалось доказанным, если эта точка появлялась в более половины проведенных экспериментов. Острые опыты, проведенные на кроликах, в основном, подтвердили представительство внутренних органов на ушной раковине, установленное Ножье (1973), и убедительно показали, что внутренние органы и периферические части тела животных имеют строго определенное аурикулярное представительство в виде точек повышенной электропроводности. Дальнейшие исследования показали, что внутренние органы отражены на ушной поверхности не точками, а зонами соответствия. При сильном механическом, термическом и химическом раздражении, как правило, выявляется статистически значимое повышение электропроводности кожи с последующим возвращением к исходному состоянию через некоторое время после прекращения раздражения (у части животных после длительного и частого раздражения органа было констатировано не повышение, а снижение электропроводности соответствующей зоны ушной раковины, что указывало на возможность развития парабиотического состояния с парадоксальной реакцией).
С целью выработки диагностических критериев было проведено моделирование различных заболеваний внутренних органов и наблюдение за характером изменения электропроводности проекционных точек на ушной раковине у животных. Изучались функциональные расстройства деятельности желудка, экспериментальные язвы желудка, механические травмы печени и поджелудочной железы, токсические миокардиты и инфаркты миокарда. Было выявлено повышение электропроводности, например, в зоне желудка при механическом раздражении его путем сдавления или перекручивания, характеризуемого увеличением измерительного тока до 33 мкА при исходном уровне 26 мкА, тогда как разрез стенки желудка под эфирным наркозом повышал электропроводность в этих точках до 53 мкА. Сам по себе наркоз не изменял фоновых значений электропроводности, или вызывал некоторое снижение ее общего уровня, что можно объяснить торможением коры головного мозга. По мере выздоровления животного и заживления операционной раны электропроводность в проекционной зоне исследуемого органа снижалась, но не приближалась к исходным фоновым данным в течение полугода наблюдений, а зона органа уменьшалась в размере, и оставались лишь отдельные точки, часто непостоянные и мигрировавшие в различных направлениях.
Оказалось, что на величину электропроводности активных точек ушных раковин влияют различные общие и местные воздействия, в частности, протирание кожи уха спиртом приводило к повышению ее электропроводности; анестезия новокаином на 25 % снижала общую электропроводность, что необходимо учитывать при проведении электрометрических обследований кожи ушных раковин.
Таким образом, развитие патологического процесса или экспериментальное физиологическое раздражение внутренних органов приводит к изменению электропроводности определенных аурикулярных зон, и по ее величине и распределению по поверхности уха можно в известной степени судить о функциональном состоянии органа. Исходя из данных, полученных в наблюдениях за развитием и купированием экспериментального патологического процесса, электропроводность ушной раковины можно при исключительно вдумчивом анализе и известной осторожности в трактовке результатов использовать в качестве критерия для объективной оценки динамики патологического процесса в клинических условиях (Портнов Ф. Г., 1980).
Полученные результаты убедительно показали, что развитие патологического процесса или физиологическое раздражение определенных областей и органов приводит к появлению зоны измененной (чаще повышенной) электропроводности на ушных раковинах. Следовательно, эти эксперименты не только подтвердили бесценные наблюдения П. Ножье, но и убедительно продемонстрировали возможности электрометрического выявления некоторых патологических состояний при обследовании ушной раковины. В результате проведенных работ Портнову удалось разработать достаточно простую рабочую соматотопическую схему ушной раковины для аурикулодиагностики и установить достоверную связь между соматическим состоянием обследованных и электрическими параметрами точек ушной раковины.
В исследованиях В. С. Вельховера показано, что у подавляющего большинства практически здоровых людей электропроводность проекционных точек ушных раковин стабильна, стрелка амперметра колеблется в пределах одного микроампера. У 120 добровольцев в течение нескольких дней измеряли электропроводность в точке пищевода до и после еды. Оказалось, что на прием пищи точка никак не реагировала, тогда как на малейшую боль активные точки реагировали чутко, вызывая отклонение стрелки амперметра до 7-12 мкА. Заметно повышалась электропроводность в соответствующих точках ушной раковины при хронических воспалительных, дегенеративных процессах, но максимальное повышение (70 мкА и выше) отмечалось при острых воспалительных процессах, а также когда заболевание сопровождалось выраженным болевым синдромом. Изменения электропроводности в активных точках наружного уха совпадали с данными клинического диагноза почти в 90 % случаев. Это, по мнению Вельховера, свидетельствует о ценности электрофизиологического диагностического метода.